L’intolérance au sucre joue-t-elle un rôle dans le SII ?

La recherche indique une corrélation étonnamment élevée entre le syndrome du côlon irritable (SCI) et l’intolérance au sucre (lactose, fructose et sorbitol). Si vous souffrez du SCI, vous renseigner sur ces études peut vous aider à déterminer si une intolérance au sucre joue un rôle dans vos symptômes.

Intolérance au lactose

L’intolérance au lactose est une condition dans laquelle une personne éprouve des symptômes digestifs après avoir consommé des produits laitiers. Ceci est dû à une déficience de l’enzyme lactase. On pense que de nombreux patients atteints du SII gagneraient à éliminer les produits laitiers de leur alimentation.

Une étude à grande échelle a comparé près de 500 patients atteints du SII avec 336 patients qui se sont auto-diagnostiqués comme étant « intolérances au lait ». Près de 70 pour cent des personnes des deux groupes ont été testées positives pour l’intolérance au lactose sur la base du test respiratoire à l’hydrogène (HBT).

Les auteurs concluent qu’en raison de ce pourcentage élevé, le HBT devrait être administré systématiquement à tous les patients qui souffrent du SCI. Malheureusement, cette étude particulière n’a pas inclus de groupe témoin sain.

Combinaisons d’intolérance au sucre

Une petite étude a examiné le lien entre les intolérances au sucre et les maladies intestinales fonctionnelles. Plus précisément, l’étude a fait subir à 25 patients un test respiratoire à l’hydrogène après avoir bu diverses solutions. Ceux-ci comprenaient le lactose, le fructose, le sorbitol, le saccharose et une combinaison de fructose et de sorbitol.

Quatre-vingt-dix pour cent des participants à l’étude ont été testés positifs pour au moins une intolérance au sucre. Après restriction alimentaire de la substance incriminée, 40 pour cent des patients ont connu une nette amélioration des symptômes.

Une étude beaucoup plus vaste a également examiné l’intolérance au lactose, au fructose et au sorbitol chez les patients souffrant de troubles intestinaux fonctionnels. Sur 239 patients, 94 répondaient aux critères diagnostiques du SCI, tandis que les autres étaient classés comme ayant des troubles fonctionnels.

En utilisant des tests à l’hydrogène et au méthane, 90 pour cent des sujets souffraient d’un certain type d’intolérance. Une grande partie présentait une intolérance à plus d’un type de sucre. Avec une restriction alimentaire, environ la moitié des sujets de chaque groupe ont connu une amélioration significative des symptômes.

Le rôle de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle

Une autre perspective vient des chercheurs qui maintiennent que la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) est un facteur majeur dans la symptomatologie du SCI. Cette théorie soutient que le SIBO peut être diagnostiqué à l’aide d’un test respiratoire à l’hydrogène après l’ingestion de lactulose, un sucre que notre corps ne peut pas digérer.

On pense que si les niveaux respiratoires d’hydrogène augmentent peu de temps après qu’une personne a bu une solution de lactulose, cela prouve que des bactéries sont présentes dans l’intestin grêle. À son tour, il provoque la fermentation qui se traduit par l’haleine d’hydrogène.

À l’appui de cette théorie, une étude a révélé que de nombreux sujets testés positifs pour l’intolérance au lactose à l’aide du test respiratoire à l’hydrogène étaient également positifs au test respiratoire au lactulose. Cela suggère que le problème sous-jacent était le SIBO et non l’intolérance au lactose.

Une étude plus vaste a testé 98 patients atteints du SII pour la présence de SIBO et d’intolérance au sucre. Soixante-cinq pour cent de ces patients atteints du SII ont été testés positifs pour le SIBO sur la base du test au lactulose. Ces patients étaient significativement plus susceptibles d’avoir des tests respiratoires à l’hydrogène positifs après avoir ingéré du lactose, du fructose et du sorbitol que ceux qui n’étaient pas identifiés comme souffrant de SIBO.

Les patients SIBO ont ensuite été traités par antibiotiques au point de ne plus présenter de réponse positive au test au lactulose. Ces patients se sont alors avérés significativement moins susceptibles d’être toujours positifs pour l’intolérance au lactose, au fructose et au sorbitol. Les chercheurs concluent que le SIBO peut être la cause de tests d’intolérance positifs plutôt que d’une véritable intolérance à ces sucres.

Bien qu’il puisse y avoir un débat sur le véritable problème sous-jacent, ces résultats de recherche montrent clairement qu’il existe une relation entre l’intolérance au sucre et le SCI. Si vous souffrez du SCI, il est certainement important d’évaluer le rôle que l’intolérance au lactose, au fructose, au sorbitol, ainsi que le SIBO, pourraient jouer dans vos symptômes.

Un bon point de départ est d’avoir une conversation avec votre fournisseur de soins de santé pour voir si une forme de test de diagnostic pour l’intolérance au sucre pourrait être indiquée pour vous. Vous pouvez également envisager de tenir un journal alimentaire et d’essayer un régime d’élimination pour voir si la restriction des sucres vous aide à vous sentir mieux.