Un aperçu de la maladie de la thyroïde chez les hommes

La maladie de la thyroïde chez les hommes comporte bon nombre des mêmes symptômes que ceux qui affectent les femmes atteintes d’un trouble de la thyroïde. Cependant, les hommes peuvent également présenter certaines manifestations d’un problème de thyroïde qui sont propres à leur sexe, dont certaines peuvent ne pas être immédiatement associées à la maladie, telles qu’un faible nombre de spermatozoïdes, une perte de masse musculaire et un dysfonctionnement érectile.

Beaucoup d’hommes ne considèrent pas qu’ils pourraient avoir une maladie thyroïdienne, même s’ils présentent des symptômes classiques. Cela s’explique peut-être en partie par le fait que les femmes sont jusqu’à 10 fois plus susceptibles d’avoir une maladie de la thyroïde que les hommes.

Symptômes courants

Pour la plupart, les hommes et les femmes présentent des symptômes similaires en ce qui concerne les maladies de la thyroïde.

Hypothyroïdie

La maladie de Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie (thyroïde sous-active) aux États-Unis. Cette maladie auto-immune a pour résultat que votre système immunitaire attaque et détruit votre thyroïde et a tendance à être héréditaire. Des études suggèrent que jusqu’à quatre hommes sur mille aux États-Unis souffrent d’hypothyroïdie.

Les symptômes généraux de l’hypothyroïdie comprennent :

• Gain de poids
• Peau sèche et rugueuse
• Fatigue
• Avoir froid
• Constipation
• Dépression
• Douleur articulaire
• Douleurs ou raideurs musculaires
• Problèmes de mémoire
• Chute de cheveux
• Hypertrophie de la thyroïde

Hyperthyroïdie

La maladie de Basedow, une autre affection thyroïdienne auto-immune, est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).Lorsqu’elle est traitée, vous pouvez éventuellement souffrir d’hypothyroïdie.

La maladie de Basedow est relativement rare chez les hommes, survenant à un taux d’environ 1 pour 10 000. Le taux est près de huit fois plus élevé chez les femmes.

Les symptômes courants de l’hyperthyroïdie comprennent :

• Perte de poids
• Se sentir nerveux ou anxieux
• Rythme cardiaque plus rapide
• Palpitations cardiaques
• Transpiration
• Tremblement
• Augmentation de l’appétit
• Difficulté à dormir
• Fatigue
• Faiblesse musculaire
• Avoir chaud
• Hypertrophie de la thyroïde

Symptômes chez les hommes

Les hommes souffrant d’un dysfonctionnement thyroïdien peuvent présenter des symptômes plus spécifiques aux hommes. Parmi eux:

• Calvitie/chute de cheveux
• Baisse de la libido
• Diminution des niveaux de testostérone

• Gynécomastie, hypertrophie mammaire masculine (hyperthyroïdie)

• Perte de masse musculaire et/ou de force

Il est intéressant de noter que les hommes atteints d’hyperthyroïdie présentaient un risque plus élevé de fractures de la hanche que les femmes.

Dysfonction sexuelle

La thyroïde a un impact sur la fonction sexuelle chez les hommes et les femmes, bien que cela puisse être plus évident chez les hommes. En tant que tels, les hommes atteints d’une maladie thyroïdienne peuvent également ressentir ces symptômes liés à la santé sexuelle :

• Dysérection
• Éjaculation retardée (plus fréquente dans l’hypothyroïdie)
• Éjaculation précoce (plus fréquente dans l’hyperthyroïdie)
• Problèmes avec les spermatozoïdes pouvant conduire à l’infertilité, tels qu’une diminution du nombre de spermatozoïdes, une moins bonne qualité des spermatozoïdes, un volume de sperme inférieur et une mobilité réduite des spermatozoïdes

Une revue de 2018 publiée dans Sexual Medicine Review a rapporté que 59% à 63% des hommes souffrant d’hypothyroïdie présentaient une diminution de la libido, une dysfonction érectile et un retard de l’éjaculation. Parmi les hommes souffrant d’hyperthyroïdie, 48 % à 77 % présentaient une diminution de la libido, une dysfonction érectile et une éjaculation précoce.

Ce sont des chiffres significatifs. Heureusement, la revue a également révélé que le traitement de la maladie thyroïdienne sous-jacente améliore considérablement le dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les femmes.

Les chercheurs ont également noté que, comme de nombreux patients impliqués dans ces études avaient moins de 40 ans, une affection thyroïdienne sous-jacente peut être l’explication d’un dysfonctionnement sexuel chez les jeunes adultes, en particulier les jeunes hommes.

Diagnostic

Le diagnostic de maladie thyroïdienne est le même quel que soit votre sexe. Malheureusement, les prestataires de soins de santé ont tendance à négliger les symptômes thyroïdiens chez les hommes, car le dysfonctionnement thyroïdien n’est pas aussi courant que chez les femmes.

