Effets secondaires et risques du clomid (clomifène)

Les effets secondaires du clomid (clomifène) sont bénins pour la plupart des gens. Les plus courants sont les bouffées de chaleur, les maux de tête, les ballonnements, les sautes d’humeur et la sensibilité des seins.

Cependant, comme pour tout médicament, vous devez être conscient des risques potentiels avant le traitement. Clomid peut également être vendu sous son nom générique clomifène ou sous le nom de marque Serophene. Ces médicaments sont tous le même médicament.

De nombreux effets secondaires de Clomid sont le résultat de la façon dont le médicament agit. Le clomifène trompe le corps en lui faisant croire qu’il n’y a pas assez d’œstrogènes. Il le fait en bloquant les récepteurs des œstrogènes.

Cela conduit le corps à libérer plus de GnRH, une hormone qui dit à l’hypophyse de libérer plus de FSH et de LH. Ces hormones stimulent les ovaires et stimulent l’ovulation.

Étant donné que la plupart des récepteurs d’œstrogènes sont bloqués, cela entraîne certains des effets secondaires du clomifène comme des maux de tête et une sécheresse vaginale. La plupart des autres effets secondaires sont causés par une légère hypertrophie des ovaires.

Effets secondaires de Clomid — Illustration par JR Bee, Verywell

Tous les effets secondaires et risques possibles ne sont pas énumérés ci-dessous. Si vous ressentez des effets secondaires graves, des symptômes inhabituels ou si vous êtes inquiet pour une raison quelconque, contactez votre médecin.

Consultez votre médecin pour obtenir une évaluation personnalisée de vos risques de divers effets secondaires et pour répondre à toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir.

Les bouffées de chaleur

Les bouffées de chaleur (ou, dans le langage médical officiel, les « bouffées vasomotrices ») sont un effet secondaire courant du clomifène. Environ 1 femme sur 10 en a fait l’expérience dans les études cliniques.

Lorsque vous avez une bouffée de chaleur, vous pouvez :

Se sentir soudain extrêmement chaud
Faites l’expérience de la rougeur du visage
Éclatez-vous en sueur
Avoir un rythme cardiaque plus rapide

Après une bouffée de chaleur, vous pourriez avoir froid, surtout si vous avez transpiré. Les bouffées de chaleur sont également appelées sueurs nocturnes si elles surviennent pendant que vous dormez.

Une bouffée de chaleur peut être un peu énervante la première fois qu’elle se produit. Cela dit, ce n’est pas un événement dangereux, juste un événement inconfortable.

Ballonnements et inconfort abdominal

Un autre effet secondaire très courant du clomifène est le ballonnement et l’inconfort abdominal. La recherche a montré que cela se produisait chez environ 6% des femmes.

Le port de vêtements qui ne sont pas trop serrés autour de la taille peut aider. Les sensations de ballonnement devraient disparaître une fois votre cycle de traitement terminé.

Bien sûr, si vous ressentez une gêne et des crampes plus que modérées, appelez votre médecin. Des ballonnements sévères ou une sensibilité abdominale peuvent être un signe de syndrome d’hyperstimulation ovarienne.

Gain de poids

La prise de poids n’est pas aussi courante que les ballonnements, avec moins de 1 personne sur 100 signalant des changements de poids dans les premières études cliniques. Mais c’est un effet secondaire que vous entendez souvent à travers la stérilité de la vigne.

Qu’est-ce qui pourrait expliquer pourquoi si peu de personnes ont signalé une prise de poids dans les premières recherches, mais que tant de personnes en ligne se plaignent de prendre du poids lors de la prise de Clomid ?

Une explication possible est que la prise de poids est un résultat temporaire des ballonnements. Les ballonnements sont fréquents pendant le traitement au Clomid, tout comme la rétention d’eau. Si la prise de poids est liée à des ballonnements, votre poids devrait revenir à la normale après le traitement.

Une autre possibilité est que le stress du traitement conduit à une mauvaise alimentation. La meilleure façon de lutter contre cela est de planifier vos repas et d’avoir des collations saines et favorables à la fertilité lorsque vous avez un petit creux.

