Utilisations orales/injectables de topotécan, effets secondaires et avertissements

Topotécan (voie orale/injection)

Nom générique : topotécan (voie orale/injection) [ TOE-poe-TEE-kan ]

Nom de marque : Hycamtine
Formes posologiques : poudre intraveineuse pour injection (4 mg) ; solution intraveineuse (1 mg/mL); capsule orale (0,25 mg; 1 mg)
Classe de médicaments : divers antinéoplasiques

Qu’est-ce que le topotécan ?

Le topotécan est utilisé pour traiter le cancer de l’ovaire, le cancer du poumon à petites cellules et certains types de cancer du col de l’utérus.

Le topotécan est généralement administré après l’échec d’autres traitements.

Le topotécan peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Le topotécan affecte votre système immunitaire. Vous pouvez contracter plus facilement des infections, même des infections graves ou mortelles. Appelez votre médecin si vous avez des ecchymoses ou des saignements inhabituels, ou des signes d’infection (fièvre, frissons, toux, diarrhée, crampes d’estomac, douleur ou brûlure lorsque vous urinez).

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le topotécan si vous y êtes allergique.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• diarrhée sévère;

• maladie du rein;

• problèmes pulmonaires; ou

• une radiographie du thorax ou une radiothérapie de votre poitrine.

Le topotécan peut nuire à un bébé à naître ou provoquer des malformations congénitales si la mère ou le père utilise le topotécan.

• Si vous êtes une femme, n’utilisez pas le topotécan si vous êtes enceinte. Vous devrez peut-être avoir un test de grossesse négatif avant de commencer ce traitement. Utilisez un contraceptif efficace pour prévenir une grossesse pendant que vous utilisez ce médicament et pendant au moins 6 mois après votre dernière dose.

• Si vous êtes un homme, utilisez une contraception efficace si votre partenaire sexuelle est capable de tomber enceinte. Continuez à utiliser le contrôle des naissances pendant au moins 3 mois après votre dernière dose.

• Informez immédiatement votre médecin si une grossesse survient alors que la mère ou le père utilise le topotécan.

Ce médicament peut affecter la fertilité (capacité à avoir des enfants) chez les hommes et les femmes. Cependant, il est important d’utiliser un contraceptif pour prévenir une grossesse, car le topotécan peut nuire au bébé en cas de grossesse.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez le topotécan et pendant au moins 1 semaine après votre dernière dose.

Comment dois-je utiliser le topotécan ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Les gélules de topotécan sont prises par voie orale, avec ou sans nourriture. Vous devrez peut-être prendre deux gélules de couleurs différentes en même temps. Assurez-vous de connaître la différence entre les gélules, car l’une contient 4 fois plus de topotécan que l’autre, même si leur taille peut sembler identique.

Si vous vomissez après avoir pris une gélule de topotécan, ne prenez pas une autre dose le même jour.

Ne pas utiliser une capsule cassée ou ouverte. Le médicament d’une pilule cassée peut être dangereux s’il entre en contact avec vos yeux ou votre peau. Si cela se produit, lavez votre peau avec de l’eau et du savon ou rincez-vous les yeux avec de l’eau pendant au moins 15 minutes. Appelez ensuite votre médecin.

Conservez les gélules de topotécan au réfrigérateur et protégez-les de la lumière.

L’injection de topotécan est administrée par perfusion dans une veine. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection. Dites à vos soignants si vous ressentez une brûlure, une douleur ou un gonflement autour de l’aiguille IV lorsque le topotécan est injecté.

Le topotécan peut réduire votre nombre de cellules sanguines. Votre sang devra être testé souvent. Vos traitements contre le cancer peuvent être retardés en fonction des résultats.

Votre médecin déterminera la durée du traitement par topotécan.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection de topotécan.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure une éruption cutanée ou une autre irritation, des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou des plaies dans la bouche.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de topotécan?

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment le topotécan vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Évitez de vous trouver à proximité de personnes malades ou infectées. Informez immédiatement votre médecin si vous développez des signes d’infection.

