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Home Maladies Autres maladies

Comment traiter la tachycardie

by Baptiste Chevalier, M.D.
03/07/2021
0

La tachycardie est une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute. Dans cet article, nous expliquerons comment les médecins traitent la tachycardie.

Traiter la tachycardie

L’objectif du traitement de la tachycardie est de :

  • Ralentir la fréquence cardiaque rapide lorsqu’elle se produit
  • Empêcher la tachycardie de se produire à l’avenir
  • Réduire les complications
  • Traiter la maladie sous-jacente qui peut contribuer à la tachycardie

Ralentir une fréquence cardiaque rapide

Une fréquence cardiaque rapide peut se corriger d’elle-même. Vous êtes également capable de ralentir votre rythme cardiaque en utilisant de simples mouvements physiques. Cependant, des médicaments ou d’autres traitements médicaux peuvent être nécessaires pour ralentir votre rythme cardiaque.

Voici quelques façons de ralentir votre rythme cardiaque :

  • Manœuvres vagales. Votre médecin peut vous demander d’effectuer une action, appelée manœuvre vagale, pendant un épisode d’accélération du rythme cardiaque. Les manœuvres consistent à tousser, à pousser comme si vous alliez à la selle et à mettre un sac de glace sur votre visage. Les manœuvres vagales affectent le nerf vague, ce qui aide à contrôler votre rythme cardiaque.
  • Médicaments. Si les manœuvres vagales n’arrêtent pas le rythme cardiaque rapide, vous aurez peut-être besoin d’une injection d’un médicament anti-arythmique pour rétablir une fréquence cardiaque normale. Une injection de ce médicament est administrée dans un hôpital. La médecine anti-arythmique est également disponible sous forme de pilule.
  • Cardioversion. Dans cette procédure, un choc est délivré à votre cœur par des palettes, un défibrillateur externe automatisé (DEA) ou des patchs sur votre poitrine. Le courant affecte les impulsions électriques dans votre cœur et rétablit un rythme cardiaque normal. Cette méthode est généralement utilisée lorsque des soins d’urgence sont nécessaires ou lorsque les manœuvres et les médicaments ne fonctionnent pas.
Cardioversion
Cardioversion. Pendant la cardioversion, des chocs sont délivrés à votre poitrine par l’appareil de cardioversion tandis que votre rythme cardiaque est surveillé.

Prévenir les épisodes de rythme cardiaque rapide

Avec les méthodes de traitement suivantes, il peut être possible de prévenir ou de gérer les épisodes de tachycardie.

    • Ablation avec cathéter. Cette procédure est souvent effectuée lorsqu’une voie électrique supplémentaire est responsable d’une augmentation de la fréquence cardiaque.

Dans cette procédure, un médecin insère des cathéters dans votre aine, votre bras ou votre cou et les guide à travers les vaisseaux sanguins jusqu’à votre cœur. Les électrodes à l’extrémité du cathéter peuvent utiliser une énergie de froid extrême ou de radiofréquence pour endommager (éliminer) la voie électrique supplémentaire et l’empêcher d’envoyer des signaux électriques.

L’ablation avec cathéter ne nécessite pas de chirurgie pour accéder au cœur, mais elle peut également être réalisée en conjonction avec d’autres chirurgies de réparation de valves cardiaques ou d’artères.

  • Médicaments. Les médicaments anti-arythmiques pris par voie orale peuvent empêcher une fréquence cardiaque rapide lorsqu’ils sont pris régulièrement. D’autres médicaments pour le cœur, tels que les inhibiteurs calciques et les bêta-bloquants, peuvent être prescrits à la place ou en association avec des médicaments anti-arythmiques.
  • Stimulateur cardiaque. Certains types de tachycardies peuvent être traités avec un stimulateur cardiaque. Un stimulateur cardiaque est un petit appareil qui est implanté chirurgicalement sous votre peau. Lorsque l’appareil détecte un rythme cardiaque anormal, il envoie une impulsion électrique qui aide le cœur à reprendre un rythme normal.
  • Cardiovertisseur implantable. Si vous êtes à risque d’avoir un épisode de tachycardie potentiellement mortelle, votre médecin peut vous recommander un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI). L’appareil de la taille d’un téléavertisseur est implanté chirurgicalement dans votre poitrine. Le CIM surveille en permanence votre rythme cardiaque, détecte une augmentation de la fréquence cardiaque et délivre des chocs électriques précisément calibrés, si nécessaire, pour rétablir un rythme cardiaque normal.
  • Chirurgie. Une chirurgie à cœur ouvert peut être nécessaire dans certains cas pour détruire une voie électrique supplémentaire provoquant une tachycardie. La tachycardie peut également être traitée par une procédure de labyrinthe. Au cours de cette procédure, un chirurgien fait de petites incisions dans le tissu cardiaque pour créer un motif ou un labyrinthe de tissu cicatriciel. Parce que le tissu cicatriciel ne conduit pas l’électricité, il interfère avec les impulsions électriques parasites qui provoquent certains types de tachycardie. La chirurgie n’est généralement effectuée que lorsque les autres options de traitement ne fonctionnent pas ou lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter un autre trouble cardiaque.
Ablation cardiaque
Ablation cardiaque. L’ablation cardiaque est une procédure visant à cicatriser ou à détruire les tissus de votre cœur, ce qui permet à des signaux électriques incorrects de provoquer un rythme cardiaque anormal. Les cathéters de diagnostic sont enfilés dans les vaisseaux sanguins jusqu’à votre cœur où ils sont utilisés pour cartographier les signaux électriques de votre cœur. Les cathéters d’ablation transmettent la chaleur ou le froid pour cicatriser ou détruire les tissus. Cette illustration montre des cathéters d’ablation appliqués près des veines pulmonaires dans un type d’ablation cardiaque appelé isolement des veines pulmonaires, qui est souvent utilisé pour traiter la fibrillation auriculaire.

