Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ?

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est un trouble de l’humeur qui touche 3 à 8 % des femmes dans la semaine à deux semaines précédant leurs règles. Plus graves que le syndrome prémenstruel (SPM), les symptômes comprennent des sautes d’humeur, de l’anxiété, de la dépression et de la fatigue qui ont un impact sur la vie quotidienne. La cause exacte du trouble dysphorique prémenstruel n’est pas claire. Cependant, on pense qu’il est dû à une interaction entre les fluctuations hormonales et les neurotransmetteurs qui régulent l’humeur.

Bien que les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel puissent être débilitants, les médicaments, y compris les contraceptifs hormonaux et les antidépresseurs, ainsi que les changements de thérapie et de mode de vie, peuvent aider à réduire leur gravité et vous aider à passer de meilleurs jours tout au long du mois.

Symptômes du trouble dysphorique prémenstruel

Les femmes atteintes de TDPM éprouvent des symptômes physiques et émotionnels qui sont plus extrêmes que le syndrome prémenstruel et surviennent une à deux semaines avant le début des règles et disparaissent deux à trois jours après le début des règles.

Bien qu’il existe des critères de diagnostic spécifiques que les fournisseurs de soins de santé utilisent pour diagnostiquer le trouble dysphorique prémenstruel, les femmes peuvent ressentir un large éventail de symptômes en raison de la maladie, notamment :

• Se sentir triste, désespéré ou suicidaire
• Sentiments graves de stress, de tension ou d’anxiété
• Crises de panique
• Les sautes d’humeur qui incluent des crises de pleurs
• Irritabilité ou colère constante qui affecte d’autres personnes
• Perte d’intérêt pour les activités et les relations quotidiennes habituelles
• Incapacité à se concentrer ou à se concentrer
• Fatigue ou perte d’énergie normale
• fringales ou fringales
• Symptômes physiques, tels que crampes, ballonnements, sensibilité des seins, maux de tête et douleurs articulaires ou musculaires

Causes

La cause du trouble dysphorique prémenstruel n’est pas entièrement comprise. On pense qu’il s’agit d’une réaction anormale aux fluctuations hormonales tout au long du cycle menstruel. La recherche suggère une corrélation entre le trouble dysphorique prémenstruel et les faibles niveaux de sérotonine, et on soupçonne que des changements dans les niveaux d’œstrogènes et de progestérone au cours des deux semaines précédant la menstruation peuvent modifier les niveaux de sérotonine.

Les cellules cérébrales qui utilisent la sérotonine comme messager sont impliquées dans le contrôle de l’humeur, de l’attention, du sommeil et de la douleur. Par conséquent, des changements chroniques des niveaux de sérotonine peuvent entraîner des symptômes de trouble dysphorique prémenstruel.

Diagnostic

Il n’y a pas de tests sanguins ou d’imagerie qui peuvent aider à déterminer le trouble dysphorique prémenstruel. Le diagnostic est basé sur vos antécédents médicaux et sur la façon dont vos symptômes autodéclarés correspondent à des critères de diagnostic spécifiques.

Le moment et la gravité des symptômes différencient PMDD des autres conditions. Le suivi de vos symptômes pendant au moins deux mois complets avant votre rendez-vous peut aider votre professionnel de la santé à établir un diagnostic précis. Vous pouvez utiliser un bloc-notes, un calendrier ou une application de suivi des règles telle que Clue ou Glow.

Votre fournisseur de soins de santé devra également exclure d’autres troubles de l’humeur, tels que le trouble bipolaire, la dépression ou le trouble d’anxiété généralisée. En outre, les conditions médicales et gynécologiques sous-jacentes telles que les problèmes de thyroïde, l’endométriose, les fibromes, la ménopause et les déséquilibres hormonaux doivent également être exclues.

Traitement

Votre fournisseur de soins de santé décidera du bon traitement pour vos symptômes du trouble dysphorique prémenstruel. De nombreuses femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel prennent une dose régulière d’antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tout au long du mois ou une dose augmentée pendant deux semaines avant leurs règles.

Les hormones sont également utilisées pour traiter le trouble dysphorique prémenstruel. De nombreuses femmes trouvent que la prise de médicaments pour arrêter l’ovulation peut éliminer les fluctuations hormonales qui entraînent les symptômes. Votre professionnel de la santé peut également vous recommander des médicaments ou des crèmes contenant de la progestérone ou des œstrogènes.

Faire face

Vivre avec le TDPM peut être difficile. En plus des médicaments, les femmes atteintes de TDPM peuvent trouver un certain soulagement en utilisant des techniques holistiques, des exercices de relaxation, des pratiques de soulagement du stress et d’autres stratégies au cours de la semaine précédant leurs règles. Voici quelques méthodes suggérées pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel :

• Bien manger : Suivez les règles d’une bonne alimentation. Les experts de la santé recommandent aux femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel de limiter leur consommation de sel, de caféine, de sucre raffiné et d’alcool.

• Prenez des suppléments : le calcium, la vitamine B6, la vitamine E et le magnésium sont recommandés pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel et du trouble dysphorique prémenstruel.

• Réduisez le stress : le PMDD est cyclique, vous avez donc une bonne idée du moment où il refait surface. Dans la mesure du possible, réduisez vos attentes en matière de productivité et réduisez vos engagements sociaux au cours de la semaine précédant vos règles, et essayez d’intégrer des techniques de soulagement du stress, telles que la respiration profonde ou la méditation. Réservez-vous un massage, une pédicure, une réflexologie ou d’autres types de séances de soins pendant cette période.

• Faites de l’exercice : même des exercices légers, comme la marche, le yoga ou le tai-chi, peuvent aider à soulager les symptômes.

• Essayez les médicaments en vente libre : les analgésiques en vente libre (OTC) peuvent aider à soulager certains symptômes, tels que les maux de tête, la sensibilité des seins, les maux de dos et les crampes. Les diurétiques peuvent aider à la rétention d’eau et aux ballonnements.

• Cherchez des soins de santé mentale professionnels : Certaines femmes souffrant des symptômes du trouble dysphorique prémenstruel recherchent également des conseils pour les aider à développer des stratégies d’adaptation qui fonctionnent le mieux pour elles.

• Trouver du soutien par les pairs : Parler avec d’autres femmes qui comprennent le trouble dysphorique prémenstruel peut aider. L’Association internationale des troubles prémenstruels propose des groupes de soutien en ligne que vous pouvez envisager.

Le trouble dysphorique prémenstruel peut causer des difficultés émotionnelles, physiques et professionnelles à de nombreuses femmes. Si vous pensez être affecté par le trouble dysphorique prémenstruel, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir un traitement et un soutien appropriés. Ils peuvent vous aider à trouver le bon médicament et le bon plan de traitement pour vous.