Qu’est-ce qu’une polypectomie?

La polypectomie est une procédure peu invasive au cours de laquelle les prestataires de soins de santé enlèvent les excroissances tissulaires anormales, appelées polypes, de l’intérieur de votre côlon. En plus de faire partie d’une coloscopie de routine et d’une procédure thérapeutique, une polypectomie est utilisée comme moyen d’évaluer si une croissance est cancéreuse, précancéreuse ou non cancéreuse.

But du test

Vous pourriez avoir besoin d’une polypectomie si vous avez un polype à l’intérieur du côlon, qui peut être découvert lors d’une coloscopie – un examen de routine recommandé pour les adultes de 45 ans ou plus pour vérifier toute excroissance pouvant indiquer un cancer. Un polype peut également être détecté lors d’un test d’imagerie non invasif, tel qu’une tomodensitométrie (TDM), une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) lorsque vous êtes évalué pour une perte de poids, des saignements ou d’autres symptômes.

Une polypectomie est réalisée chaque fois qu’un polype qui doit être retiré est trouvé, et la procédure est généralement effectuée au cours de la coloscopie même qui en révèle un. Un polype restant à l’intérieur du côlon peut saigner, se développer ou devenir cancéreux.

Souvent, lorsqu’un polype est retiré, il est examiné au microscope comme une biopsie, afin que vous et votre professionnel de la santé sachiez s’il était cancéreux et s’il existe des preuves que tout tissu restant doit également être retiré.

Risques et contre-indications

Une polypectomie peut provoquer un saignement, une perforation ou une infection. Si vous avez besoin d’une polypectomie et que vous prenez un anticoagulant, il est presque toujours recommandé de l’interrompre avant l’intervention.

Si vous avez une infection de votre système gastro-intestinal, une polypectomie peut déclencher la propagation de l’infection, il est donc probable que votre professionnel de la santé voudra que vous attendiez la résolution de l’infection avant de subir l’intervention.

Une perforation, dans laquelle l’intestin est coupé, est une complication rare de la polypectomie. Si cela se produit, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence pour réparer le côlon lacéré.

Avant la procédure

Votre professionnel de la santé discutera de la polypectomie lorsqu’il expliquera votre coloscopie de routine.

Si votre polype est découvert lors d’un examen d’imagerie, tel qu’un scanner, votre professionnel de la santé vous expliquera le processus d’une coloscopie avec polypectomie lors de la discussion des résultats de votre test.

Horaire

Une polypectomie prend environ 20 minutes, mais l’élimination de plusieurs polypes prendra plus de temps. Vous recevrez des médicaments qui vous rendront un peu somnolent, et certaines personnes continueront à se sentir étourdies par les médicaments jusqu’après une bonne nuit de sommeil, vous devez donc être prêt à vous détendre pour le reste de la journée après votre intervention.??

Emplacement

Une polypectomie est généralement effectuée dans une suite d’interventions gastro-intestinales (GI) équipée d’un coloscope, ainsi que d’un écran que votre professionnel de la santé utilise pour visualiser les images.

Quoi porter

Vous pouvez vous habiller confortablement. Il vous sera demandé de vous déshabiller à partir de la taille et de porter une blouse tout au long de votre intervention.

Nourriture et boisson

Pour préparer une polypectomie, il vous sera demandé de subir une préparation intestinale approfondie un jour ou deux à l’avance pour vous assurer que votre côlon est clair et exempt de toute obstruction visuelle. Cela peut impliquer l’utilisation d’un laxatif, d’un lavement et d’un régime alimentaire clair. Un régime liquide clair comprend des bouillons clairs, de la gélatine et du jus (sans pulpe).

Coût et assurance maladie

En général, la plupart des régimes d’assurance-maladie couvrent la coloscopie et la polypectomie, mais vous aurez peut-être besoin d’une autorisation préalable.Si vous payez pour la procédure de votre poche, le coût sera de l’ordre de 1500 $ à plusieurs milliers de dollars.

Ce qu’il faut apporter

Vous devez vous assurer d’avoir quelqu’un qui peut vous conduire à la maison après la procédure, car vous pourriez être trop groggy pour conduire en toute sécurité.

Pendant la procédure

Votre polypectomie sera réalisée par un gastro-entérologue, qui est un professionnel de la santé spécialisé dans les maladies du système gastro-intestinal. Vous aurez également soit une infirmière anesthésiste, soit un anesthésiste (médecin spécialisé en sédation) pour vous aider dans la procédure.

Pré-test

Le jour de la procédure, vous devrez vous connecter et remplir des formulaires de consentement à la procédure et au paiement.

L’anesthésiste ou l’infirmière anesthésiste vous demandera si vous avez des allergies ou des effets indésirables antérieurs à l’anesthésie. Vous recevrez un médicament pour vous détendre et vous endormir, soit par voie orale, soit par voie intraveineuse (IV). Vous resterez probablement éveillé pendant la procédure, qui peut prendre jusqu’à une heure.??

