Sortir de l’hôpital contre avis médical

La plupart du temps, médecins et patients s’entendent sur le moment de quitter l’hôpital. Parfois, cependant, ils peuvent avoir des idées différentes sur ce qui est le mieux pour le patient.

Parfois, un patient décide de quitter l’hôpital contre l’avis d’un médecin. Lorsque cela se produit, le cas est étiqueté « contre avis médical » (AMA).

Cette étiquette est utilisée en partie pour protéger les médecins et l’hôpital de toute responsabilité. Ceci est important car il est possible que le patient tombe malade ou décède à la suite d’un congé précoce.

Cet article traite de la décharge AMA et de ses risques potentiels. Il examine également certaines des raisons pour lesquelles les patients peuvent vouloir quitter l’hôpital plus tôt, et ce que vous devriez considérer avant de prendre cette décision.

Pourquoi les hôpitaux veulent que les patients restent

Les patients pensent parfois que les hôpitaux pourraient ne pas avoir leur meilleur intérêt à l’esprit. Ils peuvent avoir l’impression que les hôpitaux ne les gardent que pour pouvoir facturer plus. Habituellement, cependant, les raisons sont liées à la sécurité du patient.

Certaines directives de décharge sont intégrées dans la loi. Le Hospital Readmissions Reduction Program (HRRP) en vertu de la Loi sur les soins abordables en est un exemple. Dans le cadre du HRRP, les hôpitaux sont pénalisés si les patients de Medicare retournent à l’hôpital dans les 30 jours suivant leur sortie.

Ce programme vise à s’assurer que les patients ne quittent pas l’hôpital avant d’être suffisamment bien.

Les préoccupations éthiques et juridiques peuvent également inciter les médecins à garder les patients en soins plus longtemps que nécessaire. C’est peut-être parce que la faute professionnelle médicale est une si grande préoccupation.

Pourtant, rien ne prouve que les hôpitaux détiennent souvent des patients pour des raisons non médicales. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il s’agit de décharges AMA.

Au contraire, les prestataires de soins de santé ne semblent pas sûrs de la sortie de l’AMA. La recherche suggère que certains peuvent même être mal informés.

Selon une étude, 44% des médecins et 67% des résidents pensaient que les patients qui quittent l’hôpital AMA doivent payer leurs propres factures d’hôpital. C’est faux. En fait, il n’y a eu aucun cas où l’assurance a refusé de payer une facture parce qu’un patient a quitté l’AMA.

Aux États-Unis, le nombre total de patients qui quittent l’hôpital AMA est en augmentation. Entre 1997 et 2011, les chiffres ont augmenté de 41 %. Parmi les patients de Medicare en particulier, le nombre de personnes ayant quitté l’hôpital AMA est également passé de 25 % à 29 %.

Avant de décider de quitter l’AMA

Quitter un hôpital AMA est une décision sérieuse. Beaucoup de gens font ce choix en raison du coût.

Si vous avez une assurance maladie à franchise élevée ou que vous payez en espèces, chaque jour à l’hôpital vous coûte plus cher. Des jours supplémentaires peuvent vous laisser avec des factures médicales que vous ne pouvez pas vous permettre.

Gérer les problèmes de facturation

Le coût élevé des soins hospitaliers est une préoccupation importante. Avant que vous décidiez de partir, cependant, il y a des membres du personnel de l’hôpital qui peuvent vous aider avec ces problèmes.

Un défenseur des patients, un représentant des patients ou un ombudsman peut vous rencontrer pour examiner votre facture. Ils peuvent également discuter des moyens d’obtenir de l’aide pour les coûts ou de payer votre facture en plusieurs versements.

Si vous avez la preuve d’une détresse financière extrême, vous pouvez demander une réduction de votre facture. Dans certains cas, vous pourrez même demander pardon. La plupart des hôpitaux offrent également un plan de remboursement d’intérêts à 0 %.

Traitement des plaintes légitimes

Parfois, les gens choisissent de quitter l’hôpital parce qu’ils sentent qu’ils reçoivent des soins médiocres. Ils peuvent également être en désaccord sur le type de soins qu’ils devraient recevoir. Parfois, ils peuvent avoir l’impression que les erreurs de l’hôpital ont mis leur santé en danger.

Si cela décrit votre expérience, ne partez pas sans avoir d’abord déposé une plainte officielle. Vous pouvez porter vos préoccupations à l’attention de l’administration de l’hôpital ou parler à un travailleur social de l’hôpital.

