Qu’est-ce que le trouble panique ?

Tout le monde éprouve parfois des sentiments d’anxiété et de panique. C’est une réponse naturelle aux situations stressantes ou dangereuses. Cependant, une personne souffrant de trouble panique ressent régulièrement de l’anxiété, du stress et de la panique, souvent sans avertissement ni déclencheur évident.

L’Institut national de la santé mentale rapporte qu’environ 2,7 % de la population adulte américaine souffre de trouble panique chaque année. Environ 44,8 % de ces personnes présentent des cas de trouble panique classés comme « graves ».??

Bien que les symptômes du trouble panique puissent être accablants et effrayants, ils peuvent être gérés et améliorés avec un traitement. La recherche d’un traitement est la partie la plus cruciale pour réduire les symptômes et améliorer votre qualité de vie globale.

Comment le trouble panique affecte-t-il les gens ?

Le trouble panique provoque des attaques de panique récurrentes, souvent sans raison apparente. Les attaques de panique peuvent être terrifiantes, en particulier lorsque vous en faites l’expérience pour la première fois. Ils impliquent des sentiments soudains de terreur qui frappent sans avertissement. Ces épisodes peuvent survenir à tout moment, même pendant le sommeil.

Selon la version 2013 du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (connu sous le nom de DSM-5), une attaque de panique se caractérise par au moins quatre des symptômes suivants :??

• Palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque
• Transpiration
• Tremblement ou tremblement
• Sensations d’essoufflement ou d’étouffement
• Une sensation d’étouffement
• Douleur ou inconfort thoracique
• Nausées ou détresse abdominale
• Se sentir étourdi, instable, étourdi ou faible
• Sentiments d’irréalité (déréalisation) ou de détachement de soi (dépersonnalisation)
• Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
• Peur de mourir
• Engourdissements ou picotements (paresthésies)
• Frissons ou sensations de chaleur

Le DSM-5 répertorie deux types d’attaques de panique séparés et distincts : les attaques de panique attendues et les attaques de panique inattendues.??

• Les attaques de panique attendues sont anticipées lorsqu’une personne est soumise à des signaux spécifiques ou à des déclencheurs de panique. Par exemple, une personne qui a peur des espaces clos (claustrophobie) peut s’attendre à avoir des crises de panique dans un espace exigu.

• Les attaques de panique inattendues n’accompagnent pas d’indices ou de déclencheurs évidents ou conscients et peuvent survenir sans avertissement.

Le trouble panique commence généralement à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Bien que le trouble panique débute souvent entre 21 et 35 ans,il est encore possible de développer cette maladie dans l’enfance ou à la fin de l’âge adulte.

Les résultats de l’Enquête nationale sur la comorbidité suggèrent que le trouble panique survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Une étude basée sur les données de l’enquête a révélé qu’un diagnostic de trouble panique à vie était environ 2,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.??

La prévention

Il existe certaines techniques que vous pouvez essayer pour arrêter une attaque de panique quand elle commence :

• Respiration profonde : Il a été démontré que les exercices de respiration aident à gérer les attaques de panique. Essayez de respirer lentement et profondément, en vous concentrant sur chaque respiration.

• Détendez votre corps : Lâcher les tensions dans tout votre corps peut vraiment vous aider à rester calme pendant une attaque de panique. Prenez mentalement note de chaque zone de votre corps, en vous relaxant intentionnellement au fur et à mesure que vous le faites.

• Trouvez un endroit paisible : les images et les sons peuvent souvent intensifier une attaque de panique. Si possible, essayez de trouver un endroit paisible où vous pouvez vous concentrer sur la respiration et d’autres stratégies d’adaptation.

• N’oubliez pas que cela passera : lors d’une attaque de panique, il peut être utile de se rappeler que ces sentiments passeront, aussi effrayants soient-ils sur le moment. Essayez de reconnaître qu’il s’agit d’une brève période d’anxiété concentrée et qu’elle sera bientôt terminée.

Comment savoir si j’ai un trouble panique ?

Symptômes

Les personnes souffrant de trouble panique peuvent avoir :??

• Attaques de panique soudaines et répétées d’anxiété et de peur accablantes
• Un sentiment de perte de contrôle, ou une peur de la mort ou d’une catastrophe imminente lors d’une attaque de panique
• Symptômes physiques lors d’une attaque de panique, tels qu’un cœur battant ou qui s’emballe, sueurs, frissons, tremblements, problèmes respiratoires, faiblesse ou vertiges, picotements ou engourdissement des mains, douleurs thoraciques, maux d’estomac et nausées
• Une inquiétude intense quant au moment où la prochaine attaque de panique se produira
• Une peur ou un évitement des endroits où des attaques de panique se sont produites dans le passé

Diagnostic

Tous ceux qui ont des crises de panique ne souffrent pas de trouble panique. Pour recevoir un diagnostic de trouble panique, une personne doit subir des attaques de panique spontanées sans déclencheur évident.??

De plus, au moins une attaque de panique est suivie d’un mois ou plus de la personne craignant d’avoir plus d’attaques et l’amenant à changer son comportement, ce qui implique souvent d’éviter les situations qui pourraient induire une attaque.

Il est important de noter qu’un diagnostic de trouble panique doit exclure d’autres causes potentielles de l’attaque de panique (ou d’un événement qui en ressemble à un) :

• Les attaques ne sont pas dues aux effets physiologiques directs d’une substance (comme la consommation de drogues ou d’un médicament) ou d’une affection médicale générale.
• Les attaques ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental. Ceux-ci peuvent inclure une phobie, un trouble obsessionnel-compulsif, un trouble de stress post-traumatique ou un trouble d’anxiété de séparation.

