Le lien entre la maladie de la thyroïde et le cholestérol

Les maladies de la thyroïde et les taux de cholestérol sont étroitement liés.

Les interactions entre ces conditions incluent :

• Un taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie) est lié à l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active).

• Une chute soudaine du cholestérol peut survenir en cas d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).
• Le traitement des maladies thyroïdiennes peut corriger le taux de cholestérol.
• Les médicaments contre le cholestérol peuvent affecter la maladie thyroïdienne et ses traitements.

Cet article explique pourquoi les maladies thyroïdiennes et l’hypercholestérolémie sont liés, les problèmes potentiels et comment gérer les deux conditions à la fois.

Pourquoi la thyroïde et le cholestérol sont liés

Les hormones thyroïdiennes ont plusieurs fonctions, notamment la régulation de l’énergie de votre corps.

Ces hormones contrôlent également la façon dont votre corps utilise le cholestérol et d’autres lipides (graisses) et aident votre foie à produire des acides gras, qui stockent de l’énergie pour que vous puissiez l’utiliser plus tard.

Lorsque les hormones thyroïdiennes ne sont pas au bon niveau, ces processus peuvent être affectés. L’équilibre des hormones thyroïdiennes aide à réguler le cholestérol.

Thyroïde faible et cholestérol élevé

La thyréostimuline (TSH) peut être mesurée à l’aide d’un test sanguin. Fabriquée par une petite glande dans le cerveau appelée glande pituitaire, la TSH stimule votre glande thyroïde pour libérer des hormones thyroïdiennes.

Des niveaux élevés de TSH signifient généralement que vous avez une thyroïde sous-active.

Les symptômes incluent :

• Fatigue
• Gain de poids
• Rythme cardiaque lent

Des études montrent que les personnes ayant des taux de TSH élevés ont des taux de cholestérol total et de LDL (mauvais cholestérol) beaucoup plus élevés que les personnes ayant des taux de TSH normaux.

Risques pour la santé

L’hypothyroïdie non traitée est liée à de graves risques pour la santé.

Ceux-ci inclus:

• Cardiopathie
• Accident vasculaire cérébral
• Caillots sanguins
• Maladie rénale chronique

Un taux de cholestérol élevé augmente encore le risque de caillots sanguins, de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Thyroïde élevée et faible taux de cholestérol

Un taux de cholestérol trop bas peut causer des problèmes de santé. Parfois, une baisse soudaine du taux de cholestérol peut être le signe d’une thyroïde hyperactive.

Si vous souffrez d’hyperthyroïdie, votre thyroïde produit trop de T3 et T4, qui sont des hormones thyroïdiennes.

Des niveaux élevés de ces hormones accélèrent certains processus dans votre corps, entraînant :

• Anxiété
• Perte de poids soudaine
• Rythme cardiaque rapide

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui provoque une hyperthyroïdie. Elle implique parfois une maladie oculaire appelée orbitopathie. Des taux accrus de LDL et de cholestérol total sont des facteurs de risque d’orbitopathie.

Risques pour la santé

Sans traitement, l’hyperthyroïdie peut entraîner :

• Orbitopathie

• Ostéoporose (os fragiles)

• Rythme cardiaque anormal
• AVC ou crise cardiaque
• Une maladie potentiellement mortelle appelée tempête thyroïdienne

Un faible taux de cholestérol est associé à un risque accru de :

• Certains cancers
• Troubles de l’humeur
• Cardiopathie

Les deux conditions sont associées à une maladie cardiaque, ce qui peut aggraver le risque.

Traitement de la thyroïde et cholestérol

Vous pouvez obtenir un traitement efficace pour la thyroïde sous-active ou hyperactive. Un traitement thyroïdien adéquat aide à gérer vos hormones thyroïdiennes et peut également avoir un impact sur votre cholestérol.

Traitement de la thyroïde sous-active

L’hypothyroïdie est généralement traitée avec le médicament Synthroid (lévothyroxine), une forme synthétique de l’hormone T4. Ce médicament améliore souvent les taux de thyroïde et de cholestérol.

Une vaste étude menée auprès de personnes souffrant d’hypothyroïdie et d’hypercholestérolémie a montré que le traitement du problème de thyroïde corrigeait le taux de cholestérol dans 60 % du temps.

