Un régime de reflux gastro-œsophagien (RGO) est une partie importante du traitement des brûlures d’estomac occasionnelles (également appelées reflux acide) et du RGO, qui est une maladie plus chronique.
Le régime se concentre sur l’élimination des aliments qui réduisent la pression du sphincter inférieur de l’œsophage (SOI), retardent la vidange gastrique et augmentent l’acide gastrique, ce qui augmente le risque que l’acide gastrique s’écoule dans l’œsophage.
Il n’y a pas de régime unique pour le RGO, il est donc important que vous expérimentiez le régime pour identifier et éliminer les aliments qui déclenchent la sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge.
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Évitez ces choses si vous avez un RGO
Avantages
Le RGO se produit lorsque le muscle du sphincter au bas de votre œsophage s’affaiblit et reste trop détendu alors qu’il ne devrait pas. Cela permet à l’acide de votre estomac de remonter dans votre œsophage, provoquant des symptômes persistants tels que des brûlures d’estomac, de la toux et des problèmes de déglutition.
Dans les cas plus graves, le RGO peut provoquer des vomissements, des problèmes respiratoires, un rétrécissement de l’œsophage et un risque accru de cancer de l’œsophage.Le régime RGO aide le muscle du sphincter inférieur de l’œsophage à mieux fonctionner et à rester fermé après avoir mangé, de sorte que vous aurez moins de ces problèmes.
Pour y parvenir, le régime contre le RGO se concentre sur l’évitement des aliments dont la recherche a montré qu’ils sont plus susceptibles de déclencher le reflux et vos symptômes. Il s’agit principalement d’aliments acides et/ou riches en matières grasses. (Notez, cependant, qu’éviter les aliments déclencheurs peut ne pas empêcher complètement les symptômes du RGO).
En plus d’augmenter l’acidité gastrique, les repas riches en graisses retardent la vidange gastrique et provoquent le relâchement des muscles de la partie inférieure de l’œsophage, entraînant un reflux acide. Les aliments très acides peuvent être particulièrement irritants pour l’estomac et l’œsophage. L’augmentation des fibres est également recommandée.
Dans une étude publiée dans le World Journal of Gastroenterology, les personnes souffrant de brûlures d’estomac qui suivaient un régime pauvre en fibres ont reçu 15 grammes d’un supplément de fibres de psyllium chaque jour. Après avoir commencé à utiliser des fibres supplémentaires, la pression du sphincter œsophagien a augmenté, moins de fois que l’acide a sauvegardé et moins de symptômes de brûlures d’estomac.??
Une étude de 2016 publiée dans Maladies de l’œsophage a révélé qu’une alimentation de style méditerranéen est associée à un risque plus faible de RGO. Cela a du sens car le régime méditerranéen est connu pour être pauvre en viandes grasses et en aliments transformés, et plus riche en fruits de mer, fruits, légumes, noix, graines et légumineuses.
En plus d’améliorer vos symptômes, cette façon de manger peut entraîner une perte de poids. Le surpoids vous expose à un risque beaucoup plus élevé de RGO, et de nombreuses recherches ont montré que perdre du poids est l’une des meilleures stratégies pour prévenir la maladie.
Aussi peu qu’une réduction de 10 % du poids améliore les symptômes du RGO et permet souvent aux gens d’arrêter les médicaments antiacides prescrits (avec l’approbation de leur médecin).??
Les National Institutes of Health et l’American College of Gastroenterology recommandent une approche axée sur le régime alimentaire pour traiter le RGO.
Comment ça fonctionne
Le régime RGO vous aide à :
- Évitez les aliments et les boissons qui aggravent les brûlures d’estomac
- Choisissez plus d’aliments qui peuvent aider à contrôler la production d’acide gastrique
- Établissez des habitudes alimentaires qui peuvent réduire vos symptômes
- Incluez une variété équilibrée d’aliments sains et riches en nutriments qui vous aideront à maintenir un poids santé
Ceci est principalement réalisé grâce aux choix d’aliments, bien que la taille et le moment des repas jouent un rôle.
