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Quand consulter un docteur en fertilité

by Jean-Charles Bourgeois
08/12/2021
0

USA, New Jersey, Jersey City, Couple recevant les conseils d'un médecin en exercice

Tomber enceinte n’est pas toujours facile. Combien de temps devriez-vous essayer de tomber enceinte avant de parler à votre fournisseur de soins de santé ? Quand est-il temps de consulter un spécialiste de la fertilité?

Il est facile de devenir impatient si vous ne tombez pas enceinte tout de suite, mais il est également important que vous ne tardiez pas à demander de l’aide si vous pensez avoir un problème de fertilité. Voici quelques signes indiquant qu’il est peut-être temps de parler avec votre fournisseur.

Temps recommandé pour essayer de tomber enceinte

Selon l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM), si un couple n’a pas obtenu de grossesse après un an de relations sexuelles non protégées, il doit demander l’aide d’un professionnel pour tomber enceinte.

Cependant, si la femme a plus de 35 ans, un couple ne devrait pas attendre une année complète. Dans ce cas, les couples devraient parler à leur fournisseur s’ils ne conçoivent pas après six mois d’essai.

Qui cherche de l’aide, qui n’en cherche pas et pourquoi ?

Des chercheurs britanniques ont interrogé 15 162 hommes et femmes âgés de 16 à 74 ans, leur demandant s’ils avaient déjà souffert d’infertilité et, dans l’affirmative, avaient-ils déjà consulté un médecin pour ce problème.

Contrairement aux États-Unis, les traitements de fertilité sont couverts par l’assurance nationale britannique. Avec un accès accru, les chercheurs s’attendaient à ce que les gens recherchent plus facilement de l’aide s’ils avaient des difficultés à concevoir.

Cependant, les résultats de l’étude étaient surprenants : seulement 57,3 % des femmes et 53,2 % des hommes ont déclaré avoir déjà consulté un médecin pour leurs problèmes de fertilité.

Les femmes et les hommes les plus jeunes du groupe (17 à 24 ans) ont déclaré ne chercher de l’aide qu’un tiers du temps (32,6 % des femmes et 14,1 % des hommes)

La raison pour laquelle les couples n’avaient pas demandé d’aide est une énigme. Une possibilité est qu’ils ne savaient pas qu’ils pouvaient – ​​ou qu’en fait, ils devraient le faire. L’étude a révélé que les personnes plus instruites, celles des classes socio-économiques supérieures et celles qui ont eu leur premier enfant plus tard dans la vie étaient plus susceptibles de demander de l’aide si elles avaient du mal à tomber enceinte.

Les jeunes pourraient ne pas demander d’aide simplement parce qu’ils ne pensent pas que l’infertilité s’applique à eux. S’il est vrai que le risque d’infertilité augmente avec l’âge, les jeunes hommes et femmes peuvent être infertiles.

Une autre possibilité est que les gens ne soient pas intéressés par les traitements de fertilité. Si vous êtes jeune, attendre de commencer les traitements de fertilité jusqu’à ce que vous soyez prêt n’est pas nécessairement une mauvaise chose. Cependant, même si vous n’êtes pas prêt à demander un traitement, il est recommandé de consulter votre fournisseur de soins et de subir des tests de fertilité de base.

L’infertilité peut être le symptôme d’une affection médicale sous-jacente, dont certaines s’aggraveront avec le temps. Plus vous attendez pour demander de l’aide, moins il y a de chances que le traitement de fertilité réussisse.

Que vous prévoyiez ou non d’avoir des traitements de fertilité, c’est toujours une bonne idée de parler à votre fournisseur d’une évaluation. S’il y a une condition médicale à l’origine de vos problèmes de fertilité, elle doit être traitée même si vous changez d’avis à l’idée de tomber enceinte.

Raisons de demander de l’aide pour la fertilité plus tôt

Vous n’avez pas nécessairement besoin d’attendre six mois à un an avant de demander de l’aide pour concevoir. Dans certains cas, vous devriez en fait demander de l’aide beaucoup plus tôt.

Discutez avec votre fournisseur de la possibilité de faire une évaluation de la fertilité dès que possible si :

  • Vous avez des antécédents familiaux de ménopause précoce ou d’insuffisance ovarienne primaire (également appelée insuffisance ovarienne prématurée)
  • Vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein BRCA+ ou d’un autre cancer de la reproduction
  • Vous avez une maladie génétique connue pour affecter la fertilité
  • Vous avez des règles irrégulières, une endométriose ou un SOPK
  • Vous avez deux fausses couches d’affilée
  • Vous ou votre partenaire avez des antécédents d’infections sexuellement transmissibles
  • Vous ou votre partenaire présentez des facteurs de risque ou des symptômes d’infertilité

Les fausses couches sont courantes, mais les fausses couches répétées ne le sont pas. Avoir deux fausses couches ou plus d’affilée peut indiquer des difficultés à rester enceinte (même si vous pouvez tomber enceinte facilement).

Tracer vos cycles

Si vous rencontrez des difficultés pour tomber enceinte mais que vous ne présentez pas de symptômes d’infertilité qui devraient être évalués par votre fournisseur de soins, vous pouvez essayer la cartographie de la température basale du corps.

Tracer vos cycles peut vous aider à déterminer que vous n’ovulez pas régulièrement ou que votre phase lutéale n’est pas assez longue pour maintenir une grossesse. Vous pourrez également montrer à votre prestataire que même si vous avez eu des relations sexuelles au bon moment du mois pendant six mois, vous n’êtes toujours pas enceinte.

Si vous découvrez que l’un de ces problèmes, n’attendez pas pour en parler à votre fournisseur. Certains prestataires envisageront de tester les problèmes de fertilité plus tôt si vous enregistrez la température basale de votre corps depuis six mois (même s’il n’y a pas de problème évident).

Si vous avez 40 ans ou plus

Si vous avez 39 ou 40 ans et que vous commencez tout juste à essayer de tomber enceinte, cela vaut la peine de consulter votre prestataire le plus tôt possible. Ils peuvent vérifier vos niveaux de FSH ou d’AMH ou effectuer des tests de fertilité de base.Ils peuvent également vous faire essayer pendant un certain temps et revenir dans un délai précis si vous ne réussissez pas à concevoir.

Quel fournisseur consulter

À moins que vous n’ayez des antécédents d’infertilité et une relation établie avec un médecin spécialiste de la fertilité, la première personne que vous devriez voir est votre gynécologue. Si vous avez un partenaire masculin, il devrait consulter un urologue pour faire tester sa fertilité.

Votre gynécologue ou votre médecin spécialiste de la fertilité effectuera des tests de fertilité de base, puis vous recommandera un plan de traitement. Si votre gynécologue pense que cela est nécessaire, il peut vous orienter vers un endocrinologue de la reproduction pour des tests ou un traitement supplémentaires.

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