Un aperçu du syndrome des yeux secs

Le syndrome de l’œil sec, également appelé kératite sèche, kératoconjonctivite sèche ou xérophtalmie, est une sensation récurrente ou persistante de sécheresse oculaire. La condition est inconfortable et peut nuire à votre qualité de vie. Vous pouvez avoir du mal à garder les yeux ouverts ou vous pouvez ne pas être en mesure de travailler ou de conduire en raison d’une sécheresse sévère de vos yeux. La sécheresse oculaire peut varier de légère à extrêmement grave. Obtenir un traitement pour vos yeux secs peut faire une grande différence pour soulager votre inconfort.

Symptômes

Comme son nom l’indique, cette condition rend les yeux secs, rugueux et rugueux. Vous pouvez ressentir ces symptômes tout le temps ou par intermittence. Ils ont tendance à s’aggraver après une longue journée et sont généralement moins visibles au réveil.

Les symptômes courants du syndrome de l’œil sec peuvent inclure :

• Yeux brûlants
• Une sensation de picotement des yeux
• Les yeux qui piquent
• Yeux douloureux
• Sensibilité à la lumière
• Rougeur des yeux
• Vue trouble
• Un sentiment qu’il y a un grain de saleté dans les yeux

Larmes réflexes

Les yeux secs peuvent en fait faire pleurer vos yeux. Les larmes sont similaires à la production de larmes qui se déclenche lorsque quelque chose pénètre dans vos yeux. On les appelle des larmes réflexes.

Les larmes réflexes n’ont pas les mêmes qualités lubrifiantes que les larmes qui protègent normalement vos yeux, elles n’empêchent donc pas la sécheresse oculaire.

Complications

La plupart des personnes qui ont les yeux secs ressentent une légère irritation sans effets à long terme. Mais si la maladie n’est pas traitée ou devient grave, des lésions oculaires et même une perte de vision peuvent survenir. De graves problèmes de sécheresse oculaire peuvent causer :

• Inflammation des yeux

• Abrasion cornéenne (une égratignure à la surface de l’œil)

• Érosion cornéenne (amincissement de la surface de l’œil)

• Infection cornéenne
• Cicatrisation des yeux
• Perte de vision

Causes

Les larmes servent de couche protectrice, gardant les yeux humides, fournissant des nutriments essentiels et éliminant la poussière et autres particules. Le film lacrymal est composé d’eau, d’huile et de mucus, qui sont tous importants pour maintenir une bonne santé oculaire.

La cornée, qui recouvre l’avant de l’œil, doit être continuellement baignée de larmes, qui la protègent des infections. Les yeux secs se développent lorsque les yeux ne produisent pas assez de larmes ou ne produisent pas la bonne qualité de larmes.

Il existe plusieurs facteurs communs qui conduisent au syndrome de l’œil sec.

Facteurs environnementaux

Les conditions environnementales peuvent entraîner des yeux secs. Cela peut être particulièrement gênant si vous êtes fréquemment exposé à ces conditions.

• Vent
• Chaleur
• Poussière
• Climatisation
• Fumée de cigarette

Vieillissement

Le vieillissement est l’une des causes les plus courantes de sécheresse oculaire, car la production de larmes diminue avec l’âge.

Ne clignote pas assez

Un autre coupable courant est le fait de ne pas cligner suffisamment des yeux, ce qui se produit lors d’activités telles que regarder la télévision et utiliser un ordinateur. Chaque fois que vous clignez des yeux, il enduit l’œil de larmes. Normalement, vous clignez des yeux toutes les 12 secondes environ. Les personnes qui jouent à des jeux informatiques ne peuvent cligner des yeux qu’une ou deux fois au cours d’une période de trois minutes.

De plus, tout ce qui cause un problème avec le réflexe de clignotement peut interférer avec le clignotement. Les possibilités incluent :

• Maladie des paupières
• Lagophtalmie
• Ectropion
• Entropion
• Couvercle souple
• la maladie de Parkinson
• Paralysie supranucléaire progressive (PCP)
• Certains types de maladies de la thyroïde peuvent interférer avec le clignement des yeux.

Lentilles de contact

Environ la moitié des personnes qui portent des lentilles de contact se plaignent d’avoir les yeux secs.Les lentilles de contact souples, qui flottent sur le film lacrymal qui recouvre la cornée, absorbent les larmes dans les yeux.

Correction de la vision au laser et autres procédures

Le syndrome de l’œil sec peut commencer ou s’aggraver après le LASIK et d’autres chirurgies réfractives, dans lesquelles les nerfs cornéens sont coupés lors de la création d’un volet cornéen. Les nerfs cornéens stimulent la sécrétion lacrymale. Si vous avez les yeux secs et envisagez une chirurgie réfractive, cet effet secondaire potentiel est à prendre en compte.

Médicaments

Les yeux secs peuvent également être causés par certains médicaments, notamment :

• Antihistaminiques
• Antidépresseurs
• Pilules contraceptives
• Décongestionnants nasaux
• Le médicament contre l’acné sur ordonnance Accutane

Affections oculaires

Plusieurs conditions qui affectent les yeux peuvent également provoquer des yeux secs. La blépharite, une inflammation des paupières, peut interférer avec les glandes sébacées des yeux. Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est une condition dans laquelle les glandes des yeux deviennent enflammées et ne produisent pas de larmes comme elles le devraient. La sécheresse oculaire par évaporation est une condition dans laquelle les larmes sont produites, mais ne durent pas en raison de l’évaporation.

