Une nouvelle étude met en évidence les dangers du tabagisme pendant la grossesse

Une nouvelle étude publiée dans le Journal of Perinatal Medicine a révélé qu’il existe une corrélation distincte entre le tabagisme et l’issue de la grossesse. L’étude rétrospective basée sur la population, qui a inclus plus de neuf millions de naissances sur 10 ans, a révélé des effets positifs et négatifs du tabagisme pendant la grossesse.

Les auteurs de l’étude ont noté que plusieurs études plus petites avaient été réalisées au fil des ans pour examiner les résultats possibles du tabagisme pendant la grossesse, mais aucune n’avait été réalisée à cette échelle. Et bien que les résultats aient fourni les résultats attendus, il reste encore beaucoup à comprendre sur la façon dont le tabagisme affecte le corps d’une personne enceinte. Voici ce que vous devez savoir.

Les résultats de l’étude

Cette étude a porté sur 9 096 788 naissances entre 2004 et 2014 dans le cadre du projet d’utilisation des soins de santé pour les patients hospitalisés à l’échelle nationale. Au sein de cet échantillon, 443 590 (ou 4,8 %) étaient des fumeurs. Les chercheurs ont également utilisé un groupe témoin de femmes enceintes qui n’ont pas fumé pendant leur grossesse.

L’objectif était d’examiner la corrélation entre le tabagisme et l’accouchement prématuré, le retard de croissance intra-utérin, le décollement placentaire et la mort périnatale. L’étude a noté que des études plus petites avaient déjà été menées qui corroboraient la croyance que le tabagisme augmentait le risque de ces problèmes, mais diminuait le risque de prééclampsie et d’hémorragie post-partum.

Les résultats de cette étude ont montré un taux accru d’accouchement prématuré, de rupture prématurée des membranes avant terme et de nouveau-nés de petite taille pour l’âge gestationnel chez les femmes enceintes qui fumaient. Cependant, les résultats ont également montré une diminution du risque de prééclampsie, de chorioamnionite, d’hémorragie post-partum et d’accouchement vaginal opératoire.

Ido Feferkorn, MD, auteur de cette étude et docteur dans la division d’endocrinologie de la reproduction et d’infertilité au Centre universitaire de santé McGill à Montréal, Canada, a déclaré que cette dernière conclusion nécessite encore des recherches supplémentaires. « Nous avons trouvé des taux réduits d’accouchement vaginal opératoire et d’hémorragie post-partum chez les fumeurs », a déclaré le Dr Feferkorn. « Il est intéressant d’étudier plus avant cette association et de comprendre la physiopathologie derrière cette découverte. »

Après avoir examiné l’étude, Yvonne Bohn, MD, obstétricienne/gynécologue au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, a noté que les bébés plus petits ont généralement des travaux plus courts. « Je pense que les raisons de ces résultats sont que les femmes qui fument ont des bébés plus petits et [deliver] plus tôt, dit-elle.[This means the] le risque de travail prolongé entraînant une hémorragie et une infection est moindre. En outre, le risque de prééclampsie augmente lorsque les femmes dépassent leur date d’accouchement, ce qui n’arrive pas pour la plupart des femmes qui fument », ajoute-t-elle. Cependant, malgré la diminution du risque de prééclampsie, les inquiétudes liées au tabagisme pendant la grossesse l’emportent sur ce petit point positif.

Le Dr Feferkorn a ajouté que si les recherches sur ce sujet se poursuivaient, le sevrage tabagique serait quelque chose à considérer. « Dans la population non enceinte, nous savons que certaines conséquences néfastes du tabagisme sont quelque peu réversibles alors que d’autres ne le sont pas », dit-il. « Il serait intéressant d’étudier la relation entre la durée avant la grossesse pendant laquelle une femme a arrêté de fumer. et les complications de la grossesse, en particulier en ce qui concerne les complications fœtales à long terme.

Pourquoi les personnes enceintes devraient éviter de fumer

Fumer est mauvais pour tout le monde, encore moins pour une femme enceinte qui fait grandir un bébé. « Fumer des cigarettes met toutes sortes de stress sur le système d’une femme », déclare Yen Tran, DO, OB/GYN au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. « Lorsque vous ajoutez les changements qui accompagnent la grossesse, en particulier les changements à leur système circulatoire, cela augmente les risques de mauvais résultats. »

L’un de ces résultats est le plus petit poids à la naissance. Ceci est causé par un faible apport d’oxygène dû au tabagisme, ce qui peut également entraîner une diminution du risque de prééclampsie. Ce faible poids à la naissance, cependant, peut conduire à des membres et des organes sous-développés, selon le Dr Tran.

En plus de ce que l’étude a publié sur les principales préoccupations liées au tabagisme pendant la grossesse, le Dr Feferkorn a noté que les problèmes s’étendaient également aux mères. « [Among the smokers,] un risque accru de complications de la plaie et la nécessité d’une hystérectomie ont été trouvés », a déclaré Feferkorn.

Conseils pour arrêter de fumer

Pour les personnes qui fument, la chose la plus importante à faire lorsque vous tombez enceinte est d’informer votre médecin que vous avez des antécédents de tabagisme. Votre médecin sera non seulement en mesure de vous aider à arrêter de fumer, ou au moins à faire une pause pendant la grossesse, mais il intégrera également cela dans votre plan d’accouchement.

« Nous savons que la vie est stressante, et nous savons qu’être enceinte est stressant », a déclaré le Dr Tran. « Les médecins sont conscients qu’ils ne peuvent pas convaincre tout le monde d’arrêter de fumer. Mais ils peuvent donner un coup de main, que ce soit pour arrêter de fumer, réduire ou trouver d’autres moyens d’améliorer la santé globale afin que le bébé ait plus de chances de naître en bonne santé et à temps.

Le guide du CDC pour arrêter de fumer recommande de comprendre pourquoi vous voulez arrêter, et votre bébé à naître devrait sûrement être l’une de ces raisons. À partir de là, vous pouvez créer un plan pour cesser de fumer en vous assurant que vos proches connaissent votre plan et vous soutiendront.

Arrêter de fumer n’est pas facile, mais faire des choses comme trouver une habitude plus saine (comme faire de l’exercice), vous récompenser pour votre succès et canaliser votre énergie ailleurs peut vous aider à oublier le tabagisme. Et même s’il sera tentant de recommencer à fumer après l’accouchement, le maintien des habitudes saines que vous avez commencées pendant la grossesse vous aidera à résister aux pulsions. Mais si vous vous trompez, accordez-vous un peu de grâce et faites de votre mieux pour vous réadapter.