Comment COVID-19 peut affecter les reins

Beaucoup de gens sont conscients que le COVID-19 peut causer des problèmes pulmonaires dangereux. Cependant, COVID-19 peut également affecter d’autres organes, y compris les reins. Si tel est le cas, les patients pourraient avoir besoin de thérapies de remplacement du rein telles que la dialyse pendant leur hospitalisation pour COVID-19.

Pourquoi les reins sont importants

Les reins remplissent plusieurs fonctions importantes. En produisant de l’urine, ils aident à réguler les fluides dans votre corps, en veillant à ce que votre sang puisse circuler avec une pression suffisante. Ils régulent également l’équilibre de certains minéraux et autres substances dans votre sang. De plus, les reins filtrent les toxines normales créées dans le corps, les faisant passer en toute sécurité dans votre urine.

COVID-19 et les reins

Chez certaines personnes atteintes de cas graves de COVID-19, la maladie endommage les reins. Les médecins appellent les lésions rénales rapides comme « lésions rénales aiguës » ou « IRA ».

On ignore encore beaucoup de choses sur la fréquence à laquelle les lésions rénales surviennent. Une étude a révélé qu’environ 5% des patients hospitalisés pour COVID-19 ont développé une lésion rénale aiguë, mais le taux pourrait être plus élevé.Les personnes qui ont développé des problèmes rénaux à cause de COVID-19 étaient également plus susceptibles de mourir que les autres.

Symptômes des lésions rénales causées par COVID-19

En plus de ce qui semble être les symptômes les plus courants du COVID-19 – la fièvre et la toux – les personnes souffrant de lésions rénales sont plus susceptibles de ressentir le symptôme COVID-19 plus grave de la difficulté à respirer.

Il est peu probable que les lésions rénales en elles-mêmes provoquent des symptômes tant qu’elles ne sont pas graves. Une fois qu’il devient grave, une personne peut éprouver:

• Miction peu fréquente
• Gonflement des extrémités
• La nausée
• Vomissement

Causes

Les chercheurs en apprennent encore beaucoup sur la façon dont COVID-19 provoque des lésions rénales chez certaines personnes. Ils savent que d’autres types de coronavirus, tels que ceux qui ont causé le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), ont également la capacité d’endommager les reins.Certaines causes potentielles incluent :

• Dommages directs aux cellules rénales du COVID-19

• Tempête de cytokines : une réponse immunitaire inadaptée exagérée qui se produit chez certaines personnes atteintes de COVID-19

• Déshydratation : si quelqu’un est malade du COVID-19 depuis plusieurs jours et n’a pas assez bu

Diagnostic des lésions rénales causées par COVID-19

De nombreuses personnes atteintes de COVID-19 peuvent gérer leurs symptômes à la maison. Cependant, si vous devez être vu à l’hôpital, les médecins vous examineront pour des signes de lésions rénales, ainsi que d’autres évaluations.

Toute lésion rénale sera révélée dans les analyses sanguines de routine en tant que composant d’un panel métabolique de base. Cela comprend les valeurs d’azote uréique du sang et de créatinine, qui donnent des informations sur le fonctionnement de vos reins.

Selon la situation, d’autres tests peuvent être nécessaires, comme une analyse de votre urine, une imagerie rénale ou une biopsie rénale.

Traitement

Si une personne n’a pas de lésions rénales graves, les médicaments peuvent fournir un soutien suffisant. Par exemple, les diurétiques peuvent aider à éliminer l’excès de liquide que les reins n’éliminent pas. D’autres médicaments peuvent être utilisés pour corriger les anomalies des électrolytes, comme le potassium, qui peuvent survenir chez les personnes atteintes d’une maladie rénale.

Cependant, si les lésions rénales sont sévères, le patient aura probablement besoin d’un soutien dans une unité de soins intensifs (USI). Les professionnels de la santé surveilleront de près les signes vitaux d’un individu comme la pression artérielle et la quantité d’oxygène présente dans son sang. Une personne peut avoir besoin de recevoir des fluides intraveineux. Les personnes qui ne respirent pas bien peuvent avoir besoin d’une ventilation artificielle.

Une fois ce soutien fourni, le traitement comprendra une sorte de thérapie de remplacement rénal. Ce type de traitement remplace les fonctions normales du rein en filtrant les toxines du sang et en régulant les électrolytes et les fluides.

Alors que les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique sont familières avec le type intermittent de thérapie de remplacement rénal (l’hémodialyse quelques fois par semaine), une insuffisance rénale aiguë peut nécessiter un traitement continu en unité de soins intensifs. Une machine effectuera une thérapie de remplacement rénal continu (CRRT), filtrant en continu le sang tout en régulant les électrolytes et les fluides.

Pronostic

Nous n’avons pas encore d’informations solides sur la façon dont les gens se remettent des lésions rénales du COVID-19. Le degré de lésion rénale est probablement un facteur important. Certaines personnes se remettront totalement de leur lésion rénale. Cependant, d’autres personnes peuvent développer des problèmes rénaux à long terme à cause de ces dommages initiaux. (C’est généralement le cas pour certaines personnes qui souffrent de lésions rénales aiguës dues à des causes non liées au COVID-19.)

Considérations pour les personnes atteintes de maladie rénale chronique

Les personnes vivant avec une maladie rénale chronique doivent prendre des précautions minutieuses pendant la pandémie de COVID-19. Ces personnes ont non seulement une diminution du système immunitaire en raison de leur maladie rénale,mais ont souvent des problèmes de santé supplémentaires les exposant à un risque plus élevé d’infection au COVID-19, comme une maladie cardiaque. De plus, les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique semblent avoir un risque accru d’avoir des infections graves au COVID-19.

La situation est rendue plus compliquée par le fait que les patients atteints d’insuffisance rénale chronique doivent recevoir des traitements de dialyse réguliers, ce qui rend difficile la distanciation sociale. Bien que la dialyse à domicile soit une option pour certaines personnes, de nombreuses personnes reçoivent des traitements trois fois par semaine dans des centres de dialyse spéciaux de leur communauté.

Depuis le début de la pandémie de COVID-19, les centres de dialyse ont apporté des changements pour aider à protéger les individus contre la maladie. Les patients avec des cas confirmés de COVID-19 ou dont on pense qu’ils sont atteints de COVID-19 sont actuellement traités à des moments différents et dans des zones cliniques différentes que les patients qui ne le sont pas. Ces établissements sont également chargés de dépister les personnes présentant des symptômes potentiels, tels que la fièvre.

Malheureusement, les problèmes rénaux sont un autre problème possible de COVID-19 chez les personnes gravement malades. Si vous souffrez déjà d’une maladie rénale, prenez des mesures préventives pour éviter d’être infecté et prévoyez de recevoir vos traitements de dialyse comme prévu. Votre centre de traitement de dialyse mettra tout en œuvre pour assurer votre sécurité.

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