Maladies auto-immunes

Certaines maladies auto-immunes peuvent affecter les glandes lacrymales. Les conditions auto-immunes qui peuvent provoquer une sécheresse oculaire comprennent :

• Le lupus, une maladie auto-immune qui peut affecter de nombreuses parties du corps

• Polyarthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire qui provoque des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur, ainsi que des effets systémiques (corps entier)

• Le syndrome de Sjogren, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire cible les glandes productrices d’humidité, provoquant une sécheresse de la bouche et des yeux

Diagnostic

Le diagnostic des yeux secs implique souvent d’exclure d’autres affections oculaires et conditions médicales.

Les effets de la sécheresse oculaire peuvent être similaires aux effets des allergies, de la conjonctivite virale (œil rose), de l’abrasion cornéenne, des migraines et de la paralysie de Bell (lorsque la faiblesse faciale vous empêche de fermer la paupière).

Votre professionnel de la santé peut examiner votre œil ou vous référer à un ophtalmologiste, qui peut effectuer des tests spécialisés pour déterminer la cause de vos symptômes. Vous devrez peut-être subir un test de vision, car les personnes qui ont des problèmes de vision non diagnostiqués peuvent plisser les yeux ou ressentir un type d’inconfort oculaire qui peut être confondu avec les yeux secs.

Les tests spécialisés peuvent inclure :

• Le test de Schirmer : Une bande de papier spécial est placée sur le bord de la paupière inférieure. Cela mesure la quantité d’humidité ou de larmes produites dans l’œil au fil du temps et constitue un test utile pour déterminer la gravité du problème.

• Fluorescéine ou rose bengale : Lorsque vous faites ce test, un colorant est placé sur votre œil pour tacher la surface. Cela peut montrer à quel point la surface de votre œil a été affectée par la sécheresse.

• Tear break-up time (TBUT) : ce test mesure le temps nécessaire pour que les larmes se brisent dans l’œil. Un colorant, comme la fluorescéine, est placé dans votre œil et vos larmes sont observées sous une lumière spéciale pour évaluer le temps qu’il leur faut pour se dissoudre.

En plus de déterminer si vous avez les yeux secs, vos professionnels de la santé travailleront également avec vous pour en déterminer la cause. Si vous craignez que vous ayez un problème de santé causant vos yeux secs, vous pourriez avoir besoin de tests sanguins pour évaluer les signes de maladies systémiques qui pourraient en être responsables.

Traitement

La prévention est un facteur clé dans la gestion de la sécheresse oculaire. Si des facteurs environnementaux en sont la cause, des lunettes de protection ou l’utilisation d’un humidificateur peuvent être utiles. Si vous portez des lentilles de contact, il est important de faire très attention à les changer si nécessaire.

Il existe plusieurs approches de traitement qui peuvent aider avec les yeux secs, y compris les larmes artificielles en vente libre (OTC), les médicaments sur ordonnance et les procédures interventionnelles.

Larmes artificielles

La première ligne de traitement pour les yeux secs est généralement des gouttes adoucissantes en vente libre, également connues sous le nom de larmes artificielles.Les larmes artificielles lubrifient temporairement l’œil et soulagent les symptômes. Lisez toujours les instructions, mais ces produits peuvent généralement être utilisés aussi souvent que nécessaire tout au long de la journée.

Les ingrédients couramment trouvés dans ces produits comprennent l’hydroxypropylméthylcellulose, l’ingrédient de Bion Tears et GenTeal, et la carboxyméthylcellulose, contenue dans Refresh Plus et Thera Tears.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous guider dans le choix de celui qui vous convient. Certaines personnes utilisent des gouttes pour les yeux rouges, mais cela peut rendre les yeux encore plus secs. Les yeux rouges peuvent être causés par de nombreux facteurs, des allergies à une infection oculaire, c’est pourquoi un diagnostic approprié est important.

Médicaments sur ordonnance

Un certain nombre de médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés pour le traitement de la sécheresse oculaire. Les gels, les pommades et les stéroïdes oraux (par voie orale) ou topiques (placés sur l’œil) peuvent réduire la sécheresse.

Restasis (émulsion ophtalmique de cyclosporine) et Xiidra (solution ophtalmique de lifitegrast) sont homologués pour le traitement de la sécheresse oculaire. Restasis aide l’œil à produire des larmes, tandis que Xidra réduit l’inflammation qui peut entraîner une diminution de la production de larmes.

Gardez à l’esprit que les médicaments sur ordonnance peuvent causer des effets secondaires et qu’ils ne conviennent pas nécessairement à tout le monde.

Bouchons Ponctuels

Dans chaque œil, il y a quatre points lacrymaux, qui sont de petites ouvertures qui drainent les larmes dans les canaux lacrymaux. Des bouchons lacrymaux peuvent être insérés dans les points lacrymaux pour bloquer le drainage des larmes, préservant ainsi vos larmes dans les yeux.

Les risques de bouchons médullaires sont assez minimes, mais il existe un risque d’irritation oculaire, de larmoiement excessif et, dans de rares cas, d’infection.

Si vous pensez avoir les yeux secs, il est important que vous en discutiez avec votre professionnel de la santé. Non seulement c’est inconfortable, mais cela peut aussi entraîner des complications. Obtenir le bon diagnostic est la première étape pour s’assurer que vous pouvez trouver un traitement efficace pour vos yeux secs.