Changements d’humeur

Les sautes d’humeur sont un autre effet secondaire du clomifène qui, dans les premières études cliniques préalables à l’approbation, n’a pas été fréquemment signalé (moins de 1 % des personnes).

Cependant, des études ultérieures ont révélé que près de la moitié de toutes les personnes prenant Clomid éprouvaient des troubles de l’humeur.

Les sautes d’humeur peuvent signifier se sentir plus sensible aux émotions, pleurer, voire déprimé ou anxieux. L’infertilité elle-même peut provoquer ces sentiments sans médicaments. Essayez d’être indulgent et doux avec vous-même et de bien prendre soin de vous pendant le traitement.

Nausées et étourdissements

Environ 2% des personnes souffrent de nausées et de vomissements lors de la prise de clomifène. Prendre le médicament le soir peut aider. Si les nausées sont intenses ou si vous avez du mal à retenir votre nourriture et vos liquides, assurez-vous de le signaler à votre médecin.

Des nausées sévères peuvent également être un signe de syndrome d’hyperstimulation ovarienne, un effet secondaire rare mais potentiellement dangereux des médicaments contre la fertilité.

Sensibilité des seins

La sensibilité des seins est un autre effet secondaire potentiel du clomifène, survenant chez 2 % des personnes au cours des essais cliniques. Il s’agit d’un autre effet secondaire qui pourrait vous amener à vous demander si vous présentez des symptômes de grossesse précoce. Mais généralement, ce n’est qu’un effet secondaire d’un médicament.

Saignements menstruels anormaux

Un peu plus de 1% des personnes participant aux essais cliniques sur Clomid ont signalé des saignements menstruels anormaux.

Certaines personnes peuvent voir des taches et penser qu’il s’agit de taches d’implantation. Mais si vous prenez des médicaments pour la fertilité, les taches au milieu de votre cycle peuvent être liées aux médicaments. Vous ne devriez pas nécessairement supposer que c’est un signe de grossesse.

Contactez votre médecin si le spotting s’accompagne d’autres symptômes, tels que :

Douleur abdominale
Fièvre
Nausée et vomissements
Un sentiment que quelque chose ne va pas

Maux de tête

Un peu plus de 1% des personnes participant aux essais cliniques ont signalé des maux de tête lors de la prise de Clomid.

Si vous souffrez de maux de tête, il peut être utile de prendre le médicament le soir. De cette façon, vous pouvez dormir malgré la douleur. (Si votre médecin vous a dit de prendre spécifiquement le médicament le matin, demandez d’abord.) Assurez-vous également de boire beaucoup, car une légère déshydratation peut provoquer des maux de tête.

Sécheresse vaginale ou mucus cervical épais

Il s’agit d’un effet secondaire potentiel frustrant du clomifène, car un liquide cervical épais ou absent peut interférer avec la réalisation d’une grossesse.

La glaire cervicale est nécessaire pour aider à transporter les spermatozoïdes dans le col de l’utérus. Si le clomifène provoque une épaisse glaire cervicale, cela peut diminuer les chances de tomber enceinte.

Informez votre médecin si cela se produit pendant le traitement. Ils peuvent déterminer si le clomifène est le bon médicament pour vous, ou trouver un moyen de traiter ou de contourner le problème (comme avec le traitement IIU).

Vous pouvez essayer d’utiliser un lubrifiant respectueux du sperme pour rendre le sexe plus confortable.

Vision floue

Un effet secondaire effrayant, mais généralement pas dangereux, du clomifène est une vision floue. Il s’est produit chez 1,5 % des personnes au cours des essais cliniques. Ceci est plus probable à des doses plus élevées.

Les troubles de la vision peuvent inclure :

Vision floue
Voir des lumières clignotantes
Voir des flotteurs

De toute évidence, vous devez faire attention lorsque vous conduisez ou utilisez des équipements dangereux si vous ressentez des effets secondaires visuels.