Effets secondaires du topotécan

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le topotécan peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• nouvelle toux ou aggravation de la toux, fièvre, difficulté à respirer ;

• diarrhée avec fièvre et crampes d’estomac;

• douleur ou brûlure lorsque vous urinez;

• signes de pneumonie – fièvre, frissons, toux avec mucus, douleurs thoraciques, sensation d’essoufflement ; ou

• faible nombre de globules sanguins – fièvre, frissons, symptômes pseudo-grippaux, plaies dans la bouche, plaies cutanées, peau pâle, mains et pieds froids, ecchymoses ou saignements, sensation d’étourdissement.

Vos traitements contre le cancer peuvent être retardés ou définitivement interrompus si vous présentez certains effets secondaires.

Les effets secondaires courants du topotécan peuvent inclure :

• faible nombre de cellules sanguines ;

• difficulté à respirer, pneumonie

• nausées, diarrhée, vomissements, douleurs à l’estomac ;

• perte d’appétit;

• chute de cheveux; ou

• sensation de faiblesse ou de fatigue.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage du topotécan

Dose habituelle chez l’adulte pour le cancer de l’ovaire :

1,5 mg/m(2) IV en 30 minutes une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, en commençant le jour 1 d’une cure de 21 jours

Commentaires:
-En l’absence de progression tumorale, un minimum de 4 cures est recommandé car la réponse tumorale peut être retardée.
– Le délai médian de réponse était de 9 à 12 semaines.
-La posologie recommandée ne doit généralement pas dépasser 4 mg.

Utilisation : Carcinome métastatique de l’ovaire après échec d’une chimiothérapie initiale ou ultérieure.

Dose habituelle chez l’adulte pour le cancer du col de l’utérus :

0,75 mg/m(2) IV en 30 minutes les jours 1, 2 et 3 de chaque cycle de 21 jours

Commentaires:
-Administrer du cisplatine 50 mg/m(2) IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours.
-Consulter les informations sur le produit du fabricant de cisplatine pour les directives d’administration et d’hydratation, et pour les ajustements de dose.
-La posologie recommandée ne doit généralement pas dépasser 4 mg.

Utilisation : En association avec le cisplatine, traitement du stade IVB, carcinome récidivant ou persistant du col de l’utérus ne se prêtant pas à un traitement curatif par chirurgie et/ou radiothérapie.

Dose habituelle chez l’adulte pour le cancer du poumon à petites cellules :

Formulation IV : 1,5 mg/m(2) IV pendant 30 minutes une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, en commençant le jour 1 d’une cure de 21 jours
Capsules orales : 2,3 mg/m(2) par voie orale une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, en commençant le jour 1 d’une cure de 21 jours (dose arrondie au 0,25 mg le plus proche)

Durée du traitement : jusqu’à la progression de la maladie

Commentaires:
-En l’absence de progression tumorale, un minimum de 4 cures est recommandé car la réponse tumorale peut être retardée.
-Le délai médian de réponse était de 5 à 7 semaines.
-La dose IV recommandée ne doit généralement pas dépasser 4 mg.
-Ne pas prescrire une dose de capsule orale de remplacement pour les vomissements.

Les usages:
Formulation IV : maladie sensible au cancer du poumon à petites cellules après échec d’une chimiothérapie de première intention. La maladie sensible a été définie comme une maladie répondant à la chimiothérapie mais progressant ensuite au moins 60 à 90 jours après la chimiothérapie.
Formulation en gélule : Traitement du cancer du poumon à petites cellules en rechute chez les patients ayant déjà présenté une réponse complète ou partielle et qui sont à au moins 45 jours de la fin de la chimiothérapie de première intention.

Quels autres médicaments affecteront le topotécan ?

Vous ne devez pas recevoir de médicament « facteur de stimulation des colonies » dans les 24 heures suivant votre dernière injection de topotécan. Ceci comprend:

• filgrastim (Neupogen, Granix, Zarxio);

• pegfilgrastim (Neulasta); ou

• sargramostim (Leukine).

D’autres médicaments peuvent affecter le topotécan, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.