Présentation de la lignée cellulaire myéloïde

Au fur et à mesure que les cellules sanguines se développent, différentes « familles » se séparent des cellules souches hématopoïétiques. La lignée cellulaire myéloïde représente une telle famille. Les cellules de la lignée cellulaire myéloïde sont celles qui proviennent de cellules progénitrices myéloïdes et deviendront éventuellement les cellules sanguines adultes spécifiques, illustrées ici :

• Basophiles
• Neutrophiles
• Éosinophiles

• Monocytes (présents dans le sang)

• Macrophages (présents dans différents tissus)

• Érythrocytes (globules rouges)
• Plaquettes

Ainsi, chacun des types de cellules ci-dessus représente le produit final ou le résultat de la croissance dans la famille myéloïde.

C’est la lignée cellulaire myéloïde qui est affectée dans les « maladies myéloïdes » telles que la leucémie myéloïde aiguë (LAM), qui a le nombre total de diagnostics le plus élevé chaque année, et la leucémie myéloïde chronique (LMC), qui représente environ 6 660 nouveaux diagnostics dans un année aux États-Unis.

Le contexte

Les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes ont tous une espérance de vie fixe et ils sont remplacés en continu. Les cellules souches hématopoïétiques, résidant principalement dans la moelle osseuse chez l’adulte, se multiplient et produisent différentes populations ou lignées de cellules.

Toutes les cellules sanguines matures peuvent retracer leur lignée jusqu’à un seul type de cellule, la cellule souche hématopoïétique multipotente (CSH), quelque chose qui s’apparente à « Adam et Eve » de toutes les cellules sanguines. Ces cellules souches se divisent, à la fois pour se remplacer et pour former des « cellules progénitrices ». Parmi les descendants de la CSH, il existe donc différents types de cellules progénitrices : il existe un progéniteur lymphoïde commun et un progéniteur myéloïde commun. Cette fourche sur la route entre les lignées lymphoïde et myéloïde est majeure. Chaque progéniteur peut donner naissance à ses propres familles distinctes de cellules sanguines. Les globules blancs appelés lymphocytes se développent à partir de progéniteurs lymphoïdes, tandis que différents globules blancs, globules rouges et plaquettes se développent à partir des progéniteurs myéloïdes. Les cellules de la lignée myéloïde représentent normalement environ 85 pour cent des cellules de la moelle au total.

Malignités myéloïdes

Selon l’American Cancer Society, la plupart des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) ont trop de globules blancs immatures dans leur sang et pas assez de globules rouges ou de plaquettes. La plupart des globules blancs peuvent être des myéloblastes – souvent simplement appelés blastes – qui sont des cellules hématopoïétiques immatures qui ne sont normalement pas détectées dans le sang circulant. Ces cellules immatures ne fonctionnent pas comme les globules blancs matures normaux.

La plupart des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) ont trop de globules blancs et de nombreuses cellules précoces immatures. Certains de ces globules blancs immatures peuvent également être des blastes mais sont généralement présents en plus petit nombre que dans la LAM. Parfois, les patients atteints de LMC peuvent également avoir un faible nombre de globules rouges ou de plaquettes sanguines.

Dans la LAM et la LMC, le nombre de cellules sanguines peut suggérer une leucémie, mais un diagnostic définitif nécessite une biopsie et une aspiration de la moelle osseuse et d’autres tests.