Durée
Si vous souffrez de RGO chronique et que vous avez fréquemment des brûlures d’estomac, vous pouvez bénéficier du régime RGO en le suivant à long terme. Même si vous ressentez des symptômes peu fréquemment, vous familiariser avec et surveiller de près la consommation d’aliments déclencheurs peut vous aider à prévenir les symptômes.
Ce qu’il faut manger
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Fruits (quelques exceptions)
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Légumes (quelques exceptions)
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Grains entiers et concassés
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Produits laitiers faibles en gras ou produits non laitiers
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Viandes maigres (p. ex. bœuf maigre, poulet sans peau, fruits de mer)
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Aliments de soja entiers (par exemple, tofu ou tempeh)
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Lentilles, pois chiches et autres légumineuses
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Noix, beurres de noix et graines
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Graisses saines comme l’huile d’olive et l’avocat (avec modération)
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Tisanes
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La plupart des herbes, épices et assaisonnements doux
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Suppléments de fibres de psyllium
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Les agrumes
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Tomates et produits à base de tomates
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Poivrons épicés
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Cuisine fortement épicée (par exemple, mexicaine, thaïlandaise ou indienne)
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Aliments frits gras ou gras
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Menthe poivrée ou menthe verte
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Chocolat
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Épices puissantes comme la poudre de chili, le poivre de Cayenne, la cannelle
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Tout autre aliment qui vous dérange fréquemment comme le vinaigre, les oignons ou l’ail
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Les boissons gazeuses
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Café, thés à la menthe
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De l’alcool
Le régime contre le RGO doit être adapté à vos préférences gustatives, mais axé sur les aliments faibles en acides et en graisses et susceptibles de provoquer des irritations. En plus de choisir des aliments plus conformes et d’éliminer ou de réduire les aliments non conformes, il est important de surveiller vos portions, surtout si vous êtes en surpoids.
Fruits : Les agrumes comme les oranges ou les pamplemousses, et pour certaines personnes les ananas, sont susceptibles de déclencher des reflux en raison de leur teneur en acide.Tous les autres fruits sont de bons choix à moins qu’ils ne soient en désaccord avec vous.
Légumes : évitez les tomates, la sauce tomate et les poivrons épicés, et sachez que certaines personnes constatent une augmentation des symptômes du RGO après avoir également consommé des oignons ou de l’ail.Tous les autres légumes sont de bons choix et peuvent aider à augmenter les fibres.
Pour augmenter votre apport en fibres, remplissez la moitié de chaque assiette (repas et collations) avec un assortiment de fruits et légumes approuvés pour le régime RGO.
Grains entiers et concassés : L’avoine, le riz brun, le quinoa, le farro, le blé entier à 100 %, le son de blé et tous les autres grains entiers sont de bonnes sources de fibres. Mangez une petite portion à chaque repas.
Produits laitiers : limitez le lait entier, la crème, la crème glacée et le yogourt entier. Les produits laitiers peuvent augmenter l’acidité de l’estomac et les aliments riches en graisses peuvent détendre le muscle du sphincter oesophagien. Choisissez plutôt de petites portions de versions faibles en gras ou de produits laitiers non laitiers.
Viandes : évitez les viandes riches en matières grasses et fortement épicées comme le bacon, les saucisses, les hot-dogs, les hamburgers, le poulet frit, le salami, le pastrami, le pepperoni, etc. Choisissez des coupes maigres de bœuf ou de porc, de la volaille sans peau et des fruits de mer.
Graisses : utilisez des graisses saines comme l’huile d’olive et l’avocat avec modération. Évitez les aliments frits comme les frites et les aliments gras ou les sauces à base de graisse de viande.
Épices, herbes et assaisonnements : utilisez des herbes fraîches ou séchées comme le basilic, le persil, l’origan ou le thym, et évitez les épices puissantes/piquantes comme la cannelle, la poudre de curry, la poudre de chili, le poivre de Cayenne ou le paprika fort. La menthe, en particulier la menthe poivrée, peut être un déclencheur pour de nombreuses personnes.
