Ai-je besoin de points de suture pour cette plaie ?

Utilisations des sutures

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Les points sont utilisés pour deux raisons :

• Fermer une plaie pour favoriser la cicatrisation et décourager l’infection
• Pour réduire les cicatrices

Examinons d’abord la deuxième raison, pour l’éliminer. Si la plaie se trouve dans une zone où la cicatrisation serait évidente et que la plaie est suffisamment profonde pour voir le tissu adipeux sous la surface de la peau (le tissu sous-cutané), des points de suture peuvent être indiqués pour réduire les cicatrices. Consultez un médecin si vous craignez des cicatrices.

La première raison est plus compliquée et demande un peu plus de compréhension. Passez en revue les types de plaies, la façon dont elles sont traitées et les infections possibles.

Types de blessures

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Les plaies qui provoquent une déchirure de la peau sont appelées plaies ouvertes. Ce sont les types de plaies qui peuvent nécessiter des points de suture. Les plaies fermées n’ont pas de déchirure dans la peau et sont identifiées par un gonflement et des ecchymoses.

Il existe plusieurs types de plaies ouvertes :

• Lacérations : C’est ce à quoi on pense quand on dit « coupures ». Les lacérations sont de simples coupures de la peau.

• Incisions : Les incisions sont des plaies chirurgicales, qui sont généralement pratiquées au scalpel. Celles-ci sont similaires aux lacérations mais ont des bords très lisses.

• Crevaisons : Il est difficile de distinguer une crevaison d’une lacération si l’objet qui a causé la blessure est assez gros. Les lacérations déchirent la peau, tandis que les piqûres entrent et ressortent. Si l’élément qui a fait la perforation est toujours incrusté, cela s’appelle un objet empalé.

• Avulsions : Ce sont des sections de peau déchirées, soit un lambeau ouvert sur trois côtés, soit complètement arraché.

• Abrasions : Ce sont des rayures. La différence entre une abrasion et une avulsion est la profondeur. Les abrasions laissent la peau presque intacte, tandis que les avulsions enlèvent entièrement la peau.

Quand voir le médecin

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Ce sont les plaies qui doivent toujours être vues par un médecin :

• Toute plaie ouverte chez une personne diabétique
• Morsures animales ou humaines (rappelez-vous, nous parlons de plaies ouvertes)
• Saleté qui ne sortira pas de la plaie
• Ne peut pas fermer les bords de la plaie
• Saignement incontrôlé : appelez le 911

Peut-il être cousu ?

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Les lacérations, les perforations et les incisions sont toutes des plaies suturables (peuvent être cousues). Les avulsions qui ont encore un lambeau de peau attaché peuvent également être suturables. Les avulsions et écorchures complètes ne sont pas suturables, mais peuvent néanmoins nécessiter un médecin si elles sont suffisamment graves.

Pour déterminer si des points de suture sont nécessaires, regardez trois choses :

• Profondeur : La plaie est-elle suffisamment profonde pour voir le tissu sous-cutané (tissu adipeux jaunâtre) ? Si c’est le cas, la plaie est suffisamment profonde pour avoir des points de suture, mais n’en a peut-être pas encore besoin.

• Largeur : la plaie peut-elle être refermée facilement ? Si la plaie est béante et ne peut pas être facilement pincée, elle aura besoin de points de suture pour la maintenir fermée suffisamment longtemps pour guérir correctement.

• Emplacement : Les plaies sur les zones du corps qui s’étirent et bougent beaucoup auront besoin de points de suture plus souvent que celles sur les zones qui ne bougent pas autant. Par exemple, une plaie à l’avant-bras ne bougera pas autant qu’une plaie au mollet, elle ne nécessitera donc pas nécessairement des points de suture.

Statut d’immunisation contre le tétanos

La dernière préoccupation, mais non la moindre, est de savoir combien de temps s’est écoulé depuis votre dernière vaccination contre le tétanos. Un rappel antitétanique est recommandé tous les 10 ans, sauf si vous avez une plaie sale, auquel cas certains experts recommandent de recevoir un rappel si cela fait plus de cinq ans.

En fin de compte, si vous êtes préoccupé par la plaie et que vous ne savez pas si elle nécessite une attention professionnelle, consultez un médecin.