Problèmes de santé qui peuvent augmenter votre risque de SIBO

Aperçu

La prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) est un problème de santé qui était autrefois considéré comme un problème rare. Plus récemment, les chercheurs se sont concentrés sur le lien entre le SIBO et une grande variété de troubles de la santé. Dans cet aperçu, vous apprendrez quelles conditions ont été étudiées qui peuvent augmenter votre risque de développer SIBO. Vous pouvez ensuite utiliser ces informations pour ouvrir une discussion avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir s’il est logique ou non que vous soyez testé et peut-être par la suite traité pour le SIBO.

Qu’est-ce que le SIBO ?

SIBOest diagnostiqué lorsqu’il y a un nombre accru de bactéries et/ou des changements dans les types de bactéries présentes dans votre intestin grêle. Typiquement, la présence de bactéries dans l’intestin grêle est assez limitée, par opposition aux grandes quantités de bactéries logées dans le gros intestin. Ces changements dans la quantité et la composition des bactéries peuvent provoquer directement des symptômes, par exemple des gaz intestinaux excessifs, ou provoquer des symptômes indirectement en empêchant les nutriments que vous mangez d’être correctement absorbés par votre corps.

On pense que le SIBO se produit en raison d’une défaillance des propres systèmes de défense du corps qui maintiennent généralement le nombre de bactéries dans l’intestin grêle à un faible niveau. Il y a une variété de choses qui peuvent provoquer cette panne, par exemple, des changements dans le niveau d’acide de l’estomac, une diminution de la quantité d’enzymes libérées par le pancréas, ou des changements structurels et anatomiques.

Le SIBO reste un diagnostic mal compris et quelque peu controversé.Cela est dû en partie aux problèmes de validité des méthodes d’essai actuelles. En outre, dans les rapports de recherche, il a également été constaté que des individus en bonne santé présentaient des niveaux plus élevés de bactéries dans l’intestin grêle sans aucune symptomatologie résultante.Cela étant dit, on pense que SIBO est assez sous-diagnostiqué et donc ignoré comme un facteur contributif aux symptômes que les gens peuvent ressentir.

Symptômes

Les symptômes du SIBO peuvent varier considérablement.Dans certains cas, les symptômes peuvent être minimes ou attribués à d’autres problèmes de santé. Cependant, les symptômes les plus typiques incluent :

• Douleur abdominale
• ballonnements
• Diarrhée chronique
• Gaz intestinaux excessifs
• La nausée
• Déficiences nutritionnelles
• Perte de poids

Conditions associées

SIBO n’est pas nécessairement autonome. Les conditions du développement du SIBO peuvent être le résultat d’une maladie ou le SIBO lui-même peut créer un problème de santé permanent. Dans certains cas extrêmes, il existe une situation de « poulet et d’œuf » entre le SIBO et une autre maladie, dans laquelle chaque maladie contribue au maintien de l’autre. Voici quelques problèmes de santé qui ont été au cœur des préoccupations des chercheurs du SIBO :

Reflux gastro-œsophagien (RGO) : La recherche a indiqué que les personnes atteintes de RGO courent un risque plus élevé de développer un SIBO. On ne pense pas que cela soit dû au RGO lui-même, mais plutôt à la diminution de l’acide gastrique résultant de l’utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Syndrome du côlon irritable (SCI) : le SCI et le SIBO se chevauchent beaucoup en termes de symptômes, mais la relation entre les deux reste incertaine. On pense qu’un certain sous-ensemble de personnes diagnostiquées avec le SCI ont en fait un SIBO et c’est donc le SIBO qui est à l’origine des symptômes intestinaux désagréables. D’autres chercheurs pensent que c’est le dysfonctionnement du SCI qui ouvre la voie au développement du SIBO.

Maladie cœliaque : les chercheurs découvrent que la maladie cœliaque peut augmenter le risque de développer un SIBO. Il est théorisé que soit une inflammation chronique de la muqueuse de l’intestin grêle, soit une motilité plus lente dans l’intestin grêle, ou les deux, préparent le terrain à la prolifération bactérienne. Si une personne atteinte de la maladie cœliaque présente des symptômes abdominaux persistants malgré un régime strict sans gluten, il est recommandé qu’elle soit évaluée pour la présence de SIBO, puis traitée en conséquence.