Chocolat : Le chocolat augmente l’acidité de l’estomac, il est donc préférable d’éviter les bonbons, les desserts ou les produits de boulangerie qui en contiennent (cela vaut également pour le vrai chocolat chaud).
Boissons : L’eau nature ou infusée de fruits ou les tisanes sans caféine peuvent être apaisantes. Évitez la menthe poivrée ou la menthe verte, mais le thé de réglisse ou de fenouil peut aider à calmer les brûlures d’estomac et à guérir la couche muqueuse de votre œsophage s’il est irrité.
Évitez le café et l’alcool, qui augmentent l’acidité et irritent l’estomac et l’œsophage.De nombreuses personnes trouvent également gênantes les boissons gazeuses, qu’elles contiennent ou non de la caféine, alors évitez-les également.
Calendrier recommandé
Le repas le plus important pour bien chronométrer est le dîner. Essayez de dîner au moins deux à trois heures avant de vous coucher, évitez les collations de fin de soirée et restez debout jusqu’à ce que vous alliez vous coucher. La gravité vous aidera à digérer vos aliments plus rapidement et réduira le risque que votre repas et l’acide gastrique appuient contre votre œsophage inférieur pendant que vous essayez de dormir.
Il n’est pas essentiel de programmer vos premiers repas ou de manger selon un horaire, mais il est important de manger de petits repas plutôt que de plus gros. Les gros repas produisent plus d’acide gastrique, prennent plus de temps à digérer et exercent une pression supplémentaire sur le bas de l’œsophage, ce qui rend les brûlures d’estomac plus probables.
Plutôt que de manger trois gros repas, vous vous sentirez peut-être mieux si vous mangez cinq petits repas et que vous les étalez pour qu’ils soient digérés avant de manger à nouveau.
Conseils de cuisine
Pour des repas plus sains, moins caloriques et moins gras, utilisez des méthodes de cuisson saines comme sauter, griller, rôtir, braiser ou cuire au four. Évitez la friture. Si vous manquez le croustillant des aliments frits, essayez une friteuse à air, qui n’utilise qu’une petite quantité d’huile.
Remplissez votre garde-manger ou votre réfrigérateur d’épices de la liste conforme ci-dessus afin qu’elles soient prêtes à remplacer les épices chaudes, les oignons et l’ail.
Considérations
La flexibilité
À l’exception des aliments à éviter, le régime contre le RGO peut et doit être très flexible. Il est important que cela et tout régime alimentaire s’adaptent à votre mode de vie, alors n’hésitez pas à inclure davantage d’aliments que vous aimez et à faire attention à la façon dont ils affectent vos symptômes.
Expérimentez avec de nouveaux aliments et saveurs pour remplacer ceux qui vous manquent. Le régime contre le RGO pourrait bien vous ouvrir une toute nouvelle façon de manger plus saine.
Santé générale
Le régime contre le RGO est en fait un très bon régime à suivre, car il met l’accent sur les aliments riches en fibres, les aliments moins gras et les repas plus petits, qui peuvent tous vous aider à maintenir un poids santé.
L’accent mis sur un régime méditerranéen et un régime riche en fibres sont conformes aux directives diététiques 2020-2025 de l’USDA établies par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux et le ministère américain de l’Agriculture.??
Soutien et communauté
Un régime contre le RGO peut être difficile à suivre si vous voyagez et que vous vous retrouvez avec des options alimentaires limitées, ou si vos amis ou votre famille aiment particulièrement la pizza au pepperoni ou le pad thaï. Si vous ne cuisinez pas vous-même, il peut être utile de parler à vos amis et à votre famille de vos objectifs alimentaires et d’avoir un plan à l’avance pour ce que vous allez manger.
Les aliments figurant sur la liste « sûr » peuvent ne pas être les mêmes pour tout le monde. De même, vous pourrez peut-être tolérer des aliments que les autres doivent éviter. En fin de compte, vous devrez aborder le régime de manière structurée pendant au moins quelques semaines, en tenant un journal alimentaire pour noter quels aliments semblent améliorer ou aggraver vos symptômes.
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