Causes du trouble panique

Comme pour de nombreux problèmes de santé mentale, la cause exacte du trouble panique n’est pas entièrement comprise. On pense que le trouble panique est probablement causé par une combinaison de facteurs :

• Âge : Le trouble panique se développe généralement entre 21 et 35 ans.

• Sexe : Selon l’Institut national de la santé mentale, les femmes ont plus de deux fois plus de risques de souffrir de trouble panique que les hommes.

• Génétique : si vous avez un membre proche de la famille biologique atteint de trouble panique, vous êtes beaucoup plus susceptible de développer la maladie. Cependant, jusqu’à la moitié ou plus des personnes atteintes de trouble panique n’ont pas de proches parents atteints de la maladie.

• Traumatisme : Vivre un événement traumatisant, comme être victime d’abus physique ou sexuel, peut également augmenter le risque de trouble panique.

• Transitions de vie : passer par une transition de vie ou un événement de vie difficile, y compris le décès d’un être cher, un divorce, un mariage, avoir un enfant ou perdre un emploi, peut également augmenter le risque.

Comment puis-je obtenir de l’aide si j’ai un trouble panique ?

L’objectif du traitement du trouble panique est de réduire le nombre d’attaques de panique et d’atténuer la gravité de vos symptômes.

La première étape consiste à consulter votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer qu’il n’y a pas de problème physique à l’origine des symptômes. Si un trouble panique est diagnostiqué, un professionnel de la santé mentale peut travailler avec vous sur le meilleur traitement.

Les principales options de traitement sont la psychothérapie et les médicaments, les soins personnels jouant également un rôle.

Psychothérapie

Plusieurs types d’approches psychothérapeutiques se sont avérées efficaces pour le trouble panique. Un type de psychothérapie (thérapie par la parole) appelé thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est souvent recommandé par l’American Psychiatric Association comme traitement de première intention utile pour le trouble panique. La TCC vous enseigne différentes façons de penser, de vous comporter et de réagir aux sentiments qui surviennent lors d’une attaque de panique. Les attaques peuvent commencer à disparaître une fois que vous apprenez à réagir différemment aux sensations physiques d’anxiété et de peur qui surviennent lors des attaques de panique. La psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique est une autre approche qui se concentre sur l’examen de certains des conflits sous-jacents qui pourraient contribuer aux symptômes de panique.

Des médicaments

Les médicaments ne guériront pas les troubles anxieux, mais peuvent soulager considérablement les symptômes. Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire différents types de médicaments pour aider à traiter le trouble panique.

• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : ils sont couramment utilisés pour traiter la dépression, mais ils sont également utiles pour les symptômes du trouble panique.

• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : comme les ISRS, ils sont couramment utilisés pour traiter la dépression, mais ils sont également utiles pour les symptômes du trouble panique.

• Les benzodiazépines : qui sont des médicaments sédatifs, sont puissamment efficaces pour réduire rapidement les symptômes d’attaque de panique, mais elles peuvent créer une accoutumance, provoquant une dépendance mentale ou physique. Par conséquent, votre praticien ne vous les prescrira que pour de brèves périodes si vous en avez besoin.

Les ISRS et les IRSN peuvent également provoquer des effets secondaires, tels que des maux de tête, des nausées, une diminution de l’excitation ou de l’intérêt pour le sexe, ou des troubles du sommeil. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de tout effet secondaire et n’interrompez jamais un médicament sur ordonnance sans en parler à un professionnel de la santé.

Soins auto-administrés

Bien que les attaques de panique et le trouble panique bénéficient d’un traitement professionnel, ces étapes d’autosoins peuvent vous aider à gérer les symptômes.

• Faites de l’activité physique : non seulement l’exercice régulier peut aider à réduire le stress et l’anxiété, mais il a également été prouvé qu’il réduit la fréquence des attaques de panique.

• Évitez la caféine, l’alcool, le tabac et les drogues récréatives : tous ces éléments peuvent déclencher ou aggraver des crises de panique.

• Dormez suffisamment : les troubles du sommeil et le trouble panique peuvent former un cercle vicieux. Les personnes atteintes de trouble panique ont souvent du mal à dormir, et la privation de sommeil qui en résulte peut entraîner des symptômes de trouble panique plus importants.

• Essayez la méditation de pleine conscience : l’apprentissage des techniques de méditation de pleine conscience s’est avéré efficace pour les personnes souffrant de troubles anxieux qui sont sujettes à des inquiétudes fréquentes, à des sentiments de nervosité et à des pensées négatives.

Médecines alternatives

Certaines personnes atteintes de trouble panique rechercheront des médecines complémentaires et alternatives, telles que des suppléments à base de plantes, comme moyen de gérer leurs symptômes.

Une revue systématique de plusieurs études en 2010 a révélé qu’il existe des preuves de l’utilisation de suppléments à base de plantes contenant des extraits de passiflore ou de kava comme traitement des symptômes et des troubles anxieux.

Vous devez être conscient des risques liés à la prise de remèdes à base de plantes médicinales et, en particulier, de leur potentiel d’interaction avec les médicaments sur ordonnance. Parlez toujours à votre fournisseur de soins de santé avant de prendre des suppléments.

Le trouble panique peut être effrayant, mais c’est une condition traitable. Non traité, le trouble panique peut devenir une maladie très invalidante et isolante. Si vous en souffrez, il est essentiel que vous consultiez un médecin le plus tôt possible. Avec la psychothérapie, les médicaments et les changements de mode de vie, il peut être possible de gérer efficacement le trouble panique.