Maladie de Crohn : les chercheurs estiment que jusqu’à 25 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également être atteintes de SIBO, un risque plus élevé étant observé chez les personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour une maladie inflammatoire de l’intestin. Il peut être important d’exclure le SIBO, car le SIBO pourrait être diagnostiqué à tort comme une poussée aiguë de la maladie de Crohn elle-même.

Diabète : les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de diabète de longue durée risquent également d’être atteintes de SIBO. On pense que le diabète peut endommager le fonctionnement du système digestif et ainsi créer des conditions dans lesquelles SIBO se développe. Si vous souffrez de diabète et que vous présentez des symptômes gastro-intestinaux, il peut être judicieux de demander à votre professionnel de la santé de subir un test de dépistage du SIBO, d’autant plus que la combinaison du diabète et du SIBO peut entraîner une malabsorption des nutriments essentiels.

Autres problèmes de santé faisant l’objet d’une enquête pour une association avec le SIBO

Comme vous le verrez par la liste suivante, il existe un large éventail de problèmes de santé que les chercheurs ont étudiés concernant un lien possible avec SIBO :

• Problèmes anatomiques dans l’intestin grêle (par exemple tumeur ou adhérences)
• Pancréatite chronique
• Pseudo-obstruction chronique de l’intestin grêle

• Cirrhose

• Fibrose kystique

• Maladies qui compromettent le système immunitaire, y compris le VIH/SIDA

• Fibromyalgie

• Hypothyroïdie

• Maladies neurologiques (par exemple, la maladie de Parkinson et la dystrophie musculaire)
• Entéropathie radique

• Sclérodermie

• Syndrome de l’intestin court

Lien vers le vieillissement

Aucune discussion sur les facteurs de risque de SIBO n’est complète sans noter que le vieillissement lui-même augmente le risque de SIBO.On pense que cela est dû, en partie, à un ralentissement général du mouvement du système digestif. Ce risque est accru si une personne utilise des IPP depuis longtemps ou a déjà subi une chirurgie gastro-intestinale. Chez les personnes âgées, le SIBO peut entraîner une malabsorption des nutriments et une perte de poids ultérieure.

Diagnostic

Si vous souffrez de l’un des problèmes de santé énumérés ci-dessus et que vous souffrez de symptômes gastro-intestinaux persistants, il vaudrait la peine d’avoir une conversation avec votre fournisseur de soins de santé au sujet d’une évaluation de la présence de SIBO.

Il existe trois manières principales de tester le SIBO : en utilisant des tests respiratoires à l’hydrogène, en testant des échantillons de liquide dans l’intestin grêle prélevés lors d’une endoscopie ou en testant des antibiotiques spécifiques. Chaque méthode a ses avantages et ses limites, bien que la méthode de prélèvement direct par endoscopie soit considérée comme la plus fiable.

La bonne nouvelle est que dans la plupart des études qui ont évalué le SIBO dans des groupes de personnes ayant des problèmes de santé spécifiques, le traitement du SIBO a été efficace pour réduire ses symptômes.

Traitement

A partir de maintenant, le traitement primaire pour SIBO est l’utilisation d’antibiotiques spécifiques qui ne sont pas absorbés au niveau de l’estomac et donc agissent directement sur les bactéries présentes dans l’intestin grêle. Il peut prendre plusieurs cours de deux semaines du médicament avant que le SIBO ne soit éradiqué. Une fois que vous avez fini de prendre le médicament, votre professionnel de la santé peut vous recommander de suivre un régime pauvre en FODMAP afin d’éviter une récurrence du SIBO.

Certains scientifiques étudient l’efficacité de l’utilisation du régime élémentaire pour lutter contre le SIBO. Cela implique de suivre un régime liquide, de boire une formulation nutritionnelle spécifique. Cependant, comme il s’agit d’un régime difficile à maintenir, même pendant la durée recommandée de deux semaines, ce serait une option de traitement rarement utilisée.

Malgré un récent essor de la recherche, le SIBO reste un diagnostic mystérieux et nébuleux. Il est important de reconnaître qu’à ce stade, notre compréhension de son importance, de ses tests et de son traitement est très loin d’être complète.