La gonorrhée provoque-t-elle une fausse couche ?

Il est bien connu que les infections sexuellement transmissibles pendant la grossesse peuvent parfois être liées à une fausse couche, mais le risque est différent pour chaque type d’infection. Quel est le risque de gonorrhée ?

Il existe des informations contradictoires sur le lien entre la gonorrhée pendant la grossesse et une fausse couche. Certaines recherches ont établi un lien entre les infections non traitées et une incidence accrue de fausses couches, et au moins une étude a révélé que la gonorrhée non traitée peut être liée à un risque accru d’accouchement prématuré.

Avoir une infection non traitée pendant l’accouchement peut entraîner des complications potentiellement mortelles pour le bébé, et une gonorrhée non traitée avant la grossesse peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne, qui est un facteur de risque de grossesse extra-utérine.

Dans l’ensemble, la gonorrhée et la grossesse ne font pas bon ménage et la maladie se traite facilement. Il est donc logique de demander conseil à un médecin si vous présentez des symptômes de gonorrhée ou si vous pensez être à risque. Notez qu’un nombre important de femmes ne présentent aucun symptôme lorsqu’elles ont une infection gonococcique, c’est pourquoi le dépistage prénatal de routine est important.

Qu’est-ce que la gonorrhée ?

La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Selon la gravité de la maladie, une infection gonococcique peut causer des dommages locaux au tractus génito-urinaire, des dommages plus étendus aux voies urinaires supérieures ou même une infection systémique, qui affecte l’ensemble du corps. Une infection gonococcique systémique ou disséminée peut entraîner une endocardite (maladie cardiaque), une arthrite et une méningite.

Les hommes et les femmes peuvent contracter la gonorrhée. Chez l’homme, la gonorrhée est souvent symptomatique et se traduit par une urétrite et des douleurs à la miction. De nombreuses femmes atteintes de gonorrhée ne présentent aucun symptôme et sont asymptomatiques. Cependant, chez les femmes présentant une infection cliniquement apparente, les symptômes prennent environ 10 jours pour apparaître.

La gonorrhée est généralement testée et traitée en consultation externe (bureau) par un OB-GYN, un médecin de famille ou un interniste.

Symptômes de la gonorrhée chez les femmes

Voici quelques symptômes de la gonorrhée chez les femmes :

• cervicite
• dysurie ou difficulté à uriner
• maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• pharyngite ou infection de la gorge
• dommages urétraux

Entre 10 % et 20 % ou plus des femmes atteintes de cervicite secondaire à la gonorrhée ont également une infection de la gorge attribuable à l’infection. L’infection de la gorge par la gonorrhée résulte du sexe oral.

La grossesse n’empêche pas la gonorrhée de causer la maladie et les symptômes; cependant, les femmes dans leurs deuxième et troisième trimestres qui ont la gonorrhée présentent moins fréquemment une maladie inflammatoire pelvienne.

Effets sur un nouveau-né

La gonorrhée chez le nouveau-né a été liée à une infection des yeux (pouvant causer la cécité), des poumons et du rectum. Sur une note connexe, la gonorrhée trouvée chez un nourrisson ou un jeune enfant est généralement due à des abus sexuels.

Prévalence

Aux États-Unis, la prévalence globale de la gonorrhée a diminué depuis 1975. Néanmoins, la gonorrhée est la deuxième infection sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis.

Dans le monde, 62 millions de cas de gonorrhée sont diagnostiqués chaque année, le plus grand nombre de personnes infectées par la maladie vivant en Asie du Sud-Est, en Amérique latine et en Afrique.

Traitement

Les personnes atteintes de gonorrhée, en particulier les femmes enceintes, sont souvent traitées pour la chlamydia en même temps qu’elles sont traitées pour la gonorrhée. Comme la gonorrhée, la chlamydia est une infection sexuellement transmissible.

La gonorrhée peut être traitée avec des antibiotiques oraux comme le Cipro (une fluoroquinolone) ou la ceftriaxone (une céphalosporine). Alternativement, la gonorrhée peut être traitée avec une injection d’antibiotiques (Rocephin). Il est à noter que la chlamydia est également traitée avec des antibiotiques, tels que l’amoxicilline, l’azithromycine et l’érythromycine. Une dose unique d’antibiotiques fonctionnera dans plus de 95 % des cas de gonorrhée non compliquée.