Vaccin ROR pendant la grossesse

L’acquisition de la rubéole (rougeole allemande) pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche et d’autres problèmes majeurs, c’est pourquoi les femmes sont encouragées à se tenir à jour sur les vaccinations ROR (rougeole, oreillons et rubéole) afin de réduire les risques. Mais si vous avez accidentellement reçu un vaccin ROR pendant la grossesse, devriez-vous vous inquiéter ?

Pourquoi une infection à la rubéole pendant la grossesse est risquée

Il est particulièrement important pour les femmes en âge de procréer de se faire vacciner ROR. L’infection par le virus de la rubéole, qui peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux légers et des éruptions cutanées chez les enfants et les adultes, n’est généralement pas grave.

C’est aussi extrêmement rare aux États-Unis, grâce aux vaccinations infantiles (le vaccin contre la rubéole est disponible depuis 1969 et le vaccin ROR est disponible depuis 1971). Cependant, si une femme enceinte le contracte et le transmet à son bébé en développement dans l’utérus, cela peut causer de très graves dommages au fœtus.

Les risques de grossesse possibles liés à une infection rubéoleuse (pas à la vaccination contre la rubéole) comprennent :

• Malformations congénitales (syndrome de rubéole congénitale) : le risque qu’un bébé développe le syndrome de rubéole congénitale dépend du moment de la grossesse où la mère contracte l’infection. Au cours du premier trimestre, le risque est proche de 85 %. L’infection entre la 13e et la 16e semaine de grossesse entraîne un syndrome de rubéole congénitale chez environ 54 % des bébés. Le risque tombe à 25 pour cent plus tard au cours du deuxième trimestre, et les infections du troisième trimestre conduisent rarement à des malformations congénitales. Le syndrome comprend souvent la cécité, une perte auditive, des malformations cardiaques, une microcéphalie (une petite tête) et un retard mental.

• Fausse-couche
• Naissance prématurée
• Mortinaissance

Même si la rubéole est rare maintenant, les médecins testent généralement toutes les femmes pour voir si elles sont immunisées contre l’infection au moment de la première visite prénatale.

Comment les médecins préfèrent chronométrer le vaccin ROR

Le vaccin ROR est conçu pour fournir une protection contre la rubéole, la rubéole (rougeole) et les oreillons. Il est préparé avec des virus vivants affaiblis (atténués) (contrairement à de nombreux vaccins préparés avec des virus tués), de sorte que les médecins conseillent généralement d’éviter une grossesse pendant au moins un mois après avoir reçu le vaccin pour réduire le risque d’infection.

Cependant, parfois, les femmes peuvent ne pas savoir qu’elles sont enceintes lorsqu’elles se font vacciner. D’autres peuvent tomber enceintes accidentellement moins d’un mois après avoir reçu le vaccin ROR.

Ce que la recherche montre

Dans des études portant sur la vaccination ROR pendant la grossesse, les chercheurs ont découvert :

• Aucun des sujets n’a donné naissance à un bébé atteint du syndrome de rubéole congénitale.
• Les taux de fausses couches n’étaient pas plus élevés que dans la population générale.

Les chercheurs ont conclu que la vaccination contre la rubéole ne semble pas être risquée en début de grossesse. Cependant, par excès de prudence, les médecins continuent de conseiller d’attendre un peu avant de tomber enceinte et ils déconseillent de vacciner les femmes connues pour être enceintes.

Si vous avez reçu le vaccin contre la rubéole

Si vous avez reçu le vaccin ROR pendant votre grossesse, essayez de ne pas paniquer. Les conseils concernant l’attente pour tomber enceinte après une vaccination contre la rubéole sont basés sur un risque théorique plutôt que sur une preuve documentée de risque.

Il y a de fortes chances que tout ira bien. Néanmoins, assurez-vous de le mentionner à votre obstétricien/gynécologue au cas où il ou elle voudrait vous surveiller, juste pour votre sécurité.

Qui devrait recevoir le vaccin ROR ?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tous les adultes nés en 1957 ou plus tard devraient avoir au moins un vaccin ROR à moins que :

• Les tests en laboratoire montrent qu’ils sont immunisés contre les trois maladies (rougeole, oreillons et rubéole)
• La vaccination leur est médicalement contre-indiquée (par exemple, ils sont peut-être allergiques à l’un des composants)

Quand se faire vacciner

Si vous envisagez de devenir enceinte ou si vous êtes déjà enceinte, voici ce que vous devez savoir pour vous faire vacciner contre le ROR.

Planifier pour tomber enceinte

Si vous envisagez de devenir enceinte bientôt et que vous n’avez pas encore reçu le vaccin ROR (ou si vous ne savez pas si vous l’avez déjà reçu), vous pouvez subir un test d’immunité. Vous êtes probablement immunisé si vous avez été vacciné ou si vous avez déjà été infecté par la rubéole.

Si vous n’êtes pas immunisé, faites-vous vacciner contre le ROR et attendez un mois avant d’essayer de concevoir. Si vous êtes immunisé, vous pouvez commencer à essayer de concevoir immédiatement.

Vous êtes déjà enceinte

Si vous avez reçu le vaccin ROR avant de tomber enceinte, alors vous êtes immunisé et vous n’avez pas à craindre de contracter la rubéole. Si vous avez reçu le vaccin ROR pendant votre grossesse, encore une fois, ce n’est pas une raison de paniquer, mais informez votre médecin au cas où il voudrait vous surveiller.

Si vous n’avez jamais reçu le vaccin ROR, faites-vous vacciner peu de temps après l’accouchement. Certains médecins recommandent de se faire vacciner avant de quitter l’hôpital et d’autres recommandent de se faire vacciner lors d’une visite post-partum. Cela vous évitera de tomber malade et de transmettre l’infection à votre bébé et cela aidera à protéger vos futures grossesses.