Si un professionnel de la santé soupçonne que vous avez un problème de thyroïde, il discutera avec vous de vos antécédents médicaux et de vos symptômes, effectuera un examen physique et demandera des analyses de sang pour vérifier vos taux d’hormones thyroïdiennes.

Tests d’imagerie

Les tests d’imagerie sont couramment utilisés pour rechercher des signes de maladie thyroïdienne, notamment des goitres et une hypertrophie de la thyroïde (hyperplasie). Les outils utilisés peuvent différer selon que vous souffrez d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie.

Si une hyperthyroïdie est suspectée, vous pouvez également subir des tests d’imagerie tels que :

• Test d’absorption d’iode radioactif (RAI-U)
• Ultrason
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Si une hypothyroïdie est suspectée, votre professionnel de la santé peut prescrire une échographie, mais il est peu probable que vous ayez besoin d’autres tests d’imagerie à moins qu’il pense que l’hypothyroïdie est due à un problème hypophysaire ou cérébral connu sous le nom d’hypothyroïdie centrale.

Traitement

Le traitement de la maladie thyroïdienne dépend du fait que vous souffriez d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie.

Hyperthyroïdie

Le traitement de l’hyperthyroïdie commence généralement par la prise de médicaments antithyroïdiens. Une fois que votre thyroïde se remettra à fonctionner normalement, vous pourrez peut-être arrêter le médicament, au moins temporairement, ou vous devrez peut-être le prendre à long terme.

D’autres options de traitement incluent l’ablation à l’iode radioactif, qui détruit votre tissu thyroïdien, et une thyroïdectomie, une intervention chirurgicale qui enlève une partie ou la totalité de votre thyroïde.Ces deux traitements finissent par entraîner une hypothyroïdie.

Hypothyroïdie

Avoir une hypothyroïdie signifie que vous prendrez un médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes, généralement Synthroid, Tirosint ou Unithroid (lévothyroxine), une forme synthétique de T4. Ce sera un traitement à vie.

Si vos symptômes ne sont pas gérés par la lévothyroxine, votre professionnel de la santé peut ajouter du Cytomel (liothyronine), une forme synthétique de T3. Une autre option consiste à prendre de l’extrait de thyroïde desséché (DTE), un médicament sur ordonnance fabriqué à partir de thyroïde de porc et contenant à la fois de la T3 et de la T4.

Faire face

Si vous avez des problèmes de dysfonctionnement sexuel et que vous venez d’apprendre que vous souffrez d’une maladie de la thyroïde, soyez patient. Traiter une maladie de la thyroïde améliore considérablement les problèmes sexuels chez la plupart des gens. Cela dit, cela peut prendre un certain temps pour que votre thyroïde recommence à fonctionner normalement.

Si vous constatez que vous avez toujours des problèmes de dysfonction érectile, une diminution de la libido, un retard d’éjaculation ou une éjaculation prématurée même après avoir suivi un traitement pour votre thyroïde, et que vous vous sentez mieux autrement, parlez à votre professionnel de la santé d’autres facteurs qui pourraient être à l’origine de vos problèmes.

Dans le cas où vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne et que vous rencontrez toujours des difficultés, sexuelles ou autres, il est possible que votre traitement soit insuffisant. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de l’optimisation de votre traitement afin qu’il soit adapté à l’endroit où vos niveaux d’hormones thyroïdiennes devraient être pour vous individuellement.

Questions fréquemment posées

Que fait la thyroïde ?

La glande thyroïde libère deux hormones, la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4), qui aident à contrôler diverses fonctions de votre corps. Ces fonctions comprennent le métabolisme, le contrôle musculaire et l’humeur.

Y a-t-il des facteurs de risque qui augmentent vos chances d’avoir des problèmes de thyroïde ?

Les femmes sont plus susceptibles d’avoir une maladie liée à la thyroïde que les hommes, mais d’autres facteurs peuvent augmenter le risque de problèmes de thyroïde. Ceux-ci incluent des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, une maladie auto-immune telle que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, une ingestion excessive d’iode (dans les aliments ou les médicaments), un âge supérieur à 60 ans et un problème de thyroïde ou un cancer de la thyroïde dans le passé.

Le point clé à retenir au sujet de la maladie thyroïdienne est qu’elle est généralement, mais pas toujours, progressive. Parce qu’il peut affecter plusieurs organes de votre corps, il est important de prendre note de tous les symptômes que vous ressentez. Il peut être facile d’attribuer ces symptômes à l’âge, mais la plupart des hommes peuvent sentir quand une condition est anormale ou s’aggrave.

Si vous pensez souffrir d’une maladie de la thyroïde, il est important de demander un diagnostic à un professionnel de la santé qualifié. Si vous souffrez de dysfonction sexuelle ou érectile, assurez-vous d’avoir une évaluation thyroïdienne approfondie, ne serait-ce que pour exclure une maladie thyroïdienne comme cause.