Causes et facteurs de risque du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien (SCC) survient lorsque le nerf médian, l’un des gros nerfs du poignet, est pincé lors de son passage dans le canal carpien étroit. La pression qui en résulte peut se développer pour de nombreuses raisons. Les principaux facteurs sont la structure de votre poignet, les blessures et les conditions qui entraînent une inflammation et un gonflement. Le stress dû à des mouvements répétitifs ou à l’utilisation d’outils vibrants est un facteur de risque mineur, tandis que l’utilisation d’un ordinateur est un risque non prouvé.

Causes courantes

Le canal carpien est formé par les petits os du poignet en bas et un ligament serré en haut.

La pression dans le canal carpien est augmentée avec certaines positions du poignet. De nombreuses personnes se plaignent de symptômes du canal carpien la nuit, dus au fait qu’elles dorment les poignets repliés sous le corps. Cette position peut augmenter la pression du canal carpien, exacerbant les symptômes.

La plupart du temps, aucune cause ne peut être trouvée pour le syndrome du canal carpien, et souvent de multiples facteurs de risque peuvent y contribuer.

Les facteurs de risque les plus importants comprennent :

• Blessure au poignet : une luxation, une fracture, une brûlure ou une ecchymose grave au poignet ou à l’avant-bras peuvent provoquer un gonflement du canal carpien.

• Facteurs anatomiques : vous êtes peut-être né avec un petit canal carpien, des poignets minuscules ou un arrangement osseux qui empiète sur le canal carpien. Une déformation peut également se développer en raison de l’arthrite inflammatoire.

• Sexe : les femmes sont plus susceptibles de souffrir du syndrome du canal carpien, peut-être parce qu’elles ont des poignets plus petits que les hommes.

• Âge : Le groupe d’âge le plus à risque est de 40 à 60 ans.

• Les affections inflammatoires, notamment la polyarthrite rhumatoïde, augmentent le risque.

• Les affections qui endommagent les nerfs, y compris le diabète, peuvent affecter le nerf médian.

• Conditions qui conduisent à la rétention d’eau, y compris la grossesse, la ménopause et l’insuffisance rénale

• Hypothyroïdie : le mécanisme n’est pas compris, mais la condition peut provoquer une rétention d’eau et peut entraîner des dépôts sur le nerf médian.

• L’acromégalie (hypophyse hyperactive) entraîne un gonflement du nerf médian, ce qui augmente le risque de compression.

• Utilisation répétitive due à la flexion du poignet, le plus souvent observée sur une chaîne de montage industrielle dans des secteurs tels que la fabrication, la couture, le nettoyage et la transformation des aliments

• L’exposition aux vibrations est considérée comme une cause mineure.

Controverse sur l’utilisation de l’ordinateur comme cause

Il existe un débat de longue date sur l’utilisation de claviers (ou d’autres technologies telles qu’une souris d’ordinateur ou un smartphone) conduisant au développement du syndrome du canal carpien.

La plupart des données indiquant que l’occupation est un facteur de risque de développement du SCC proviennent d’études portant sur l’utilisation de machines lourdes vibrantes (y compris les marteaux-piqueurs) ou sur le type d’utilisation répétitive ou forcée du poignet observée dans certains emplois industriels.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Dormir avec les poignets fléchis, surtout s’ils sont sous le corps, augmente le risque. Certaines activités, tant à la maison qu’au travail, peuvent potentiellement provoquer des augmentations répétitives de la pression dans le canal carpien. Des espaces de travail mal conçus peuvent entraîner le maintien du poignet dans une position qui irrite le nerf. Vous pouvez passer de longues périodes à faire le même mouvement ou à saisir fermement un objet, comme un stylo. Une mauvaise posture avec vos épaules roulées vers l’avant peut comprimer les nerfs de votre cou et affecter votre bras et votre main. Un environnement froid peut également entraîner des douleurs et des raideurs aux mains.

L’obésité est également un facteur de risque du syndrome du canal carpien. Un IMC de 30 ou plus augmente le risque de canal carpien, bien que cela ne soit pas clair.