Un nouveau rapport explique la prévalence continue de la mort subite inattendue du nourrisson, ou SUID

La mort subite et inattendue du nourrisson (SUID) est un terme général pour définir la mort soudaine et inattendue d’un nourrisson de moins d’un an.

Une étude récente publiée dans Pediatrics, le Journal officiel de l’American Academy of Pediatrics, a révélé que la majorité des cas de SUID surviennent en raison d’espaces de sommeil dangereux pour les bébés et peuvent donc être évités avec une éducation et un soutien appropriés.

Tendances SUID et PEID

SUID et SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson) sont souvent confondus car les termes ont été redéfinis au fil des ans.

À l’heure actuelle, le SUID comprend toutes les causes de décès inattendu de nourrissons pendant le sommeil, y compris le SMSN, l’étouffement ou l’étranglement accidentel au lit (ASSB), la maladie et les traumatismes. Le SMSN se produit lorsque la mort survient soudainement chez un nourrisson apparemment en bonne santé et qu’aucune cause identifiable ne peut être trouvée même après une enquête approfondie.

Le SUID et le SMSN ont tous deux considérablement diminué depuis le début des années 1990, lorsque les campagnes de santé publique ont enseigné aux parents l’importance de dormir les bébés sur le dos. Cependant, les données du CDC montrent qu’au cours des vingt dernières années, les taux de SMSN ont diminué, mais les taux de causes inexpliquées et d’ASSB ont augmenté. Dans l’ensemble, cela signifie que les taux de SUID restent relativement constants.

Le co-auteur de l’étude et expert des PEID, Fern R. Hauck, MD, explique que ces chiffres changeants sont probablement dus à une reclassification des termes.

« Il y a eu une tendance à ce que les causes de décès s’éloignent du SMSN vers ces autres catégories, en fonction des facteurs de risque dans l’environnement de sommeil, tels que le partage du lit, la literie douce, le sommeil sur le ventre. » Explique Hauck, « ​​C’est ce qu’on appelle un changement de diagnostic. Ainsi, même si ces facteurs auraient été présents il y a plus de 20 ans pour de nombreux décès de nourrissons appelés SMSN, il existe maintenant une réticence à appeler ces décès SMSN.

Quels sont les taux réels du SUID ?

L’étude a passé en revue les cas de SUID dans six États des États-Unis et a analysé les circonstances entourant ces événements malheureux. Il a révélé qu’environ 72 % des cas sont survenus en raison d’environnements de sommeil dangereux. Seulement 1% avaient des causes de décès véritablement inconnues avec des bébés dormant dans des environnements sûrs (SMSN).

Les auteurs de cette étude craignent que les résultats indiquent que certains parents ne suivent pas les directives de sommeil recommandées. « Les parents ne suivent pas toutes les directives et nous constatons donc encore de nombreux décès de nourrissons évitables. » dit Hauck. « Il est important que nous développions des moyens de travailler avec les parents pour identifier les meilleures façons de fournir l’éducation la plus efficace. »

Des recherches sont en cours pour déterminer les populations à risque afin de mieux accompagner ces familles. Cependant, à partir de cette étude la plus récente, les chercheurs souhaitent mettre en évidence les causes les plus courantes de SUID dans l’espoir de réduire la prévalence.

Causes courantes du SUID

Bien que de nombreux cas dans l’étude restent inexpliqués, 31% des cas ont été confirmés ou suspectés ASSB. Hauck révèle que les causes les plus courantes de l’ASSB incluent la literie molle, la superposition et le calage (également connu sous le nom de piégeage). « La literie molle, la superposition et le calage sont les mécanismes les plus courants provoquant une obstruction des voies respiratoires et la mort et doivent donc être évités. »

Literie douce

Les bébés doivent dormir sur un matelas ou une surface ferme. Les matelas moelleux, les couvertures, les oreillers et les peluches ont tous le potentiel de couvrir le visage d’un bébé. Bien que vous puissiez endormir votre bébé sur le dos, à mesure qu’il grandit et se tortille dans le lit, il peut se retrouver avec le visage dans l’un de ces articles.

Lorsque votre bébé commence à se retourner, il peut aller de l’arrière vers l’avant, mais sans se lever du ventre. Les oreillers et les matelas moelleux peuvent bloquer le flux d’air dans cette circonstance.

Partager un lit d’adulte, dormir sur un canapé ou placer votre bébé sur le côté ou sur le ventre pour dormir augmente également son risque d’étouffement.

Recouvrir

La superposition se produit lorsqu’une autre personne a accidentellement recouvert les voies respiratoires du bébé avec son propre corps. C’est pourquoi le partage du lit n’est pas recommandé.

Si vous devez emmener votre bébé au lit avec vous pour le nourrir ou le réconforter, assurez-vous de rester éveillé. Si vous vous sentez fatigué, demandez à un autre adulte de rester éveillé et de vous surveiller tous les deux. N’ayez jamais d’autres enfants dans le lit si vous emmenez votre bébé au lit avec vous pour quelque raison que ce soit.