Étant donné que la lévothyroxine n’obtient pas toujours des taux de cholestérol dans la plage idéale, des traitements médicaux supplémentaires peuvent être nécessaires.

Ceux-ci incluent des médicaments hypocholestérolémiants tels que:

• Statines, telles que Lipitor (atorvastatine) ou Crestor (rosuvastatine)

• Zetia (ézétimibe)

• Inhibiteurs de PCSK9, tels que Repatha (évolocumab) et Praluent (alirocumab)

Traitement hyperactif de la thyroïde

Le traitement de l’hyperthyroïdie peut aider à augmenter le taux de cholestérol bas.

Les traitements possibles incluent :

• Médicaments antithyroïdiens : médicaments qui réduisent la production d’hormones thyroïdiennes

• Thérapie à l’iode radioactif : se présente sous forme de capsule ou de liquide ; détruit lentement les cellules thyroïdiennes qui produisent des hormones

• Chirurgie : tout ou partie de la thyroïde est enlevée

Si toute votre glande thyroïde est retirée, vous devrez prendre des hormones thyroïdiennes de remplacement (telles que la lévothyroxine) pour le reste de votre vie. C’est parfois le cas avec l’élimination partielle et la thérapie à l’iode radioactif.

Traitements du cholestérol et maladie de la thyroïde

Les traitements contre le cholestérol peuvent affecter les maladies thyroïdiennes et leur traitement de plusieurs manières.

Absorption

Les médicaments classés comme résines d’acides biliaires peuvent empêcher votre corps d’absorber la lévothyroxine.

Ils sont prescrits pour l’hyperthyroïdie et comprennent :

• Questran (cholestyramine)
• Colestid (colestipol)
• Welchol (colesevelam)

Vous devez prendre ces médicaments au moins quatre heures après la prise de lévothyroxine pour éviter cet effet.

Douleur musculaire

Les douleurs musculaires peuvent être un effet secondaire des statines. Si vous souffrez d’hypothyroïdie, vous pourriez être susceptible de ressentir cet effet secondaire.

Symptômes d’hyperthyroïdie

La niacine est un traitement parfois recommandé pour augmenter le taux de HDL (« bon cholestérol »).

Ses effets secondaires, tels que les bouffées vasomotrices, peut imiter étroitement les symptômes de l’hyperthyroïdie. Cela pourrait vous faire penser que vos traitements thyroïdiens ne fonctionnent pas correctement.

Maladie oculaire de la thyroïde

Une étude de 2018 a révélé que le traitement de l’hypercholestérolémie avec des statines réduisait le risque d’orbitopathie de Grave.

Changements de style de vie pour les deux conditions

Les changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer les problèmes de cholestérol et de thyroïde.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander ce qui suit :

• Régime alimentaire : un régime anti-inflammatoire peut réduire l’inflammation causée par une maladie thyroïdienne auto-immune et abaisser le cholestérol.

• Perte de poids : si vous êtes en surpoids, la perte de poids peut parfois aider à réduire le taux de cholestérol LDL et améliorer la santé de la thyroïde.

• Exercice : l’exercice régulier peut améliorer les niveaux d’énergie si vous souffrez d’hypothyroïdie, et peut augmenter votre taux de bon cholestérol.

• Arrêter de fumer : le tabagisme nuit à la thyroïde et augmente le risque de complications pour la santé. Il augmente également le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral lié au cholestérol.

Résumé

Les hormones thyroïdiennes sont associées au taux de cholestérol. Si votre taux de cholestérol est élevé ou diminue soudainement, vous devrez peut-être faire contrôler votre thyroïde.

Les traitements de la thyroïde peuvent vous aider à réduire votre risque de complications telles qu’une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, et ils peuvent également vous aider à gérer le cholestérol.

Si vous prenez un médicament anti-cholestérol, sachez qu’il peut affecter votre maladie thyroïdienne et vos traitements.

Les taux de cholestérol peuvent être affectés par une maladie thyroïdienne, et parfois votre taux de cholestérol peut changer à mesure que votre état thyroïdien change et avec votre traitement thyroïdien. En plus des médicaments, des facteurs liés au mode de vie, tels que l’alimentation et l’exercice, peuvent également avoir un impact.