L’anatomie de l’artère poplitée

Une continuation de l’artère fémorale à l’intérieur de la cuisse, l’artère poplitée traverse la fosse poplitée – la fosse derrière l’articulation du genou – avant de se terminer en deux branches : les artères tibiales antérieure et postérieure. Avec ses nombreuses branches, c’est le principal apport sanguin pour l’articulation du genou ainsi que plusieurs groupes musculaires majeurs dans les jambes.

Anatomie

L’artère poplitée se sépare de l’artère fémorale au niveau du hiatus adducteur – l’espace entre le muscle grand adducteur et le fémur – dans la cuisse. Il descend le creux poplité, qui est la dépression peu profonde derrière l’articulation du genou, avant de se déplacer entre les muscles gastrocnémien et poplité situés à l’arrière de la jambe. Là, il pénètre plus profondément dans le compartiment arrière de la jambe, où il se divise en artères tibiales antérieure et postérieure.

Il existe plusieurs grandes branches :

• Artères géniculaires supérieures : Au niveau du genou, l’artère poplitée se divise en cinq branches géniculaires pour former le anastomose géniculaire périarticulaire, qui fournit du sang aux articulations et aux tendons. Les branches géniculaires latérales supérieures et médiales s’incurvent autour des condyles fémoraux, qui sont les deux principales protubérances au bas du fémur.

• Artère géniculaire moyenne: L’artère géniculaire moyenne se rompt au niveau de la région intercondylienne fémorale distale – l’espace entre les condyles fémoraux – allant jusqu’à l’avant de la rotule, qu’elle alimente.

• Artères géniculaires inférieures : Les artères géniculaires latérales et médiales inférieures entourent les condyles tibiaux – l’espace correspondant sur le dessus de l’os du tibia de la jambe inférieure – pour s’enfoncer profondément dans les ligaments collatéraux du genou. Ils alimentent la capsule articulaire, les ligaments et tendons collatéraux, la partie antérieure du ligament croisé antérieur et la partie inférieure de la rotule.

• Branches musculaires: Une tâche majeure de l’artère poplitée est d’alimenter les groupes musculaires dans et autour du bas de la cuisse, du genou et du bas de la jambe. Cela comprend les artères surales, qui acheminent le sang vers les muscles ischio-jambiers, gastrocnémien et soléaire des mollets, ainsi que le muscle plantaire, un tendon qui longe l’Achille. Cette artère se termine au niveau des deux artères tibiales antérieure et postérieure.

Variations anatomiques

Parfois, il peut y avoir des variations dans la structure de l’artère poplitée. Les trois plus courants sont :

• Origine supérieure de l’artère tibiale : Dans certains cas, les branches terminales de l’artère poplitée – les artères tibiales postérieure et antérieure – commencent plus haut que d’habitude.

• Trifurcation : C’est lorsqu’il y a une scission à trois voies de l’artère poplitée à l’artère tibiale antérieure (desservant l’avant de la jambe inférieure), l’artère tibiale postérieure (desservant l’arrière de la jambe inférieure) et l’artère péronière.

• Artère tibiale postérieure hypoplasique/aplastique : il s’agit d’un cas rare dans lequel il y a un développement incomplet de l’artère tibiale à l’extrémité de l’artère poplitée.

Une fonction

Le travail principal de cette artère est de fournir du sang aux os et aux tendons du genou ; c’est le principal fournisseur de cette région. De plus, il fournit d’importants groupes musculaires des ischio-jambiers et des mollets, y compris les muscles gastrocnémien, soléaire et poplité.

Bien que sa position profonde dans la fosse poplitée le rende difficile d’accès, dans la pratique médicale, son pouls peut être ressenti en demandant au patient de se coucher et de lever un genou fléchi en gardant les autres groupes musculaires détendus. Lorsque ce pouls est absent ou faible, cela peut être un signe d’obstruction de l’artère fémorale.

Signification clinique

Plusieurs conditions sont étroitement liées à la santé de l’artère poplitée.

En cas de luxation du genou, une hémorragie de l’artère poplitée peut survenir en raison de la proximité de l’artère avec cette partie du corps. Le traumatisme de la blessure provoque l’étirement de l’artère, ce qui peut entraîner des contusions, des déchirures, une rupture ou une déconnexion complète du reste du système circulatoire.Non seulement cela peut perturber gravement la circulation sanguine dans la région, mais cela peut également endommager les muscles du mollet. Non traité, cela peut même conduire à la perte du membre.

Une autre condition, le syndrome de piégeage de l’artère poplitée (PAES), survient lorsqu’il y a des variations dans le trajet de l’artère lors de son passage entre les deux têtes du muscle du mollet. Cela entraîne une douleur due à un apport sanguin insuffisant lorsque les muscles sont contractés, une condition appelée claudication intermittente. Le traumatisme qui en résulte peut entraîner une thrombose ou une thromboembolie, ou une coagulation dans l’artère, ainsi que des anévrismes (un bombement de l’artère).