Cardiomyopathie péripartum : symptômes, diagnostic et traitement

La grossesse et l’accouchement ne sont jamais sans surprises. Mais pour la plupart d’entre nous, les choses se passent relativement bien, à part la fatigue et d’autres malaises corporels, nous ne nous retrouvons généralement pas avec de nombreux problèmes de santé graves et persistants. Cela dit, dans de rares cas, les nouvelles mamans rencontrent de graves problèmes liés à leurs grossesses.

La cardiomyopathie péripartum est l’un de ces problèmes. La maladie, qui survient généralement pendant ou juste après la grossesse, peut avoir de graves conséquences sur le fonctionnement de votre cœur, ainsi que sur vos poumons et d’autres organes.

Cependant, bien qu’il s’agisse d’une maladie très grave, il existe de nombreuses façons efficaces de traiter la cardiomyopathie péripartum, et la plupart des mères sont en mesure de mener une vie normale et saine après un diagnostic et un plan de soins opportuns.

Qu’est-ce que la cardiomyopathie péripartum?

Un pourcentage de fraction d’éjection normale est d’environ 60 %. Une fois que votre taux descend en dessous de cela, un excès de liquide peut s’accumuler dans votre corps, en particulier dans vos poumons ou vos extrémités.

La gravité de la cardiomyopathie péripartum diffère grandement d’une mère à l’autre. Dans les cas moins graves, le rétablissement peut être plus facile et les mères peuvent être en mesure de se remettre complètement du trouble.

Dans les cas graves de cardiomyopathie péripartum, votre cœur est incapable de répondre aux besoins d’oxygénation du corps et vos organes vitaux peuvent être affectés. Si la condition devient extrêmement grave ou n’est pas correctement traitée, un arrêt cardiaque peut survenir ou être fatal.

Causes

Dans la plupart des cas, la cardiomyopathie péripartum survient au cours des derniers mois de la grossesse ou au cours des quatre ou cinq premiers mois après l’accouchement. La cardiomyopathie péripartum est très rare et ne survient que dans 0,1 % des grossesses.

Les experts médicaux ne savent pas exactement ce qui cause la cardiomyopathie péripartum, mais pensent qu’il s’agit d’une combinaison de facteurs, notamment des aspects génétiques, environnementaux et inflammatoires.Bien que les experts n’aient trouvé aucun lien de causalité, ils pensent que certains facteurs peuvent exposer une personne à un risque plus élevé de cardiomyopathie péripartum, notamment :

• Être afro-américain/noir
• Donner naissance à plus d’un enfant
• Avoir plus de 30 ans
• Donner naissance à des jumeaux
• Avoir souffert d’éclampsie, de prééclampsie ou d’hypertension

Symptômes

La plupart des cas de cardiomyopathie péripartum surviennent à la fin de la grossesse ou dans les quatre premiers mois du post-partum; seulement 10% des cas surviennent quatre mois après l’accouchement. Les symptômes de la cardiomyopathie péripartum varient d’une mère à l’autre, mais les symptômes les plus courants sont les suivants :

• Gonflement des mains et des pieds (œdème)
• Essoufflement, surtout en position couchée
• Essoufflement qui peut vous réveiller la nuit
• Fatigue extreme
• Gain de poids
• Tousser
• Rythme cardiaque rapide
• Douleur thoracique

Si vous présentez l’un de ces symptômes, en particulier s’ils sont intenses ou apparaissent soudainement, vous devez contacter votre médecin immédiatement. Tous ces symptômes n’indiquent pas nécessairement une cardiomyopathie péripartum, mais tous sont graves et nécessitent des soins médicaux.

Diagnostic

De nombreux symptômes de la cardiomyopathie péripartum se chevauchent avec des symptômes communs à la grossesse tels que la fatigue et l’enflure des extrémités. Certains des symptômes se chevauchent également avec d’autres affections graves de la grossesse telles que la prééclampsie. C’est pourquoi vous devez obtenir un bilan médical complet afin d’être correctement diagnostiqué avec une cardiomyopathie péripartum.

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’une cardiomyopathie péripartum, il peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants :

• Tests sanguins
• Échocardiogrammes
• Radiographies de votre poitrine
• Tests d’imagerie par résonance magnétique (IRM)

D’autres tests de diagnostic peuvent devoir être effectués en fonction de vos symptômes ou de votre pronostic.

Traitement

Selon la gravité de votre cas de cardiomyopathie péripartum, votre médecin peut adopter une approche parmi plusieurs. Les cas bénins de cardiomyopathie péripartum peuvent nécessiter uniquement une surveillance stricte des symptômes. Cependant, dans les cas où votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour que votre corps fonctionne correctement, vous êtes essoufflé ou du liquide s’accumule dans votre corps, des interventions seront nécessaires.

Les traitements les plus courants pour ces symptômes comprennent :

• Diurétiques : ces médicaments diminuent l’accumulation de liquide dans votre corps

• Bêta-bloquants : ces médicaments ralentissent votre rythme cardiaque afin que votre cœur puisse récupérer plus facilement entre les battements

• Inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine) : ces médicaments élargissent vos vaisseaux sanguins, augmentent le volume sanguin et diminuent votre tension artérielle.

Votre équipe médicale peut utiliser d’autres traitements, selon vos besoins. Dans de très rares cas, des pompes cardiaques ou même des transplantations cardiaques peuvent être recommandées. La plupart des médicaments qui vous seront administrés seront compatibles avec l’allaitement. Si ce n’est pas le cas, un médicament alternatif adapté à l’allaitement peut être administré.

Pouvez-vous avoir plus d’enfants ?

Si vous avez reçu un diagnostic de cardiomyopathie péripartum, vous vous demandez peut-être ce que cela signifie pour votre calendrier de planification familiale et si vous ne risquez pas de tomber enceinte à nouveau.

Cette réponse dépend beaucoup de la gravité de votre cardiomyopathie péripartum et de votre rétablissement.

Malheureusement, si votre cœur ne s’est pas complètement rétabli, il sera généralement conseillé de ne pas essayer de retomber enceinte. Cela peut être une nouvelle déchirante, mais une nouvelle grossesse pourrait entraîner des risques importants pour vous et/ou votre bébé.

Être diagnostiqué avec quelque chose comme la cardiomyopathie péripartum peut être choquant et effrayant. La bonne nouvelle est que, bien que grave, la maladie est quelque chose qui peut être traitée et de nombreuses mamans s’en remettent. Pourtant, certaines mamans subissent des dommages à long terme, ce qui peut être extrêmement pénible.

Si vous avez reçu un diagnostic de cardiomyopathie péripartum, n’ayez pas peur de poser à vos médecins autant de questions que nécessaire. Il est probable que vous ayez de nombreuses préoccupations, et celles-ci sont toutes valables.

Il est également important que vous demandiez de l’aide si vous constatez que ce diagnostic a un impact sur votre santé mentale ou votre capacité à prendre soin de votre bébé. Un diagnostic comme la cardiomyopathie péripartum est important et vous méritez d’être soigné, écouté et bien soutenu.