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En règle générale, l’implantation – lorsqu’un ovule fécondé, qui s’est divisé, s’est multiplié et s’est transformé en un amas de cellules appelé blastocyste, se fixe à la paroi utérine – a lieu environ six à dix jours après l’ovulation.
Cela peut sembler être un détail qui ne concerne qu’un OB/GYN, mais savoir quand l’implantation se produit est important pour quiconque essaie de concevoir. Le moment de l’implantation influence à la fois la façon de planifier les rapports sexuels pour la grossesse et le moment où passer un test de grossesse (et garantir les résultats les plus précis).
Ovulation et moment de l’implantation
L’implantation se produit lorsqu’un œuf fécondé s’enfonce dans la muqueuse utérine et commence à se développer. Le moment où cela peut se produire dépend de la durée globale du cycle, qui n’est pas nécessairement la même pour toutes les personnes.
L’ovulation se produit généralement 14 jours avant le début des règles. Un ovule est libéré par l’ovaire gauche ou droit, après quoi il vivra environ 24 heures à moins qu’il ne soit fécondé. Si ce n’est pas le cas, la muqueuse utérine est décollée.
Cela ne signifie pas que vous devez avoir des relations sexuelles au moment exact de l’ovulation, juste à côté. Le sperme peut vivre de quatre à sept jours à l’intérieur du corps et rencontrer un ovule traversant la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus. Le sperme traverse alors les barrières entourant l’ovule pour le fertiliser.
L’ovule fécondé parcourt ensuite le chemin restant jusqu’à l’utérus, un voyage qui prend plusieurs jours. L’implantation elle-même a généralement lieu entre six et dix jours après la fécondation de l’ovule.
| Durée du cycle | Ovulation et fécondation | Implantation |
| 28 jours | Jour 14 | Jour 20 à 24 |
| 30 jours | Jour 16 | Jour 22 au 26 |
| 32 jours | Jour 18 | Jour 24 à 28 |
Tests d’implantation et de grossesse
Les tests de grossesse sont très précis quant à leur calendrier car ils testent la présence d’une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Étant donné que l’hCG est produite par un placenta en développement, le corps ne peut la produire qu’après l’implantation.
C’est pourquoi les niveaux d’hCG dans le corps varient en fonction du temps après l’implantation où vous effectuez un test de grossesse. Au tout début de la grossesse, il y a très peu d’hCG dans l’urine car il n’y a pas eu assez de temps entre l’implantation et le test pour qu’elle s’accumule dans le corps.
Une grossesse implantée quatre jours avant le début prévu de vos règles commence tout juste à envoyer des signaux au corps. Un test aussi précoce n’est généralement pas recommandé, sauf pour une raison très spécifique, car des faux négatifs peuvent survenir.
Signes et symptômes de l’implantation
La plupart des gens ne présentent aucun signe ou symptôme spécifique indiquant que l’implantation a eu lieu. Un petit nombre de femmes enceintes subissent un phénomène appelé saignement d’implantation.
Le saignement d’implantation n’implique généralement que des taches très légères. Mais parfois, il peut être confondu avec une période menstruelle, ou même une fausse couche du premier trimestre, en raison du timing.
Pour les personnes qui suivent leur température basale du corps (BBT) sur un calendrier de fertilité, une brève baisse d’un jour de la BBT peut se produire pendant l’implantation. Ceci est communément appelé un creux d’implantation et peut indiquer une grossesse chez ceux qui tracent leur BBT.
En règle générale, les signes ou les symptômes de la grossesse n’apparaissent pas immédiatement après l’implantation. Bien que ce ne soit pas toujours le cas, la plupart des gens commencent à ressentir des symptômes précoces de grossesse comme des nausées, de la fatigue et une sensibilité des seins au moment de leur absence de règles.
Problèmes d’implantation
Le plus souvent, l’implantation d’un embryon se passe sans accroc, mais parfois un problème peut survenir.
Grossesse extra-utérine
Parfois, l’implantation se produit en dehors de l’utérus. Il s’agit d’une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine est souvent appelée grossesse tubaire car bon nombre de ces grossesses surviennent dans la trompe de Fallope. Cela dit, certaines de ces grossesses surviennent également dans des endroits comme l’ovaire, l’abdomen ou le col de l’utérus.
Lorsque l’ovule n’est pas dans les limites de l’utérus, la grossesse n’est pas viable. Les grossesses extra-utérines sont également dangereuses pour la personne enceinte, car elles peuvent provoquer de graves hémorragies.
Le traitement peut inclure des médicaments et/ou une intervention chirurgicale, ce qui peut impliquer l’ablation de la trompe de Fallope. Les grossesses extra-utérines peuvent parfois avoir des ramifications dans les grossesses futures, y compris la récurrence de la grossesse extra-utérine. Cependant, la plupart des gens ont des grossesses réussies par la suite.
Implantation tardive
Lorsqu’un embryon s’implante à la dernière extrémité de la fenêtre d’implantation de six à dix jours, on parle d’implantation tardive. Plus précisément, l’implantation tardive est typiquement définie comme celle qui se produit entre le 8e et le 10e jour.
L’implantation peut avoir lieu avec succès pendant cette période et ce n’est généralement pas une source de préoccupation. Cependant, certaines études indiquent une augmentation progressive de la probabilité de fausse couche au fur et à mesure que l’implantation se produit, bien que la force de cette association ne soit pas encore entièrement comprise.
Bien que vous ne puissiez pas contrôler quand et où un embryon s’implante, le tabagisme maternel et l’âge maternel plus avancé peuvent rendre l’implantation ultérieure plus probable.
Défaut d’implantation
Un autre problème qui peut survenir est l’échec de l’implantation de l’embryon. Si cela se produit pendant un cycle typique d’essayer de tomber enceinte, vous n’aurez probablement aucun moyen de le savoir.
Cependant, lorsque vous utilisez des traitements de fertilité, vous savez peut-être quand un embryon ne s’implante pas avec succès. Lorsque cela se produit trois fois ou plus lors de tentatives infructueuses de fécondation in vitro (FIV), on parle d’échec d’implantation récurrent (RIF).
Les causes de l’échec de l’implantation ne sont pas toujours connues mais on pense qu’il s’agit d’une combinaison d’anomalies utérines (telles que l’endométriose, les polypes ou les infections) et/ou d’anomalies embryonnaires (souvent chromosomiques). Les facteurs de risque supplémentaires liés aux parents peuvent inclure le tabagisme, l’âge, l’indice de masse corporelle et le stress.
L’implantation est une étape clé du parcours de grossesse, et comprendre comment et quand elle se produit peut vous aider à concevoir et à tester.
Le processus de conception peut sembler intimidant, mais sachez que tant que vous avez des relations sexuelles régulières, vos chances de tomber enceinte dans l’année sont généralement très élevées. En fait, 85 % ou plus des couples conçoivent moins d’un an après avoir essayé, avec des taux encore plus élevés pour les moins de 30 ans.
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