Une fois que vous êtes préparé et vêtu d’une blouse d’hôpital, vous serez allongé sur le côté sur la table d’examen avec vos genoux tirés vers votre poitrine.

Tout au long de la procédure

Une fois prêt, le professionnel de la santé insérera un long coloscope flexible, connecté à une caméra, dans votre rectum. Vous pouvez ressentir une légère pression, mais cela ne devrait pas faire mal. Selon la configuration de la salle, vous pourrez peut-être voir l’écran affiché par votre professionnel de la santé.

Une fois que votre fournisseur de soins de santé aura localisé un polype, vous le retirerez avec l’un des deux types de polypectomies suivants :

• La polypectomie à collet est une technique dans laquelle le professionnel de la santé enroule un fil mince (colle) autour de la base du polype et utilise la chaleur pour simultanément couper la croissance et cautériser (arrêter le saignement) la plaie.

• La polypectomie fragmentaire est utilisée pour retirer les grosses excroissances qui seraient autrement retirées par chirurgie. Si une personne est incapable de subir une chirurgie intestinale, cette technique enlève la croissance pièce par pièce au cours d’une procédure coloscopie. C’est rare et réservé uniquement aux plus gros polypes, car la plupart des polypes sont très petits et peuvent être retirés rapidement avec une variété de techniques.

Vous pouvez avoir un anesthésique local injecté dans la région pour prévenir la douleur.

Les excroissances elles-mêmes peuvent être petites et simples ou ce peuvent être de gros polypes pédiculés qui poussent sur des tiges comme un champignon. Si vous avez des saignements, votre professionnel de la santé devra peut-être placer une suture pour arrêter le saignement.

Post-test

Après votre intervention, votre professionnel de la santé retirera le coloscope et vous donnera la possibilité de vous changer et de vous reposer. Le personnel médical vous donnera des instructions expliquant à quoi vous attendre et les symptômes à surveiller.

Il n’est pas rare de se sentir groggy et instable sur vos pieds. En tant que tel, il est conseillé qu’un ami ou un membre de la famille vous reconduise chez vous.

Les polypes qui ont été retirés sont envoyés à un laboratoire de pathologie pour évaluer s’il y a un signe de cancer du côlon. Les résultats sont généralement disponibles en quelques semaines.

Après la procédure

Bien qu’il y ait généralement peu de douleur après l’ablation d’un polype plus petit, des analgésiques peuvent être prescrits si l’ablation a été étendue ou si votre douleur est intense. Si vous n’êtes pas parti avec une ordonnance mais que vous ressentez de la douleur, appelez le bureau de votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos symptômes.

Les risques de la polypectomie sont similaires à ceux de la coloscopie et peuvent inclure des saignements rectaux et une perforation de l’intestin. Bien que ces complications soient considérées comme rares, vous devez contacter votre professionnel de la santé immédiatement si vous ressentez l’un des symptômes indésirables suivants :

• Fièvre ou frissons
• Saignements abondants (plus d’une cuillère à café à la fois)
• Douleur abdominale sévère ou ballonnements
• Vomissement
• Étourdissements, étourdissements ou évanouissement

Interprétation des résultats

Les résultats d’une polypectomie incluent un rapport sur le type de lésion qui a été enlevée, ainsi que si la totalité de la lésion a été enlevée ou non. Le rapport décrira également s’il y avait des cellules cancéreuses ou précancéreuses, ou si le tissu était complètement normal.

Avec cela, le rapport inclura une description indiquant si les marges (les bords de la lésion) étaient normales ou si elles contenaient des cellules cancéreuses ou précancéreuses. Lorsqu’il existe des zones préoccupantes, les marges normales suggèrent que les zones préoccupantes ont été entièrement supprimées, tandis que les marges contenant des cellules inquiétantes suggèrent que les lésions cancéreuses ou précancéreuses n’ont pas été entièrement supprimées.

Suivi

Une polypectomie n’a pas besoin d’être répétée régulièrement. Cependant, s’il existe des zones préoccupantes qui n’ont pas été complètement éliminées, votre professionnel de la santé peut vous programmer une autre procédure pour éliminer les lésions restantes ou peut ordonner des études d’imagerie de suivi.

S’il n’y avait aucun signe de cancer noté sur vos rapports de laboratoire, vous devrez continuer à subir des coloscopies de routine.

Une polypectomie peut être préoccupante car il s’agit d’une procédure et non d’un simple test de dépistage. Bien qu’un polype soit certainement quelque chose qui nécessite une attention particulière, la grande majorité des polypes sont bénins et, lorsqu’ils sont retirés à temps, ne présentent pas de danger pour votre santé.