Quand aurai-je mes règles après avoir subi un D&C ?

Une dilatation et curetage, ou D&C, est une intervention chirurgicale effectuée après une fausse couche ou pour enlever des kystes ou des tumeurs dans l’utérus. La procédure est effectuée par un OB/GYN et peut être effectuée dans un cabinet médical ou une salle d’opération.

Dans un D&C, un médecin ouvre le col de l’utérus (dilatation) pour accéder à l’utérus. Après une fausse couche, ils utilisent une curette (un appareil d’aspiration) pour retirer de l’utérus tout produit de conception retenu (tissu placentaire ou fœtal). Dans d’autres cas, le médecin peut utiliser la procédure pour diagnostiquer et traiter des problèmes utérins, comme des saignements anormaux.

Vos règles après un D&C

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l’utérus va construire une nouvelle muqueuse après la procédure (comme après une période). Après un D&C, votre prochain cycle menstruel peut être précoce ou tardif. Vous remarquerez peut-être que les saignements sont plus abondants que d’habitude, avec un peu plus de coagulation, au cours des un ou deux premiers cycles après un D&C.

Il est difficile de prédire quand vous pourriez avoir vos règles après un D&C. En moyenne, cela peut prendre environ deux semaines à six semaines, mais le temps variera pour chaque personne. Si vous avez fait une fausse couche, votre taux d’hormones devra revenir à la normale avant que vous n’ayez à nouveau vos règles.

Plusieurs facteurs font que la prédiction du retour de vos règles après un D&C est loin d’être une science exacte, notamment :

• Cycle menstruel : si vous aviez des règles irrégulières avant le D&C, vous aurez probablement encore des règles irrégulières, ce qui signifie qu’il faudra peut-être plus de six semaines pour que vos règles reviennent.

• Stade de la grossesse : à quel stade de votre grossesse vous en êtes lorsque vous faites une fausse couche peut affecter la rapidité avec laquelle vous aurez vos règles après avoir subi un D&C. Les niveaux d’hormones reviennent à la normale plus rapidement après une fausse couche précoce qu’après une fausse couche plus tardive.

À quoi d’autre s’attendre après un D&C

La plupart des gens peuvent rentrer chez eux quelques heures après le D&C et peuvent reprendre leurs activités normales dans un jour ou deux. Vous pouvez vous attendre à de légères crampes et/ou saignements légers pendant quelques jours.

Suivi

Pour le suivi, il est important d’éviter de placer quoi que ce soit dans votre vagin (comme l’utilisation de tampons ou de coupes menstruelles, les douches vaginales ou les rapports sexuels) jusqu’à ce que votre fournisseur de soins de santé vous donne son accord.

Votre médecin vous informera probablement également de toute restriction d’activité, y compris l’exercice ou le levage intense ou lourd. Ils donneront également des recommandations sur le soulagement de la douleur, y compris l’utilisation d’un analgésique pour toute crampe ou douleur, et les médicaments à éviter, comme l’aspirine ou d’autres médicaments qui peuvent augmenter le risque de saignement.

Complications

Lorsqu’il est effectué par un clinicien compétent et expérimenté, un D&C présente généralement des risques limités. Bien que rare, il est important que vous compreniez les complications possibles de la procédure, notamment :

• Hémorragie (saignement abondant)
• Procédure incomplète qui nécessite un autre D&C
• Infection de l’utérus ou d’autres organes pelviens

• Adhérences intra-utérines ou cicatrices (syndrome d’Asherman)

• Perforation de l’utérus (lorsqu’un petit trou se produit dans l’utérus à partir de l’instrument)
• Problèmes d’anesthésie

Quand appeler votre médecin

Si vous ressentez les symptômes suivants après un D&C, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Ces symptômes pourraient indiquer une complication et nécessiter un traitement médical rapide.

• Étourdissements ou évanouissement
• Fièvre (plus de 100,4 degrés F) et/ou frissons
• Pertes vaginales nauséabondes
• Saignements abondants (remplissage de plus d’un tampon par heure)
• Saignement prolongé (plus de deux semaines)
• Crampes et douleurs abdominales prolongées (plus de deux semaines)

Une période menstruelle lente peut être frustrante, surtout si vous avez subi un D&C pour une fausse couche et que vous espérez recommencer une nouvelle grossesse. Soyez rassuré que votre choix de gestion des fausses couches (un D&C par rapport à une gestion médicale ou expectative) n’est pas susceptible d’affecter votre future fertilité.