Qu'est-ce que l'insomnie primaire?

L’insomnie primaire est une affection caractérisée par des troubles du sommeil. Contrairement à l’insomnie secondaire, l’insomnie primaire n’est pas le résultat d’effets secondaires de médicaments ou de problèmes médicaux ou psychologiques. L’insomnie causée par l’insomnie primaire peut être frustrante pour vous à l’heure du coucher, et vous pouvez finir par vous sentir fatigué ou irritable tout au long de la journée.

homme, dans lit, regarder, horloge — Cavan Images / Getty Images

L’insomnie primaire est assez courante et peut parfois se résoudre sans traitement. Mais si vous souffrez d’insomnie persistante, vous aurez peut-être besoin d’une évaluation diagnostique, y compris des tests sanguins ou une étude du sommeil nocturne pour déterminer s’il existe une cause sous-jacente.

La gestion des habitudes de vie est généralement efficace pour le soulagement de l’insomnie primaire. Si cela ne fonctionne pas, un traitement médical peut être nécessaire.

Symptômes primaires d’insomnie

L’insomnie primaire signifie souvent un manque de sommeil. Les personnes souffrant d’insomnie primaire dorment en moyenne six heures par nuit, tandis que les personnes non atteintes dorment en moyenne huit heures par nuit.Vous remarquerez peut-être que vous vous tournez et vous retournez la nuit ou que vous vous levez fréquemment du lit.

En règle générale, l’insomnie primaire rend difficile l’endormissement et/ou le maintien du sommeil. Vous pourriez vous réveiller facilement pendant la nuit à cause de déclencheurs comme des bruits, ou même sans déclencheur.

La privation de sommeil peut entraîner un certain nombre d’effets pendant les heures d’éveil. Les symptômes de la fatigue associée à l’insomnie comprennent :

Difficulté à se réveiller le matin
Se sentir fatigué et somnolent pendant la journée
Hypersomnie (sommeil pendant la journée)
Manque de motivation
Bâillement
Difficulté de concentration
Faim
Maux de tête
Sensibilité au bruit ou à la lumière en état d’éveil
Manque d’énergie pour l’activité physique, comme l’exercice
Irritabilité
Nervosité et être facilement alarmé ou effrayé
Hyperactivité non focalisée

Vous pourriez avoir ces symptômes pendant quelques jours d’affilée, et ils peuvent disparaître le lendemain d’une nuit de sommeil réparateur ou après une sieste. Parfois, la fatigue peut en fait conduire à l’endormissement, avec résolution de l’insomnie.

Complications

Vous pouvez développer beaucoup d’anxiété et de détresse à cause du fait que vous ne dormez pas. Cette anxiété est généralement plus grave au coucher ou au milieu de la nuit, mais vous remarquerez peut-être que vous vous inquiétez également de votre insomnie pendant la journée.

Au fil du temps, l’insomnie persistante et le manque chronique de sommeil peuvent conduire à la dépression et peuvent vous prédisposer à des complications de santé.Le manque de sommeil est associé à un affaiblissement du système immunitaire, à l’obésité et aux maladies cardiaques.

Causes

La principale caractéristique de l’insomnie primaire est qu’elle n’a pas de cause identifiable. Mais il peut y avoir des facteurs de risque qui vous prédisposent à souffrir d’insomnie primaire.

La maladie a tendance à persister tout au long de la vie d’une personne, s’aggravant ou s’améliorant souvent pendant des mois ou des années à la fois. Ainsi, vous vous souvenez peut-être d’avoir eu du mal à dormir pendant de nombreuses années. Et l’insomnie primaire peut être plus fréquente chez les personnes dont des membres de la famille souffrent d’insomnie.

La recherche suggère également que, bien que l’insomnie primaire ne soit pas causée par des problèmes psychiatriques, une tendance à ruminer ou une personnalité sujette à l’inquiétude pourraient être des facteurs prédisposants.

Modèle de rythme circadien

La recherche montre que l’insomnie primaire est associée à des irrégularités du rythme circadien. L’insomnie primaire peut entraîner une tendance à tomber dans des phases de sommeil plus profondes plus tôt dans la nuit que ce qui est normalement observé chez les personnes qui n’ont pas la condition.

Mais il est difficile de savoir si ce schéma de sommeil profond précoce est en fait une cause ou un effet de l’insomnie primaire, car la privation de sommeil entraîne également l’apparition brutale ou rapide d’un sommeil profond.

Diagnostic

Dormir suffisamment est une préoccupation commune à de nombreuses personnes tout au long de la vie. Un diagnostic d’insomnie primaire comprend plusieurs étapes.

L’une des principales composantes de l’identification de l’insomnie consiste à déterminer si vous avez réellement besoin de plus de sommeil que vous n’en avez. Si vous n’arrivez pas à dormir autant que vous en avez besoin, le deuxième aspect du diagnostic d’insomnie primaire consiste à trouver la raison de votre manque de sommeil.

