Prêt à troquer vos lunettes contre des lentilles de contact ? De nombreuses personnes prennent rendez-vous avec enthousiasme pour essayer des lentilles cornéennes, mais se font dire qu’elles ne devraient pas les porter. Plusieurs facteurs peuvent ou non faire de vous un bon candidat. Votre optométriste ou ophtalmologiste effectuera un examen complet de la vue et effectuera certains tests pour déterminer si les lentilles cornéennes fonctionneront pour vous. Bien que le port de lentilles de contact ne soit pas un problème pour la plupart des gens, certaines conditions peuvent rendre cela difficile.
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Syndrome des yeux secs
Le syndrome de l’œil sec est l’une des conditions les plus courantes qui entrave le port réussi de lentilles de contact.En tant queAfin de se sentir à l’aise dans les lentilles de contact, une personne doit disposer de quantités suffisantes de film lacrymal sain. Les larmes humaines se composent d’eau, d’huile, de mucus, de sel, d’antibiotiques naturels, de vitamines, de minéraux et de nombreux autres ingrédients. Chaque fois que vous clignez des yeux, vous renouvelez vos larmes et essuyez une nouvelle couche de cette solution compliquée sur votre œil. Les larmes aident à garder les lentilles de contact humides et lubrifiées.
Si le film lacrymal fait défaut, la lentille de contact s’assèche ou la surface de la lentille peut être exposée à l’air. Cela provoquera une vision floue et fluctuante et rendra l’œil sec. Vous pouvez sentir la lentille de contact dans votre œil ou avoir l’impression qu’il y a un morceau de sable dans votre œil. Votre œil peut ressentir des égratignures ou des brûlures. Ces symptômes peuvent laisser vos yeux très irrités après seulement quelques heures de port de lentilles.
Ce qui peut être fait?
Le syndrome de l’œil sec sévère présente un problème important avec le port de lentilles de contact. Pour la plupart des patients atteints de sécheresse oculaire grave, le port de lentilles de contact n’est pas une bonne option. Le syndrome de l’œil sec sévère peut non seulement causer un port considérablement inconfortable de lentilles de contact, mais il peut également exposer une personne à un risque de cicatrices cornéennes et d’infection potentielle. Cependant, les patients atteints de sécheresse oculaire légère à modérée peuvent généralement porter des lentilles de contact, au moins une partie du temps. Pour améliorer les problèmes de sécheresse oculaire avec les lentilles cornéennes, votre professionnel de la santé peut essayer tout ou partie des solutions suivantes pour améliorer la sécheresse oculaire, ou au moins traiter les symptômes afin que le port des lentilles cornéennes soit plus confortable :
- Mise en place d’une lentille jetable quotidienne spéciale à gradient d’eau
- Mise en place d’une grande lentille de contact rigide sclérale spéciale
- Utilisation croissante de gouttes de réhumidification des lentilles de contact lacrymales artificielles
- Insertion de bouchons dans le canal de drainage lacrymal (occlusion lacrymale)
- Donner un médicament sur ordonnance tel que Xiidra ou Restasis
blépharite
La blépharite est une autre affection courante qui réduit les chances de succès du port de lentilles de contact. La blépharite est une inflammation des paupières. Bien qu’elle puisse affecter les personnes de tout âge, la blépharite a tendance à survenir plus souvent chez les personnes ayant la peau grasse. La blépharite est classée en deux types : antérieure et postérieure.En tant queEn tant que
Blépharite antérieure: La blépharite antérieure affecte l’extérieur de la paupière où se fixent les cils. La blépharite antérieure peut être séborrhéique ou ulcéreuse. La blépharite séborrhéique est associée aux pellicules. Ce type provoque généralement le rougissement des paupières et la production d’écailles cireuses sur les cils. Cela peut également provoquer des démangeaisons des yeux. Les squames se développent initialement en raison d’une quantité et d’un type anormaux de film lacrymal produit par les glandes des paupières. La blépharite ulcéreuse est moins fréquente que la blépharite séborrhéique et débute généralement dans l’enfance. Elle est causée par des bactéries. La blépharite ulcéreuse est une forme plus grave qui provoque la formation de croûtes dures autour des cils. Ces croûtes deviennent souvent emmêlées pendant le sommeil, ce qui rend difficile l’ouverture des yeux le matin.
La blépharite antérieure peut en fait mettre une personne à risque de développer une infection oculaire importante tout en portant des lentilles de contact en raison de la quantité de bactéries suspendues autour de la paupière. De plus, les débris croustillants peuvent se répandre dans le film lacrymal et provoquer une irritation et des problèmes de revêtement des lentilles de contact. De plus, la manipulation des paupières lors de l’insertion et du retrait des lentilles de contact peut entraîner la propagation de plus de débris, augmentant les rougeurs.