Si vous ressentez des changements de vision, assurez-vous de contacter votre médecin immédiatement. Les symptômes devraient disparaître une fois le médicament arrêté.

Risques supplémentaires

Alors que les effets secondaires sont généralement des malaises physiques ou émotionnels ressentis lors de la prise d’un médicament, les risques d’un médicament sont ce qui peut survenir au-delà de ce que vous ressentez. Cela dit, voici les risques possibles pour Clomid :

Grossesse gémellaire ou multiple : le risque de tomber enceinte de jumeaux ou plus peut être l’effet secondaire le plus connu du clomifène. Les données de la National Birth Defects Prevention Study, 1997-2005, montrent que 11,7% des grossesses étaient des grossesses gémellaires et 1,1% étaient des triplés ou des quadruplés.

Pour réduire les chances d’avoir des jumeaux, votre médecin doit toujours commencer par la dose la plus faible. De plus, votre médecin peut effectuer une analyse à mi-cycle pour estimer le nombre de follicules et déterminer s’il existe ou non une forte probabilité de jumeaux ou de multiples. Ensemble, vous pouvez déterminer à ce moment-là si vous souhaitez ignorer ce cycle de procéder en conséquence.

Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) : généralement léger avec un traitement au clomifène, mais dans de rares cas, la forme sévère peut survenir. Sans traitement, le SHO grave peut mettre la vie en danger.

Si vous ressentez des nausées, des douleurs abdominales ou pelviennes sévères, une prise de poids soudaine ou des ballonnements sévères, contactez immédiatement votre médecin.

Troubles de la vision irréversibles : Extrêmement rare, uniquement chez ceux qui poursuivent le traitement après le début des troubles de la vision. Chez ceux qui ont arrêté le traitement, les troubles de la vision ont cessé au bout de trois jours.

Kystes ovariens : 15,4 % des personnes développeront un kyste ovarien pendant le traitement. Le kyste est généralement bénin (non cancéreux) et il devrait disparaître de lui-même peu de temps après la fin du cycle de traitement. Si le kyste ne disparaît pas, le médecin doit faire un suivi et réévaluer. Dans de rares cas, il peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Cancer de l’ovaire : certaines études ont révélé un risque accru de cancer de l’ovaire si le clomifène est pris pendant un an ou plus. On ne sait pas si cela est causé par le clomifène ou l’infertilité elle-même.

Stratégies pour réduire les effets secondaires

Vous ne pouvez pas éviter complètement les effets secondaires potentiels de Clomid ou éliminer tous les risques, mais il y a des choses que vous ou votre médecin pouvez faire pour les réduire éventuellement.

Commencez avec la dose la plus faible possible : plus ne signifie pas nécessairement mieux. Votre médecin commencera probablement à vous prescrire la dose la plus faible, mais si le premier cycle échoue, il pourra vous encourager à réessayer à la même dose. Vous pourriez penser qu’une dose plus élevée serait préférable, mais ce n’est pas nécessairement vrai.
Prenez la pilule le soir : si vous avez des maux de tête, la prise de Clomid avant de vous coucher peut vous aider.
Surveillez votre alimentation : une prise de poids peut survenir pendant la prise de Clomid, mais la majeure partie de cette prise de poids devrait être temporaire. La prise de poids due aux ballonnements et à la rétention d’eau disparaîtra. Cependant, le poids que vous gagnez en mangeant du stress pendant que vous prenez Clomid restera.
Pratiquez de bons soins personnels : les sautes d’humeur sur Clomid sont réelles. Ils ne sont pas « juste dans votre tête ». La meilleure façon de faire face à cet effet secondaire est de bien prendre soin de vous. Dormez suffisamment, mangez bien et cherchez le soutien de vos amis et de votre famille.
Habillez-vous en couches : si vous avez des bouffées de chaleur, habillez-vous en couches. De cette façon, si vous vous sentez soudainement surchauffé, vous pouvez retirer quelque chose et vous rafraîchir un peu plus rapidement. Boire quelque chose de froid peut aussi vous aider à vous rafraîchir.