Le CDC publie de nouvelles directives COVID longues

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié des directives provisoires à l’intention des prestataires de soins de santé sur la façon de traiter les patients atteints d’affections post-COVID, communément appelées « long COVID. »

« Sur la base des informations actuelles, de nombreuses conditions post-COVID peuvent être gérées par les prestataires de soins primaires, avec l’incorporation d’approches centrées sur le patient pour optimiser la qualité de vie et la fonction des patients touchés », indique le guide.

Les directives exhortent également les praticiens à être sensibles aux besoins de leurs patients, citant des rapports de conditions post-COVID mal diagnostiquées ou faussement attribuées à des causes psychiatriques.

« La sensibilité et la conscience de la stigmatisation, la réalisation d’une évaluation clinique complète et le maintien d’une attitude d’empathie et de compréhension peuvent aider à répondre à ces préoccupations », suggèrent les directives.

Que recommande le guide ?

Les conseils sont longs et larges, couvrant tout, des examens physiques, des tests et des traitements, à la façon de parler aux patients des conditions post-COVID.

Voici quelques-uns des plus gros plats à emporter.

Il existe une liste de symptômes pour les conditions post-COVID

Le CDC a inclus une liste complète de tous les symptômes que les personnes atteintes de COVID longue peuvent ressentir :

• Essoufflement
• Fatigue
• Mauvaise endurance ou fatigue facile
• Brouillard cérébral
• La toux
• Douleur thoracique
• Mal de tête
• Palpitations
• Douleur articulaire
• Douleur musculaire
• Avoir des fourmis
• Douleur abdominale
• La diarrhée
• Insomnie et autres troubles du sommeil
• Fièvre
• étourdissements
• Fonction quotidienne et mobilité altérées
• La douleur
• Éruption
• Des changements d’humeur
• Perte de l’odorat ou altération du goût
• Irrégularités du cycle menstruel

Les médecins sont priés de ne pas se fier uniquement aux tests de laboratoire

Le CDC note spécifiquement qu’il n’y a pas de test de laboratoire qui puisse distinguer efficacement les conditions post-COVID des autres problèmes de santé.

Ils mettent également en garde les prestataires contre le fait de se fier uniquement aux tests de laboratoire pour déterminer si quelque chose ne va pas physiquement chez un patient.

« Les résultats objectifs de laboratoire ou d’imagerie ne doivent pas être utilisés comme la seule mesure ou évaluation du bien-être d’un patient ; l’absence d’anomalies de laboratoire ou d’imagerie n’invalide pas l’existence, la gravité ou l’importance des symptômes ou des conditions d’un patient », écrit le CDC. .

Les prestataires ne devraient pas automatiquement attribuer les symptômes aux problèmes de santé mentale

« Les groupes de défense des patients ont exprimé des inquiétudes quant au fait que certaines conditions post-COVID ont été soit diagnostiquées à tort ou attribuées à tort à des causes psychiatriques, en particulier parmi les personnes qui appartiennent à des groupes marginalisés ou vulnérables », déclare le CDC.

Au lieu de cela, ils encouragent les prestataires de soins de santé à être sensibles à cela et à effectuer d’abord une évaluation clinique complète.

Recommandations pour le traitement

Le CDC affirme que de nombreuses conditions post-COVID peuvent être améliorées grâce à des traitements déjà établis, comme l’utilisation d’exercices de respiration pour améliorer l’essoufflement.

« Créer un plan de réadaptation globalpeut être utile pour certains patients et peut inclure une thérapie physique et professionnelle, une orthophonie, une thérapie professionnelle, ainsi qu’une réadaptation neurologique pour les symptômes cognitifs », a déclaré le CDC.

Les médecins applaudissent les directives

« Les conseils sont une bonne étape vers la formalisation du diagnostic et du traitement des syndromes post-COVID », a déclaré à Verywell l’expert en maladies infectieuses Amesh A. Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security. « Ils fournissent une base pour approcher un patient et réfléchir à la façon de diriger les soins de ces personnes. »

Stanley H. Weiss, MD, professeur à la Rutgers New Jersey Medical School et à la Rutgers School of Public Health, est d’accord, qualifiant le guide d’« objectif, bien écrit et bien référencé ». Les conseils sont également « très utiles pour expliquer ce que nous savons et ce que nous ne savons pas », a-t-il déclaré à Verywell.

Les conseils sont « particulièrement utiles » pour informer les prestataires que les patients atteints d’affections post-COVID « auront un large éventail de symptômes », a déclaré à Verywell Thomas Russo, MD, professeur et chef des maladies infectieuses à l’Université de Buffalo à New York. Le guide souligne que « vraiment, n’importe quel organe du corps peut être affecté par cela », ajoute-t-il.

Dans le même temps, dit Russo, il est « extrêmement important » pour les prestataires de se rendre compte que les symptômes d’un patient pourraient être sans rapport avec COVID-19. « Nous devons être ouverts d’esprit et nous rappeler que la médecine se déroule toujours indépendamment de COVID. »

Mais alors que les conseils peuvent être utiles pour rappeler aux médecins qu’ils n’obtiendront pas nécessairement de réponses aux symptômes de leurs patients à partir des tests, Kathryn Boling, MD, médecin de soins primaires au Mercy Medical Center de Baltimore, dit à Verywell qu’« il n’y a vraiment rien là-bas ». pour dire à ceux dans le domaine médical comment traiter les patients.

« Je fais venir mes patients juste après qu’ils soient malades, j’obtiens un [electrocardiogram] sur eux, écoutez leurs poumons et passez un scanner », dit-elle. « Mais je les crois aussi s’ils me disent que quelque chose se passe, et j’essaie de les traiter de la meilleure façon que je connaisse. »

Adalja appelle les conseils un « cadre » pour les cliniciens, ajoutant : « il y a encore beaucoup à apprendre sur cette condition ».

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