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5 choses que les femmes doivent savoir sur le diabète et leurs règles

by Jean-Charles Bourgeois
16/12/2021
0

Un cycle menstruel typique dure environ 28 jours avec une plage normale de 21 à 35 jours. Il est mieux mesuré par le nombre de jours entre vos règles. Au cours de ce cycle d’environ un mois, les fluctuations hormonales déclenchent l’ovulation puis les menstruations. Ces fluctuations hormonales peuvent affecter d’autres systèmes et fonctions du corps ainsi que votre système reproducteur. Les femmes atteintes de diabète peuvent éprouver des problèmes menstruels uniques en raison de ces interactions hormonales complexes.

Illustration des ovaires et de l'utérus

MediaForMedical / UIG / Getty Images

1. Votre glycémie peut être plus difficile à contrôler à certains moments du mois

Êtes-vous frustré de courir après votre contrôle glycémique au cours de la semaine précédant vos règles ?

Ce contrôle glycémique difficile est une réalité, vous ne l’imaginez pas.

La raison pour laquelle votre glycémie peut être plus difficile à contrôler à mesure que vous vous rapprochez de vos règles est liée aux changements hormonaux de votre cycle menstruel. À peu près à mi-chemin de votre cycle menstruel, l’ovulation se produit. À ce stade de votre cycle, votre taux de progestérone augmente.

Des études ont montré que la progestérone est associée à une résistance accrue à l’insuline.Cela signifie que pendant la seconde moitié de votre cycle après l’ovulation (la phase lutéale), lorsque vos niveaux de progestérone sont naturellement plus élevés, vous aurez une résistance relative à l’insuline. Cette réponse physiologique est connue sous le nom de résistance à l’insuline en phase lutéale.

La résistance à l’insuline en phase lutéale entraînera souvent naturellement davantage d’épisodes d’hyperglycémie, même si vous ne modifiez en aucune façon votre exercice et votre régime alimentaire.

Mais il existe un défi encore plus grand pour la phase lutéale pour les femmes atteintes de diabète.

La même augmentation de la progestérone qui vous rend temporairement plus résistant à l’insuline vous fera probablement ressentir des fringales pour les glucides simples et peut vous faire perdre votre motivation à faire de l’exercice.

résistance à l’insuline + fringales + activité réduite = mauvais contrôle glycémique

Au fil du temps, ce mauvais contrôle cyclique peut augmenter votre risque de complications diabétiques.

Si vous vivez avec le diabète, il est très important de faire attention à votre régime alimentaire et à votre régime d’exercice pendant la phase lutéale de votre cycle menstruel. Les femmes atteintes de diabète de type 1 peuvent être plus sensibles à cette résistance à l’insuline liée au cycle menstruel. Cependant, si vous prenez des médicaments par voie orale pour votre diabète, vous ne contrôlez probablement pas votre glycémie régulièrement, vous n’êtes donc peut-être pas conscient d’un mauvais contrôle glycémique cyclique.

2. La contraception hormonale peut augmenter la résistance à l’insuline

Si vos propres fluctuations hormonales peuvent affecter votre contrôle glycémique, il n’est pas surprenant que les hormones exogènes puissent avoir un effet similaire. Au cours de votre cycle menstruel, la résistance à l’insuline la plus importante est observée pendant la phase lutéale, lorsque vos niveaux de progestérone sont les plus élevés. Cependant, certaines études montrent que les œstrogènes, ainsi que la progestérone, peuvent également provoquer une résistance à l’insuline.Les méthodes contraceptives hormonales qui contiennent des œstrogènes et de la progestérone comprennent :

  • pilule contraceptive orale
  • patch contraceptif
  • anneau vaginal contraceptif

Les méthodes contraceptives hormonales qui ne contiennent que de la progestérone comprennent :

  • Mirena
  • Explanon
  • Dépo-Provera
  • Pilule progestérone seule

N’importe laquelle de ces méthodes contraceptives hormonales peut augmenter la résistance à l’insuline de votre corps, ce qui rend plus difficile le contrôle de votre glycémie. En général, vous pouvez utiliser ces méthodes si vous souffrez de diabète. Il est juste important de savoir que l’utilisation d’un contraceptif hormonal peut modifier votre contrôle glycémique. Assurez-vous de porter une attention particulière à votre glycémie lorsque vous commencez ou changez votre méthode de contraception hormonale.