Blépharite postérieure : La blépharite postérieure se développe lorsque les glandes sébacées de la paupière interne permettent aux bactéries de se développer. Elle peut survenir à la suite d’affections cutanées telles que l’acné rosacée et les pellicules du cuir chevelu. La blépharite postérieure est également appelée dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est un type de blépharite beaucoup plus courant. Les glandes de Meibomius fonctionnent pour sécréter un type d’huile. Avec la force d’un clin d’œil, l’huile est sécrétée dans les larmes. Cette huile est conçue pour empêcher l’évaporation du film lacrymal. Lorsque ces glandes sont enflammées, trop ou trop peu d’huile est sécrétée. La blépharite postérieure provoque également une sécheresse oculaire par évaporation. Avoir les yeux secs peut rendre le port de lentilles de contact extrêmement difficile.
Ce qui peut être fait?
Il est généralement préférable de traiter la blépharite avant d’être apte à porter des lentilles de contact. La plupart des professionnels de la santé vous prescriront des gommages pour les paupières et des compresses chaudes. La blépharite est traitée en appliquant des compresses chaudes avec un gant de toilette très chaud suivi d’un gommage des paupières. Dans le passé, les professionnels de la santé recommandaient d’utiliser du shampoing pour bébé avec un gant de toilette chaud. L’œil est fermé et lavé avec le gant de toilette en utilisant un léger mouvement de va-et-vient. Le shampooing pour bébé est recommandé car il ne pique pas les yeux, mais il est bon d’utiliser un autre savon doux s’il n’irrite pas vos yeux. De nos jours, des gommages pour les paupières préparés dans le commerce sont également disponibles, mais ils ont tendance à être chers, donc le shampoing pour bébé est toujours une bonne option. D’autres moyens de traiter la blépharite comprennent :
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Acides gras—Il a été démontré que les acides gras oméga-3 stabilisent les glandes de Meibomius et créent un effet anti-inflammatoire sur l’œil. Il peut s’écouler 3 à 6 mois avant qu’un effet bénéfique certain ne soit observé.
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Antibiotiques topiques—L’azithromycine est disponible sous une forme topique appelée Azasite. Les prestataires de soins de santé diront souvent aux patients d’appliquer une petite quantité d’Azasite sur le bord de la paupière avec leur doigt au coucher. L’azasite a tendance à avoir un effet anti-inflammatoire en plus d’être anti-infectieuse. Des onguents antibiotiques tels que l’érythromycine et la bacitracine sont également prescrits, bien qu’ils soient un peu plus épais.
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Antibiotiques oraux—Pour les cas tenaces, des antibiotiques oraux peuvent également être prescrits. La tétracycline, la minocycline ou la doxycycline orales prescrites de 30 jours à beaucoup plus longtemps peuvent être très efficaces. Ceci est particulièrement utile pour les patients atteints d’une forme plus grave de blépharite appelée rosacée oculaire.
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Corticostéroïdes—Bien que les stéroïdes puissent entraîner des effets secondaires et des risques indésirables, ils sont très efficaces pour apaiser l’inflammation lorsque les méthodes plus traditionnelles ne fonctionnent pas. Les fournisseurs de soins de santé les prescriront pour la blépharite afin de contrôler l’inflammation à court terme afin de minimiser les complications potentielles.
Allergies oculaires graves
Les allergies oculaires graves peuvent créer des problèmes de port de lentilles de contact. La cascade ou la réaction allergique est souvent associée à des déclencheurs ou à des antigènes qui font éclater les allergies. Un antigène peut être des allergènes tels que le pollen, les squames d’animaux, les acariens, les moisissures, la fumée de cigarette, le parfum ou les gaz d’échappement.En tant queLorsqu’elles sont exposées à ces allergènes, les cellules des yeux libèrent de l’histamine et d’autres produits chimiques dans le but de protéger les yeux. C’est cette réaction chimique qui fait gonfler les vaisseaux sanguins à l’intérieur des yeux et les yeux deviennent irrités, rouges et larmoyants. Il existe différents types d’allergies, dont les suivantes :
- Conjonctivite allergique saisonnière et pérenne
- Kératoconjonctivite vernale
- Kératoconjonctivite atopiqueEn tant queEn tant que
Les types d’allergies oculaires les plus courants sont la conjonctivite allergique saisonnière (SAC) et la conjonctivite allergique perannuelle (PAC). Ces types d’allergies oculaires provoquent les symptômes typiques que nous connaissons, tels que des démangeaisons, des rougeurs, des larmoiements, des gonflements, des brûlures et des écoulements aqueux clairs.En tant queEn tant que
Les allergies plus sévères, telles que la kératoconjonctivite vernale et atopique, comportent plus de risques. Bien qu’il ne soit pas vrai que les personnes souffrant de ces deux types de maladies oculaires allergiques ne puissent pas porter de lentilles de contact, cela entraîne certainement plus de problèmes, car ces conditions peuvent parfois affecter la cornée de manière significative et même provoquer des cicatrices.