Vous ne devez également jamais emmener votre bébé au lit avec vous si vous fumez, avez bu de l’alcool ou avez pris des médicaments ou des drogues qui vous empêcheront de vous réveiller.

calage

Le coincement, c’est quand un bébé se coince entre deux surfaces, comme entre le matelas et les côtés du berceau, ou entre deux coussins de canapé.

Il est essentiel que vous ayez un matelas ferme qui s’insère solidement dans le berceau. Ne dormez pas les bébés sur des canapés. De plus, ne laissez pas les bébés sans surveillance sur des lits non conçus pour les bébés. Ils risquent de tomber, même si vous pensez qu’ils ne peuvent pas atteindre le bord.

En évitant la literie molle et en supprimant la possibilité de superposition ou de calage, Hauck dit: « C’est le meilleur moyen de réduire et, espérons-le, d’éliminer complètement ces décès. »

Comment prévenir le SUID

Dans l’étude susmentionnée, la majorité des cas de SUID se sont avérés évitables. La meilleure façon de prévenir le SUID est de se familiariser avec les pratiques de sommeil sécuritaires et de les respecter.

Safe to Sleep® est une campagne nationale visant à enseigner aux parents et aux professionnels le sommeil sécuritaire des nourrissons. Le Dr Marion Koso-Thomas, conseillère scientifique pour Safe to Sleep, a déclaré: «Chaque parent et soignant peut faire quelque chose pour aider les bébés à dormir en toute sécurité.» Elle propose les conseils suivants

Dormir bébé sur le dos

Koso-Thomas conseille aux parents que dormir un bébé sur le dos pour dormir est l’une des étapes les plus importantes pour assurer la sécurité de votre bébé. « Utiliser la position de sommeil sur le dos pour chaque sommeil, même les siestes, est une étape clé – la position de sommeil sur le dos présente le risque le plus faible de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) », dit-elle.

Utilisez une surface ferme et plane

Même si votre bébé s’endort dans son siège d’auto ou sa poussette, il est plus sûr de le déplacer vers une surface ferme et plane dès que vous le pouvez. Koso-Thomas déclare : « Les dernières découvertes de la recherche soulignent également l’importance d’une surface de sommeil ferme et plate, exempte de literie molle et lâche, de jouets en peluche et de pare-chocs pour prévenir les décès liés à la zone de sommeil.

Évitez la literie molle, les articles en vrac et les jouets

La literie molle est l’une des principales causes de l’ASSB et doit donc être évitée. « Garder les articles mous, lâches et autres hors de la zone de sommeil et toujours utiliser la position de sommeil arrière réduit le risque de SMSN, ainsi que d’étouffement, d’étranglement et de piégeage accidentels. » Rappelle Koso-Thomas.

« N’oubliez pas que les bébés, en particulier les nouveau-nés, ne peuvent pas bouger leur corps pour respirer plus facilement. » Elle poursuit : « Donc, si leur visage est recouvert d’une couverture, est pressé contre un tour de lit ou s’enfonce dans une couverture ou un matelas moelleux …, ils ne peuvent pas changer de position pour obtenir plus d’oxygène. »

Gardez les bras de bébé libres

Si vous emmaillotez votre bébé, il est également important d’arrêter d’emmailloter une fois que votre bébé commence à montrer des signes de roulis. De cette façon, s’ils se retournent d’abord dans leur espace de sommeil, leurs bras sont libres pour les aider à se redresser si nécessaire.

Soyez conscient de la température de votre bébé

Pour garder votre bébé au chaud sans couvertures lâches dans le berceau, il est plus sûr d’utiliser une couverture portable ou un pyjama à pieds. Vous pouvez superposer des vêtements sur votre bébé pour le garder au chaud.

Hauck conseille : « Gardez à l’esprit que les bébés ne doivent pas être trop emballés (la surchauffe est un facteur de risque de SMSN). Une règle de base est d’ajouter une couche de plus que le parent est à l’aise de porter. Par exemple, si maman porte deux couches, bébé en a besoin de trois.

Elle suggère également que si vous pensez que votre bébé a besoin de plus de chaleur, les directives anglaises et australiennes recommandent toutes deux de placer les pieds de votre bébé au bout du lit. À partir de là, rentrez fermement une couverture légère au niveau des pieds et des côtés. Ne lui permettez d’atteindre que les aisselles de votre bébé. De cette façon, votre bébé est moins susceptible de se tortiller le visage sous la couverture.

Les professionnels de la santé devraient saisir toutes les occasions pour enseigner aux parents comment faire dormir leur bébé en toute sécurité. Si votre fournisseur de soins de santé n’entame pas la conversation, nous vous encourageons à le faire. Posez des questions et trouvez vos réponses.

Si vous pensez que vous ne pouvez pas vous permettre un environnement de sommeil sûr pour votre bébé, votre équipe de soins de santé peut vous mettre en contact avec des services qui offrent des articles de sommeil sûrs gratuits ou à faible coût. Alternativement, vous pouvez demander l’accès à un berceau gratuit via Cribs for Kids. La mise en place d’un environnement sûr pour votre bébé est essentielle pour éviter les accidents inattendus et souvent évitables.