Qu’est-ce que la colite ulcéreuse légère ?

La rectocolite hémorragique, une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, se caractérise par une inflammation du côlon et du rectum. Les symptômes gastro-intestinaux de la colite ulcéreuse varient selon l’endroit où l’inflammation existe et sa gravité.

La plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse ont une maladie légère à modérée. Sa prise en charge dépend de l’activité de la maladie.

La rectocolite hémorragique légère signifie que l’activité de la maladie est généralement légère et peut aller et venir. De nombreux patients qui reçoivent un traitement peu de temps après le diagnostic verront une amélioration significative.

Bien qu’il n’y ait pas de remède, de nombreux patients sont capables de contrôler les symptômes de la maladie grâce à l’utilisation continue des médicaments prescrits.

Causes

La cause exacte de la colite ulcéreuse est inconnue. Les experts pensent que divers facteurs sont impliqués dans le développement de la colite ulcéreuse, notamment :

• Un système immunitaire anormal ou hyperactif
• Le microbiote
• La génétique
• Facteurs environnementaux

La colite ulcéreuse est considérée comme une maladie évolutive. La plupart des gens reçoivent initialement un diagnostic de colite ulcéreuse légère, qui peut évoluer vers des formes plus modérées ou sévères si les symptômes ne sont pas suffisamment contrôlés.

Symptômes

Les patients atteints de rectocolite hémorragique légère peuvent présenter divers symptômes au cours des poussées. Ces symptômes peuvent inclure :

• La diarrhée
• Douleurs et crampes abdominales légères
• Pas de saignement ou de petites quantités de saignement avec les selles

Une rectocolite hémorragique bénigne peut signifier une inflammation moins grave ou une maladie moins étendue. Pour les patients, cela signifie ressentir des symptômes moins intenses que les cas plus graves de colite ulcéreuse. Par exemple, une rectocolite hémorragique légère peut indiquer moins de quatre selles par jour et seulement parfois le passage du sang dans les selles, plutôt que la plupart du temps.

De plus, des symptômes généralisés tels que fatigue, fièvre, nausées ou vomissements peuvent être ressentis, selon l’endroit où l’inflammation s’est propagée et sa gravité. Plus l’inflammation se propage dans l’intestin, plus les symptômes au-delà des symptômes gastro-intestinaux peuvent apparaître.

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse légère peuvent également connaître une rémission ou des périodes pendant lesquelles elles ne ressentent aucun symptôme ni inconfort. Les périodes de rémission peuvent durer des semaines, des mois, voire des années. Cependant, la colite ulcéreuse n’est pas curable et les symptômes réapparaîtront à un moment donné.

Diagnostic

La colite ulcéreuse est diagnostiquée sur la base des symptômes, des antécédents familiaux, des tests sanguins, des tests de selles et de l’endoscopie du gros intestin. La rectocolite hémorragique légère est déterminée en fonction des critères de Truelove et Witt ou du score de la Mayo Clinic.

Sur la base des critères de Truelove et Witt, l’indication de la rectocolite hémorragique légère comprend :

• Quatre selles ou moins par jour
• Parfois voir de petites quantités de sang dans les selles
• Pas de fièvre, battements cardiaques irréguliers, œdème, gonflement ou sensibilité dans l’abdomen
• Anémie légère ou nulle

Le système de la Mayo Clinic peut également être utilisé pour évaluer la gravité de la colite ulcéreuse. Le système de notation est composé de quatre catégories qui sont classées de 0 à 3 (0 indique aucune maladie active, tandis que 3 indique l’activité la plus grave).

La rectocolite hémorragique légère est notée comme suit :

• Stries de sang observées dans les selles moins de la moitié du temps
• Une à deux selles de plus que la normale
• Signes endoscopiques légers (paroi plus fragile de l’intestin, irritation ou rougeur du côlon, diminution des vaisseaux sanguins)
• Évaluation par le médecin de la colite légère

Traitement

L’objectif du traitement de la rectocolite hémorragique légère est de réduire ou d’éliminer les symptômes (rémission) et d’améliorer la qualité de vie des patients. La plupart des patients atteints de colite ulcéreuse légère présentent un faible risque de colectomie et utilisent des médicaments oraux pour gérer la maladie.

Les médicaments utilisés pour gérer la colite ulcéreuse légère comprennent :

• Les aminosalicylates sont le traitement le plus courant et le plus efficace de la rectocolite hémorragique légère. Plus de 90 % des patients atteints de rectocolite hémorragique légère sont traités avec des aminosalicylates, un médicament qui aide à réduire l’inflammation. Le traitement agit en permettant aux tissus endommagés du côlon de guérir. Entre 60% et 87% des patients continueront à utiliser des aminosalicylates à long terme pour aider à gérer la maladie.

• Les corticostéroïdes peuvent être recommandés pour les patients qui ne répondent pas aux aminosalicylates. Seuls 50 % des patients se verront prescrire des corticoïdes pour la rectocolite hémorragique bénigne au cours de leur maladie.

• Les immunosuppresseurs sont utilisés par 20 % des patients atteints de rectocolite hémorragique légère. Généralement, les immunosuppresseurs sont utilisés dans les poussées plus sévères de colite ulcéreuse qui nécessitent une hospitalisation.

• Semblable aux immunosuppresseurs, la thérapie biologique est moins couramment utilisée pour traiter la colite ulcéreuse légère. Il n’est utilisé que dans environ 5 à 10 % des cas de rectocolite hémorragique bénigne et est généralement réservé aux patients atteints d’une maladie modérée à sévère.

Pronostic

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre la colite ulcéreuse légère, de nombreux patients connaîtront des périodes de rémission, ou la disparition des symptômes et de l’inconfort, pendant des mois ou des années. La poursuite de votre traitement, y compris les médicaments et les changements de mode de vie, peut augmenter vos chances de rester en rémission.

La plupart des personnes diagnostiquées avec une colite ulcéreuse sont capables de mener une vie normale avec une durée de vie typique.

Personne ne veut entendre qu’on lui diagnostique une maladie imprévisible et permanente comme la colite ulcéreuse. Si vous avez reçu un diagnostic de colite ulcéreuse légère, vous vous sentez peut-être anxieux et stressé.

Ce n’est pas étonnant. Les symptômes d’une maladie intestinale inflammatoire peuvent être pénibles, physiquement et mentalement. Cependant, il existe une variété de traitements qui peuvent vous aider à gérer les hauts et les bas de cette maladie.

Parlez fréquemment à votre médecin et à votre gastro-entérologue pour vous assurer d’avoir le meilleur traitement possible pour réduire l’inflammation et gérer les symptômes.