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Causes de la double vision (diplopie)

by Jean-Charles Bourgeois
13/12/2021
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Comme son nom l’indique, la vision double, également connue sous le nom de diplopie, se produit lorsqu’une personne voit deux images d’un même objet. Il a un impact significatif sur la vie quotidienne car il peut souvent affecter les activités quotidiennes telles que la lecture et la conduite. Les personnes ayant une vision double éprouvent également souvent des problèmes d’équilibre et de mouvement.

La diplopie n’est pas une maladie mais un symptôme lié à une série de problèmes oculaires et cérébraux ou à des effets secondaires des médicaments. Elle est plus fréquente avec l’âge et peut avoir des causes à la fois oculaires (œil) et neurologiques.

Vision double

Photothèque scientifique/Getty Images

Types de vision double

Les personnes atteintes de diplopie verront des images doubles d’un même objet côte à côte ou superposées. La condition peut survenir lorsque les deux yeux sont ouverts (diplopie binoculaire) ou lorsqu’un seul œil est ouvert (diplopie monoculaire).

Vous pouvez savoir si votre vision double affecte vos deux yeux ou un seul de vos yeux grâce à un simple test de vision. Si votre vision double disparaît lorsque vous fermez un œil, vous souffrez peut-être de diplopie binoculaire.

Double vision temporaire

Une vision double temporaire peut survenir pour différentes raisons :

  • L’abus d’alcool
  • Être très fatigué
  • Après une commotion cérébrale

Si la vision ne revient pas rapidement à la normale après ces épisodes, il est important d’être vu par un professionnel de la santé.

Une commotion cérébrale cause-t-elle des problèmes de vision ?

Causes de la diplopie monoculaire

La diplopie monoculaire est une vision double d’un œil. Les gens rapportent souvent que l’une des images est claire et l’autre floue. Elle est souvent causée par un problème oculaire et n’est pas liée à des maladies du cerveau.

Les causes de la diplopie monoculaire comprennent :

  • Cataractes : cette affection est un type d’opacification du cristallin de l’œil associée à l’âge, et c’est la cause la plus fréquente de vision double monoculaire. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une urgence, votre fournisseur de soins de santé peut recommander une intervention chirurgicale à un moment donné pour améliorer votre vision.

  • eyeil sec : Lorsque l’œil produit moins de larmes, il devient moins lubrifié. Les yeux peuvent devenir secs pour différentes raisons, notamment le vieillissement et le fait de regarder un ordinateur pendant de longues périodes. Le problème s’améliore généralement en clignant des yeux, en utilisant des larmes artificielles ou en observant un trou d’épingle.

  • Astigmatisme sévère : les symptômes les plus courants de l’astigmatisme sont une vision floue ou double. La maladie modifie la forme et la courbure de l’œil, ce qui peut provoquer une diplopie.

  • Kératocône : Cette maladie rend la cornée en forme de cône. Il peut provoquer de nombreux symptômes, notamment une vision double, une sensibilité à la lumière et une vision floue.

  • Pterygium : Également connu sous le nom d’œil de surfeur, il se produit lorsque la membrane qui recouvre la partie blanche de l’œil se développe et recouvre une partie de la cornée. La vision double est l’un des symptômes de cette maladie.

Causes de la diplopie binoculaire

La diplopie binoculaire survient lorsque les yeux ne sont pas alignés. Les personnes atteintes de diplopie binoculaire rapportent souvent que les images des deux yeux sont claires et que l’une des images disparaîtra lorsqu’un œil est couvert. Elle peut être causée par diverses maladies, et certaines d’entre elles peuvent impliquer les nerfs cérébraux.

Chaque œil possède six muscles chargés de contrôler les mouvements oculaires. Les problèmes de ces muscles extraoculaires comprennent une faiblesse ou une paralysie qui empêche un œil de se déplacer en alignement avec l’autre

Les causes de la diplopie binoculaire comprennent :

  • Diabète : Entre autres choses, le diabète peut causer des lésions nerveuses, y compris aux yeux. Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles d’avoir des cataractes.

  • Syndrome de Guillain-Barré : cette affection peut provoquer un affaiblissement musculaire dû à une démyélinisation des nerfs périphériques, et les premiers symptômes sont souvent liés à la vision, y compris la diplopie.

  • Myasthénie grave : Il s’agit d’une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules saines à la jonction entre les nerfs et les muscs. Il frappe généralement les muscles du visage en premier. Les muscles qui contrôlent les paupières et les mouvements oculaires sont généralement touchés au début de cette maladie. Une vision double et floue sont des symptômes courants.

  • Sclérose en plaques : cette maladie affecte le système nerveux et peut altérer le contrôle des mouvements oculaires.

  • Maladie de Graves : les cas extrêmes de la maladie de Graves peuvent gonfler le muscle oculaire, ce qui peut exercer une pression extrême sur le nerf optique, entraînant une vision double ou une perte de vision

  • Strabisme : Cette condition, également connue sous le nom de yeux croisés, peut provoquer une vision double, mais pas toujours. Si le strabisme est présent depuis l’enfance, il ne provoque généralement pas une vision double. Les cas de désalignement survenant soudainement à l’âge adulte s’accompagnent généralement d’une vision double.

  • Médicaments : les médicaments utilisés pour traiter les convulsions et l’épilepsie peuvent provoquer une diplopie, même lorsqu’ils sont utilisés dans les limites de la dose recommandée.

Bien que certains cas de vision double puissent disparaître en quelques secondes, cela devient un signal d’alarme lorsqu’il persiste pendant de longues périodes ou se produit plusieurs fois. La cause de la diplopie peut être aussi simple que les yeux secs, mais une vision double peut également être un signe de dommages neurologiques.

Planifiez une visite chez un optométriste ou un ophtalmologiste lorsque vous remarquez que vous avez une vision double. La découverte précoce d’une maladie fait toute la différence en termes de traitement et de résultat.

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