Prise de sang courante dans les néoplasmes myéloprolifératifs

Avant de recevoir un diagnostic de néoplasme myéloprolifératif, vous n’aurez peut-être que rarement besoin d’analyses de sang. Peut-être avez-vous fait une prise de sang une fois par an lors de votre examen physique annuel. Maintenant, cependant, vous vous demandez peut-être : qu’est-ce que tout ce travail sanguin ? Que recherche mon fournisseur de soins de santé ?

Ce type de croissance anormale, ou néoplasme, est un trouble qui peut provoquer une maladie liée au sang. Dans certains cas, cela peut conduire à une leucémie. C’est pourquoi les tests sanguins sont essentiels pour trouver des changements dans ces cellules.

Cet article vise à répondre à vos questions sur les types d’analyses sanguines les plus courants que le fournisseur de soins de santé demande dans ces cas. Il examine trois tests et ce qu’ils vous disent, à vous et à votre professionnel de la santé, au sujet de la maladie.

Formule sanguine complète (FSC)

Une formule sanguine complète (FSC) est l’un des types de travaux de laboratoire les plus couramment utilisés pour surveiller les troubles sanguins. Le CBC examine toutes vos cellules sanguines, y compris les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Ce test, qui peut offrir les premiers indices sur la cause de vos symptômes, est assez courant dans le cadre de votre diagnostic. Il peut être répété fréquemment si vous suivez un traitement.

Globules blancs (WBC) : les globules blancs font partie de votre système immunitaire et aident à combattre les infections. Il existe cinq types de globules blancs : les neutrophiles, les lymphocytes, les monocytes, éosinophiles, et les basophiles. Le nombre de globules blancs dans votre sang est généralement le premier nombre rapporté sur le CBC. Une partie du CBC, appelée le différentiel, ou diff, regarde quel pourcentage de chaque type de WBC est présent.

Dans polyglobulie vraie (PV) ou thrombocytémie essentielle (TE), votre nombre de globules blancs peut être légèrement élevé. En primaire myélofibrose (PMF), certaines personnes auront un nombre élevé de globules blancs, d’autres un nombre normal et d’autres un nombre faible.

Globules rouges (RBC) : Les globules rouges du corps transportent l’oxygène des poumons vers les organes. Il existe plusieurs façons d’examiner les globules rouges sur le CBC.

Premièrement, le nombre de globules rouges est le nombre total de globules rouges circulant dans le sang à ce moment-là. L’hémoglobine est la protéine présente dans les globules rouges qui transporte l’oxygène. L’hématocrite représente la quantité de sang constituée de globules rouges dans le plasma sanguin global.

Dans des conditions qui font augmenter le nombre de globules rouges, comme le PV, les nombres d’hémoglobine et d’hématocrite sont en hausse. L’hématocrite est souvent utilisé pour vérifier le fonctionnement du traitement de la PV. Les médicaments et la phlébotomie (élimination physique du sang) sont ajustés en fonction de la plage d’hématocrite souhaitée. C’est typiquement moins de 45% chez les hommes et moins de 42% chez les femmes.

Dans PMF, votre taux d’hémoglobine fait partie de la formule mathématique utilisée pour définir votre score pronostique. Cela peut changer au cours de votre maladie. Un taux d’hémoglobine inférieur à 10 grammes par décilitre (g/dL) au départ compte pour un point dans le score total (plus de points équivaut à une maladie à risque plus élevé). Il peut également être utilisé pour voir si vous avez besoin d’une transfusion sanguine.

Les transfusions sanguines sont généralement administrées lorsque le taux d’hémoglobine tombe en dessous de 8 grammes par décilitre. Ils peuvent également être nécessaires si vous présentez des symptômes tels que fatigue, étourdissements ou accélération du rythme cardiaque. L’anémie, ou un faible taux de globules rouges, peut ajouter des points supplémentaires au score pronostique, mais pas nécessairement la transfusion elle-même. Deux points sont ajoutés pour l’anémie sévère et un pour l’anémie modérée.

Numération plaquettaire : une numération plaquettaire fait également partie du CBC. Chez les personnes atteintes de TE nécessitant des soins, la numération plaquettaire sert de guide de traitement en fonction de la numération plaquettaire souhaitée. Dans la PMF, une faible numération plaquettaire ajoutera également des points au score pronostique.

Frottis de sang

ET et PV peuvent évoluer vers la myélofibrose et la leucémie. Les premiers signes de ce changement peuvent être notés sur le CBC, surtout s’il y a une forte baisse du taux d’hémoglobine et de plaquettes. Les globules rouges et les plaquettes prennent une forme anormale dans la myélofibrose. Ils peuvent être vus sur une lame de cellules sanguines sous un microscope, appelé test de frottis sanguin.

Panneau Von Willebrand

Les personnes atteintes de TE sont à risque de développer la maladie de von Willebrand acquise, un trouble de la coagulation. Ce risque augmente avec la numération plaquettaire (plus d’un million de plaquettes par microlitre). Si vous souffrez d’ET et de saignements, un panel von Willebrand peut être effectué pour voir si cela en est la cause. Le traitement se concentre sur la réduction de la numération plaquettaire.

Résumé

Les trois tests sanguins discutés ici sont parmi les plus courants pour les personnes qui ont, ou peuvent avoir, un trouble sanguin grave. Ils ne sont pas les seuls que les fournisseurs de soins de santé utilisent pour trouver et traiter ces conditions.

Des analyses de sang supplémentaires sont souvent nécessaires après le test initial, car les prestataires de soins de santé souhaitent continuer à vérifier le taux de globules rouges et d’autres cellules dans le sang. C’est une mesure de l’efficacité du traitement.

Lorsque vous faites des analyses de sang fréquentes, cela peut être difficile si vous ne comprenez pas la raison de ces tests. Discutez de vos préoccupations avec votre fournisseur de soins de santé afin que vous puissiez tous les deux être sur la même page. Très probablement, votre fournisseur de soins de santé demande des analyses de sang pour garder un œil sur le traitement en cours et vous garder en bonne santé.