3. Période tardive, ménopause précoce

Est-ce que toutes vos amies ont commencé à avoir leurs règles ? Vous vous demandez pourquoi vous n’avez pas encore reçu le vôtre ? C’est peut-être votre diabète au travail.

Si vous vivez avec le diabète de type 1, vous aurez probablement une durée de vie reproductive légèrement plus courte que celle des femmes sans diabète et même des femmes vivant avec le diabète de type 2. Vos années de procréation sont les années entre vos premières règles, également appelées ménarche, et le début de la ménopause.

Malheureusement, nous ne comprenons pas encore exactement pourquoi cela se produit, mais malgré des améliorations dans la gestion du diabète et le contrôle de la glycémie, des études soutiennent un retard de l’apparition des premières règles dans le diabète de type 1.Cela est particulièrement vrai plus vous êtes jeune lorsque vous recevez un diagnostic de diabète de type 1.

En plus d’une ménarche retardée, vous pouvez également avoir des périodes menstruelles plus irrégulières que vos amis non diabétiques. Il a été suggéré que plus d’un tiers des adolescentes atteintes de diabète de type 1 auront des menstruations irrégulières.

4. La prise de poids peut provoquer des règles irrégulières

Bien que le diabète de type 2 puisse survenir chez les femmes qui ne sont pas en surpoids, il est probable que si vous vivez avec le diabète de type 2, vous luttez avec votre poids. La perte de poids peut être difficile mais pas impossible pour les femmes atteintes de diabète de type 2. Contrairement au diabète de type 1 où votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline, si vous vivez avec le diabète de type 2, votre corps est résistant à l’insuline.

Lorsque vous êtes en surpoids, votre excès de graisse ou de tissu adipeux produit des hormones qui augmentent votre résistance à l’insuline. Cette résistance à l’insuline incite alors votre pancréas à produire plus d’insuline. Bien que nous ne comprenions pas exactement comment cela se produit, ces niveaux accrus d’insuline interagissent avec les hormones qui contrôlent votre cycle menstruel. Lorsque vos fluctuations hormonales cycliques sont interrompues, vous n’ovulerez pas et si vous n’ovulez pas, vous n’aurez pas de règles régulières.

Votre diabète de type 2 peut faire partie d’une maladie appelée syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK. Si vous souffrez du SOPK, vous avez un déséquilibre dans votre production d’hormones ovariennes. Ce déséquilibre empêche une ovulation régulière entraînant des cycles menstruels irréguliers. Cette condition est également associée à des niveaux élevés d’insuline en raison de la surproduction d’insuline en raison de la résistance à l’insuline sous-jacente. Souvent, plus vous êtes en surpoids, moins vous ovulerez fréquemment et plus vos règles deviendront irrégulières.

5. Risque accru de cancer de l’endomètre

Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus souvent diagnostiqué. Elle survient rarement chez les femmes de moins de 50 ans et est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes après la ménopause.

Si vous vivez avec le diabète de type 2, vous courez un risque accru de développer un cancer de l’endomètre et ce risque est indépendant de votre IMC.On pense que ce risque accru est associé à la résistance à l’insuline et aux niveaux élevés d’insuline du diabète de type 2.

Votre risque est encore plus élevé si vous êtes considérablement en surpoids. Un IMC élevé peut entraîner des cycles menstruels irréguliers ou anovulatoires. Au cours de ces cycles, la muqueuse de votre utérus est exposée aux œstrogènes sans l’effet protecteur de la progestérone, ce qui entraîne une croissance plus importante de l’endomètre. Et si cela ne suffit pas, votre graisse ou votre tissu adipeux produit des œstrogènes supplémentaires. Plus vous êtes en surpoids, plus vous produisez d’œstrogènes supplémentaires.

Au fil du temps, cette exposition supplémentaire aux œstrogènes peut entraîner un cancer de l’endomètre.

Questions fréquemment posées

  • Les femmes atteintes du SOPK sont-elles plus susceptibles de souffrir de diabète ?

    Oui, le SOPK affecte la fonction insulinique et peut conduire au diabète. Plus de 50 % des femmes atteintes du SOPK développent un diabète de type 2 à 40 ans.

  • Quels sont les facteurs de risque du diabète de type 2 ?

    Les facteurs de risque de diabète comprennent les antécédents familiaux de la maladie, le surpoids, l’âge (45 ans ou plus), la sédentarité, le diabète gestationnel et la race, y compris ceux d’origine noire, hispanique, amérindienne et autochtone de l’Alaska .

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