Pour des raisons juridiques, les hôpitaux prennent au sérieux les événements graves à déclaration obligatoire (SRE). Ils prennent généralement des mesures rapides pour corriger l’erreur ou trouver une solution. Ils peuvent même vous transférer dans un autre hôpital.

Jusqu’à ce que le problème soit résolu et que vous soyez satisfait du résultat, ne signez rien qui dégage l’hôpital de la responsabilité du SRE. Assurez-vous d’avoir un défenseur des patients pour vous aider à négocier.

Si la solution de l’hôpital augmente vos frais médicaux, insistez pour que l’hôpital couvre ces frais. Si votre plainte est fondée, ils seront presque certainement d’accord.

Peser le pour et le contre

Certains patients peuvent partir simplement parce qu’ils n’aiment pas les hôpitaux. Ils ont peut-être eu une mauvaise expérience dans le passé. Ils peuvent également craindre des infections résistantes aux antibiotiques comme le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM).

Si ce sont vos préoccupations, parlez-en à vos fournisseurs de soins de santé. Gardez l’esprit ouvert lorsque vous discutez de vos préoccupations.

Essayez de rester objectif. Pesez les coûts et les avantages de partir avec les coûts et les avantages de rester.

Si vous êtes en mauvaise santé, vous ne pourrez peut-être pas prendre une décision éclairée par vous-même. Dans ce cas, trouvez un membre de la famille, un ami de confiance ou un défenseur privé des patients pour défendre votre cause.

Contactez la National Patient Advocate Foundation au 800-532-5274 pour obtenir de l’aide avec des références professionnelles.

Si vous décidez de quitter l’AMA

Si vous envisagez de quitter l’AMA de l’hôpital, vous devez savoir certaines choses :

• Si vous voulez partir, vous le pouvez probablement. La seule exception peut être pour les patients en santé mentale qui risquent de se blesser ou de blesser autrui.

• Les décharges de l’AMA n’annulent pas les conditions de votre assurance. Le fait de quitter l’AMA n’entraînera pas de refus de paiement. Cela ne déclenchera pas non plus une augmentation de votre prime d’assurance. Il est possible, cependant, que vous ayez des frais médicaux plus élevés si vous devez être réadmis en raison de la sortie anticipée.

• Il vous sera demandé de signer des papiers de décharge. Ce document est distinct de toute plainte SRE que vous pourriez avoir déposée. Ces documents indiquent que vous avez choisi de partir contre l’avis de votre professionnel de la santé. Ayez un avocat sur place pour examiner le document. Assurez-vous de bien comprendre les termes.

• Sachez que vous n’avez pas à signer ces papiers. Vous avez le droit légal de partir. Aucune loi ne vous oblige à signer des documents de décharge. Néanmoins, vous devriez préparer une lettre expliquant pourquoi vous avez décidé de partir. Conservez une copie de la lettre et remettez-en une copie à l’administrateur de l’hôpital.

Sommaire

Vous avez le droit de quitter l’hôpital contre l’avis de vos professionnels de la santé. Néanmoins, vous devez être conscient des risques de le faire.

Les hôpitaux décident généralement de vous garder en soins sur la base de raisons médicales valables. Cependant, vous pouvez décider de partir en raison de coûts élevés, de soins médiocres ou de mauvaises expériences passées.

Quelle que soit votre décision, il est important de parler d’abord à un défenseur des patients et à l’administration de l’hôpital. Vous pourrez peut-être résoudre vos problèmes sans avoir à quitter l’AMA.

Si vous partez, assurez-vous de bien comprendre vos droits et les conséquences de votre décision.

Vous avez le droit absolu d’accepter ou de refuser tout traitement qui vous est proposé. Pourtant, vous ne devriez jamais le faire si cela peut nuire à votre santé. Dans tous les cas, essayez d’abord de résoudre les problèmes. Ne minez jamais votre traitement ou votre rétablissement à cause d’une dispute ou d’un désaccord.

La meilleure façon d’éviter les décisions irréfléchies est de ne jamais prendre une décision seul. Ayez un ami ou un membre de votre famille à vos côtés. Une personne de confiance peut vous aider à guider vos émotions passées, vos confrontations ou même les médicaments qui peuvent altérer votre jugement.

Si vous décidez de partir, faites en sorte qu’un être cher reste avec vous à la maison. Il est important que vous ne soyez pas seul en cas d’urgence. N’arrêtez pas de parler à votre médecin ou à l’hôpital. Ils seront toujours en mesure de répondre à vos questions, préoccupations ou problèmes.