Ce qui peut être fait?
Plus l’allergie est grave, moins vous serez un bon candidat pour les lentilles de contact. Un traitement courant pour les allergies générales consiste à prendre des antihistaminiques. Les antihistaminiques font des merveilles pour les personnes allergiques, mais l’un des effets secondaires néfastes est qu’ils dessèchent les muqueuses, y compris celles des yeux. En conséquence, l’œil est sec et les yeux secs rendent difficile le port de lentilles de contact avec succès. Cependant, nous disposons aujourd’hui de médicaments très efficaces pour contrôler les allergies oculaires, la plupart sous forme de gouttes pour les yeux. Les stéroïdes, les antihistaminiques et les stabilisateurs des mastocytes sont des médicaments qui peuvent être prescrits par votre optométriste ou votre ophtalmologiste pour réduire les symptômes.
Étant donné que les allergènes peuvent coller aux lentilles de contact et activer les allergies, une méthode pour réduire les allergies oculaires consiste à ce que le porteur soit équipé de lentilles de contact jetables quotidiennes. Ces lentilles sont portées pendant une journée ou moins, puis jetées.En tant queChaque jour, vous portez une toute nouvelle lentille sans antigène.
La conjonctivite papillaire géante (GPC) est une affection qui est parfois considérée comme une allergie, mais qui est un peu différente des allergies environnementales. La GPC est une condition dans laquelle l’œil devient allergique à une protéine qui précipite des larmes et sur la surface d’une lentille de contact. Le tissu sous la paupière supérieure devient grumeleux et bosselé et peut saisir vos lentilles de contact et les déplacer. Les personnes atteintes de GPC se plaignent souvent d’irritation et d’écoulement de mucus. La GPC se développe souvent chez les personnes qui portent déjà des lentilles de contact.En tant queCette condition peut généralement être traitée avec succès.
Prescriptions inhabituelles
Les ophtalmologistes ont le choix entre une grande variété de paramètres pour adapter les contacts aux patients qui souffrent non seulement de myopie ou d’hypermétropie, mais aussi d’astigmatisme et de presbytie. Les optométristes ont d’excellents produits à leur disposition. Cependant, de nombreuses personnes s’attendent à recevoir la même qualité de vision qu’avec leurs lunettes. Les lentilles de contact offrent un nouveau type de liberté, mais pour certaines personnes, elles n’offrent pas toujours la netteté et la clarté qu’offrent une paire de lunettes de haute qualité.
Les personnes atteintes de myopie, d’hypermétropie et d’astigmatisme modéré voient généralement aussi bien avec des lentilles de contact qu’avec des lunettes. Cependant, des quantités élevées d’astigmatisme sont souvent plus difficiles à corriger avec des lentilles de contact souples. La vision ne semble jamais aussi nette qu’avec des lunettes. Bien que nous ayons des lentilles de contact pour corriger les problèmes de vision de près dus à la presbytie, comme la monovision et les multifocales, il existe généralement un certain niveau de compromis à distance ou de près.
Ce qui peut être fait?
Soyez prêt à essayer plusieurs lentilles de diagnostic ou d’essai différentes tout en étant en forme. La première paire que vous essayez ne fonctionne pas toujours. La plupart des ophtalmologistes essaieront trois à quatre types de lentilles différentes avant d’envisager d’autres options comme l’arrêt des lentilles de contact. Écoutez votre fournisseur de soins de santé s’il vous recommande une conception de lentille alternative en plus des lentilles souples ordinaires. Beaucoup de ces options offrent une vision supérieure par rapport aux lentilles jetables souples. Certaines de ces lentilles comprennent les suivantes :
- Lentilles de contact rigides perméables aux gaz
- Lentilles d’astigmatisme conçues sur mesure par SpecialEyes.
- Verres hybrides (en partie souples, en partie rigides) de Synergeyes.
- Lentilles sclérales
- Verres Kerasoft
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