Prendre de la metformine pendant la grossesse

La metformine est un médicament souvent prescrit, hors AMM, pour le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et pour réguler l’ovulation. Il appartient à une classe de médicaments qui améliorent la réponse des cellules à l’insuline et régulent la glycémie.

Une ordonnance non indiquée sur l’étiquette signifie que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’a pas approuvé l’utilisation d’un médicament spécifiquement pour cette condition. Dans ce cas, la metformine a été approuvée pour le traitement du diabète mais pas spécifiquement pour le SOPK.

Femme enceinte avec des médicaments — Andersen Ross / Getty Images

Comment fonctionne la metformine

Étant donné que tant de femmes atteintes du SOPK souffrent également de résistance à l’insuline et de diabète, on pense que le traitement du dysfonctionnement de l’insuline pourrait avoir un effet sur les autres irrégularités hormonales associées à la maladie. Bien que les chercheurs ne soient pas sûrs du mécanisme exact, il existe des preuves qui soutiennent cette théorie.

Certaines études ont montré que les femmes qui prennent une combinaison de metformine et de Clomid (un médicament utilisé pour induire l’ovulation chez les femmes anovulatoires) ont une meilleure réponse au régime médicamenteux que celles qui prennent Clomid seul.Certaines femmes atteintes du SOPK, en particulier celles qui sont résistantes à l’insuline, peuvent également avoir des règles plus régulières en prenant de la metformine.

Dosage

Des doses comprises entre 1 500 milligrammes (mg) et 2 000 mg par jour sont typiques, en fonction de la résistance à l’insuline d’une femme et des risques d’effets secondaires. De nombreuses femmes prenant de la metformine déclarent avoir des maux d’estomac, des nausées et de la diarrhée, en particulier avec des doses plus élevées.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander d’augmenter lentement votre dose, plutôt que de commencer par la quantité recommandée dès le début, pour augmenter votre tolérance au médicament. D’autres praticiens recommanderont la forme à libération prolongée, ce qui signifie qu’une petite quantité de médicament est libérée tout au long de la journée plutôt que d’un seul coup, comme avec une pilule à libération régulière.

Il est important de prendre vos médicaments exactement comme prescrit et d’informer votre professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires.

28 mai 2020 : La FDA a demandé aux fabricants de certaines formulations de metformine de retirer volontairement le produit du marché après que l’agence a identifié des niveaux inacceptables de N-nitrosodiméthylamine (NDMA). Les patients doivent continuer à prendre leur metformine tel que prescrit jusqu’à ce que leur professionnel de la santé soit en mesure de prescrire un traitement alternatif, le cas échéant. L’arrêt de la metformine sans substitut peut présenter de graves risques pour la santé des patients atteints de diabète de type 2.

Perte de grossesse précoce

En plus de la difficulté à tomber enceinte, les femmes atteintes du SOPK peuvent courir un risque de fausse couche. Cela est dû à un déséquilibre des hormones et à des niveaux plus élevés d’insuline.

Plusieurs études ont montré un taux considérablement plus faible de perte de grossesse chez les femmes atteintes de SOPK prenant de la metformine par rapport aux femmes qui ne prenaient pas de metformine.

Diabète gestationnel

Malheureusement, les femmes atteintes du SOPK courent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse). La recherche soutient l’utilisation de la metformine pour réduire le risque de diabète gestationnel chez les femmes atteintes du SOPK.

Sécurité en début de grossesse

Sachant que le médicament peut réellement vous aider à vous protéger contre la perte de grossesse, la question suivante concerne souvent la sécurité. Les études sont encourageantes : jusqu’à présent, la metformine n’a été associée à aucune malformation congénitale majeure ou malformation fœtale lorsqu’elle est prise au cours du premier trimestre.

Selon une étude publiée dans Human Reproduction, les bébés nés de mères ayant pris de la metformine n’ont montré aucune différence de poids à la naissance, de longueur, de croissance ou de développement moteur-social au cours des 18 premiers mois de la vie par rapport au reste de la population infantile américaine. .

Si vous envisagez de devenir enceinte pendant que vous prenez de la metformine, assurez-vous de discuter au préalable avec votre professionnel de la santé de ce qu’il souhaite que vous fassiez une fois que votre test de grossesse est positif.

Même si la metformine semble être relativement sûre à utiliser pendant la grossesse, il est toujours préférable de suivre les instructions de votre praticien pour vous. Gardez à l’esprit que chaque professionnel de la santé est différent et a sa propre opinion sur ce qui est bon pour vous et votre bébé.