La différence entre l’insomnie primaire et l’insomnie secondaire est que l’insomnie primaire n’a pas de cause médicale ou émotionnelle, contrairement à l’insomnie secondaire.

Les tests de diagnostic peuvent inclure des tests qui mesurent l’insomnie et ses effets. Ces tests comprennent :

Étude du sommeil : un polysomnogramme est une étude du sommeil nocturne qui comprend des mesures de l’activité cérébrale, de l’activité musculaire et de la respiration. Avec l’insomnie primaire, le polysomnogramme devrait montrer une diminution de la quantité de sommeil et une respiration normale.
Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) : il s’agit d’un questionnaire qui comprend une auto-évaluation du sommeil. Cela peut aider à identifier les habitudes de sommeil, ainsi que des problèmes comme se lever fréquemment la nuit pour aller aux toilettes.
Test de latence d’endormissement multiple (MSLT) : un MSLT est une étude de la sieste diurne, dans laquelle vous seriez surveillé pendant la journée pour voir à quelle vitesse vous vous endormez. Les résultats des tests reflètent votre privation de sommeil.

Toutes ces études sur le sommeil sont utilisées pour aider à évaluer si vous ne dormez pas suffisamment et quel type d’interruption de sommeil vous rencontrez.

D’autres tests dont vous pourriez avoir besoin incluent des questionnaires de dépistage ou d’autres évaluations de problèmes émotionnels comme la dépression et l’anxiété. Parfois, les gens sont conscients de ces problèmes, mais beaucoup de gens éliminent les symptômes de dépression et d’anxiété et ils peuvent plutôt se manifester par de l’insomnie.

Éliminer les causes sous-jacentes de l’insomnie

Les causes médicales de l’insomnie peuvent inclure une maladie de la thyroïde, une maladie du foie, la démence, le syndrome des jambes sans repos et des problèmes respiratoires.Vous devrez peut-être subir des tests pour déterminer si vous avez l’un de ces problèmes sous-jacents contribuant à votre insomnie. Vos tests de diagnostic seraient guidés par vos symptômes médicaux et votre examen physique.

Traitement

Parfois, les cas bénins d’insomnie primaire s’améliorent après quelques jours. Être vraiment épuisé peut vous rendre somnolent et vous pourriez finir par vous endormir et vous reposer suffisamment.

Mais souvent, la somnolence ne se produit pas quand vous le souhaitez, et vous pouvez finir par vous endormir pendant la journée, puis à nouveau avoir du mal à dormir la nuit quand vous voulez dormir. Si le rythme de la sieste pendant la journée ne vous convient pas, vous devez apporter quelques changements pour aider à soulager votre insomnie.

Habitudes de sommeil

Vous pouvez modifier votre mode de vie pour aider à réguler votre sommeil. La clé est d’éviter les choses qui vous empêchent de vous endormir quand vous le souhaitez.

Les habitudes à prendre en compte incluent :

Éviter la caféine l’après-midi ou le soir
Éviter l’alcool
Ne pas regarder votre téléphone, votre ordinateur ou vos écrans de télévision le soir
Rester loin des lumières vives pendant plusieurs heures avant de vouloir s’endormir
Planifier vos tâches de manière à vous sentir rattrapé avant de vous endormir
Manger suffisamment pour ne pas avoir faim avant de vouloir dormir
Ne pas manger tellement que vous vous sentez ballonné avant de vouloir dormir
Faire quelques exercices légers plusieurs heures avant de vouloir dormir
Ne pas faire la sieste pendant la journée

Traitement médical

Si les habitudes de vie ne vous aident pas à soulager votre insomnie, vous pouvez parler à votre professionnel de la santé d’un traitement médical. Votre professionnel de la santé peut vous recommander d’essayer la mélatonine ou vous prescrire des médicaments tels que des antidépresseurs, des antihistaminiques ou des benzodiazépines.

Habituellement, il n’est pas considéré comme idéal de prendre des médicaments sur ordonnance pour l’insomnie pendant plus de quelques semaines. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires et les avantages peuvent ne pas être durables.

Certaines personnes remarquent un avantage du traitement avec des stratégies sans ordonnance comme le conseil, la thérapie cognitivo-comportementale ou l’acupuncture.Ces approches pourraient avoir un effet plus durable, sans risque d’effets secondaires.

L’insomnie affecte la plupart des adultes à un moment ou à un autre. Un diagnostic d’insomnie primaire signifie que vous n’avez pas à craindre que vos problèmes de sommeil soient causés par un problème médical. Parfois, l’insomnie est de courte durée, mais elle peut réapparaître plus tard dans la vie. Si vous avez déjà eu une résolution de votre insomnie, il y a de fortes chances qu’elle s’améliore avec le traitement si elle se reproduit.