Prévenir les caillots sanguins

Certaines personnes atteintes de tachycardie ont un risque accru de développer un caillot sanguin pouvant provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant pour aider à réduire votre risque.

Traiter une maladie sous-jacente

Si une autre condition médicale contribue à la tachycardie, telle qu’une forme de maladie cardiaque ou d’hyperthyroïdie, le traitement du problème sous-jacent peut prévenir ou minimiser les épisodes de tachycardie.

Mode de vie et remèdes maison

L’exercice et la perte de poids peuvent aider à limiter certains des risques pour la santé associés à la tachycardie en réduisant les effets négatifs de l’hypertension artérielle et de l’apnée du sommeil.

Faire face et soutenir

Si vous avez un plan en place pour faire face à un épisode de rythme cardiaque rapide, vous pouvez vous sentir plus calme et plus en contrôle lorsqu’un épisode de rythme cardiaque rapide se produit. Parlez à votre médecin de :

  • Comment prendre votre pouls et ce qu’est un pouls normal pour vous
  • Quand et comment utiliser les manœuvres vagales si elles vous conviennent
  • Quand appeler votre médecin
  • Quand demander des soins d’urgence

Rechercher le soutien de votre famille et de vos amis peut également vous aider à réduire votre stress et à mieux gérer votre tachycardie.

Se préparer à un rendez-vous avec un médecin

Que vous voyiez d’abord votre médecin de famille ou que vous receviez des soins d’urgence, vous serez probablement dirigé vers un médecin formé en maladies cardiaques (cardiologue); et vous devez prendre un ou plusieurs rendez-vous avec le médecin pour une évaluation complète.

Si possible, amenez un membre de votre famille ou un ami, qui pourra vous soutenir et vous aider à garder une trace des nouvelles informations. Parce qu’il peut y avoir beaucoup de choses à discuter, il sera utile de se préparer autant que possible.

Ce que tu peux faire

Faites une liste à l’avance que vous pourrez partager avec votre médecin. Votre liste doit inclure :

  • Symptômes que vous avez éprouvés, y compris tout ce qui peut sembler sans rapport avec votre cœur
  • Informations personnelles importantes, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent
  • Médicaments, y compris des vitamines ou des suppléments
  • Questions a poser votre médecin

Les questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes :

  • Qu’est-ce qui cause probablement mon rythme cardiaque rapide ?
  • De quels types de tests ai-je besoin ?
  • Quelle est la méthode de traitement la plus appropriée?
  • Quels types de risques ma maladie cardiaque crée-t-elle ?
  • Comment surveillerons-nous mon cœur?
  • À quelle fréquence aurai-je besoin de rendez-vous de suivi ?
  • Comment les autres problèmes de santé que j’ai ou les médicaments que je prends affecteront-ils mon problème cardiaque?
  • Dois-je restreindre mes activités ?
  • Y a-t-il des documents que je peux emporter chez moi ? Quels sites recommandez-vous ?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires.

Ce que votre médecin peut vous demander

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut réserver du temps pour discuter des points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander :

  • Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
  • À quelle fréquence avez-vous eu des épisodes de rythme cardiaque rapide ?
  • Combien de temps ont duré les épisodes de rythme cardiaque rapide ?
  • Est-ce que quelque chose, comme l’exercice, le stress ou la caféine, semble déclencher ou aggraver les épisodes ?
  • Quelqu’un dans votre famille a-t-il une maladie cardiaque ou des antécédents d’arythmie ?
  • Un membre de votre famille a-t-il subi un arrêt cardiaque ou est-il décédé subitement ?
  • Fumez-vous du tabac ?
  • Combien d’alcool ou de caféine buvez-vous ?
  • Utilisez-vous des drogues récréatives?
  • Êtes-vous traité pour une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé ou d’autres problèmes pouvant affecter votre système circulatoire ?
  • Quels médicaments prenez-vous pour ces problèmes de santé et les prenez-vous comme prescrit ?

.

Tags: tachycardietraitement de la tachycardie

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