Un aperçu du lymphome hodgkinien

Symptômes

Le système lymphatique est composé de petits organes en forme de haricot appelés nœuds qui se trouvent stratégiquement le long d’un réseau de canaux remplis de liquide lymphatique où ils servent de points de contrôle pour le système immunitaire.

Le symptôme le plus courant – et souvent le seul – du lymphome hodgkinien est une masse indolore qui peut être ressentie dans le cou, sous une aisselle ou dans l’aine, ce qui indique une hypertrophie des ganglions lymphatiques.Parfois, plus d’un nœud est affecté.

Le LH peut également affecter les ganglions lymphatiques profonds de la poitrine qui sont difficiles à détecter sans un test d’imagerie.

Si d’autres symptômes se développent à la suite d’un lymphome hodgkinien, ils sont collectivement appelés symptômes B. Ceux-ci peuvent inclure :

• Perte d’appétit
• Perte de poids

• Fièvre et frissons

• La peau qui gratte
• Sueurs nocturnes abondantes

Un symptôme rare du lymphome hodgkinien est une douleur qui survient après avoir bu de l’alcool. On ne sait pas pourquoi cette douleur, qui se concentre dans les ganglions lymphatiques, se produit. Une théorie est que cela est dû à la dilatation des vaisseaux sanguins dans les glandes en réponse à l’alcool.

Causes

On sait peu de choses sur les causes du lymphome hodgkinien au-delà du fait qu’il survient dans un type particulier de cellules lymphatiques – les lymphocytes B ou cellules B. Ce sont les cellules du système immunitaire qui fabriquent des protéines appelées anticorps, qui aident à protéger le corps contre les bactéries et les virus.

Selon le National Cancer Institute (NCI), les modifications de l’ADN des lymphocytes B les transforment de cellules normales en de grandes cellules anormales appelées cellules de Reed-Sternberg, qui contiennent souvent plus d’un noyau.

Si le lymphome hodgkinien se propage, il a tendance à se déplacer de ganglion lymphatique en ganglion lymphatique; ce n’est que rarement et tardivement dans la maladie que le LH passe dans la circulation sanguine, ce qui lui permet de se déplacer vers d’autres parties du corps.

Facteurs de risque

Il existe plusieurs facteurs de risque reconnus de la maladie. La présence de ces facteurs de risque ne signifie pas qu’une personne est destinée à développer un lymphome hodgkinien, mais simplement qu’elle est plus susceptible de l’avoir que d’autres :

• Virus d’Epstein-Barr : C’est le même microbe qui cause la mononucléose et peut également être lié au syndrome de fatigue chronique (ME/CFS). Selon l’American Cancer Society (ACA), certains chercheurs pensent que l’infection par ce virus peut entraîner des modifications de l’ADN des cellules B qui les amènent à devenir les cellules de Reed-Sternberg.

• Antécédents familiaux : on ne sait pas pourquoi cela peut être le cas. Il peut y avoir un gène encore non identifié qui augmente la susceptibilité au lymphome de Hodgkin, ou que les membres d’une famille dans laquelle plusieurs personnes ont développé un LH avaient des maladies infantiles similaires qui augmentaient leur risque.

• Système immunitaire affaibli (en raison d’une infection par le VIH ou d’autres maladies, par exemple, ou de la prise de médicaments utilisés pour supprimer la réponse immunitaire)

Diagnostic

Le premier signe du lymphome hodgkinien est une hypertrophie des ganglions lymphatiques (ou des ganglions), mais cela suffit à peine pour diagnostiquer la maladie. Il existe de nombreuses raisons pour le gonflement des ganglions lymphatiques et la plupart n’impliquent pas le cancer. En fait, l’hypertrophie des ganglions lymphatiques est généralement le symptôme d’une infection; une fois que l’infection disparaît du corps, l’enflure diminue.

Cependant, un ganglion lymphatique élargi ne doit jamais être ignoré. Si vous en découvrez un vous-même, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Si, après vous avoir parlé de vos antécédents médicaux et effectué un examen physique, ils s’inquiètent de la possibilité d’un lymphome, plusieurs étapes de diagnostic peuvent être prises.

Échantillonnage de tissus :

• Biopsie des ganglions lymphatiques (ganglion complet ou une partie)
• Aspiration à l’aiguille fine (FNAC)

Imagerie :

• La tomographie par émission de positons (TEP)
• Tomodensitométrie (TDM)

Tests sanguins : il n’existe pas de tests sanguins spécifiques pour le lymphome hodgkinien. Cependant, les résultats de certains peuvent signaler la possibilité d’un LH (ou servir à le surveiller).

• Formule sanguine complète (CBC), pour évaluer les niveaux de diverses cellules dans le sang

• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), pour mesurer l’inflammation

Traitement

Lorsqu’il est détecté à un stade précoce, le lymphome hodgkinien est l’une des formes de cancer du sang les plus traitables et curables. Il existe quatre approches standard pour traiter le lymphome.

• Chimiothérapie : il existe de nombreux médicaments de chimiothérapie approuvés pour le traitement du lymphome hodgkinien, selon le NCI.

• La radiothérapie, le plus souvent utilisée après la chimiothérapie pour cibler toutes les cellules qui ont réussi à survivre au traitement initial

• Thérapie d’immunothérapie, dans laquelle des médicaments sont utilisés pour aider le système immunitaire à mieux reconnaître et détruire les cellules cancéreuses

• Greffe de cellules souches/greffe de moelle osseuse, qui peut être nécessaire dans de rares cas

Faire face

Du moment du diagnostic au dernier jour de traitement et au-delà (survie), faire face au lymphome hodgkinien présentera des défis sur plusieurs fronts. Vous devrez inévitablement faire face à une gamme d’émotions.

Parmi les moyens de gérer les flux et reflux intenses et changeants des sentiments, les accepter comme normaux (et non comme un signe de faiblesse), vous renseigner sur l’inconnu et rechercher le soutien des autres sont des premiers pas solides.

Faire face aux effets secondaires du traitement sera également primordial pendant votre parcours contre le lymphome hodgkinien. Votre fournisseur de soins de santé sera en mesure de vous guider vers des moyens d’atténuer et même de prévenir bon nombre de ces répercussions physiques de la maladie elle-même et des thérapies utilisées pour la traiter.

Étant donné que l’expérience du diagnostic et du traitement d’une maladie comme le lymphome hodgkinien s’étendra sur des semaines, voire des mois, votre quotidien sera également affecté de plusieurs manières (routines, travail, finances, etc.). Il est important que vous demandiez de l’aide. à la fois des programmes de soutien et de ceux qui vous entourent pour passer et vous concentrer sur votre santé.

Pronostic

De nombreux facteurs sont impliqués dans l’art inexact de déterminer les taux de survie au cancer. Selon l’American Cancer Society, les variables spécifiques liées au lymphome hodgkinien incluent l’âge, qu’il s’agisse du premier épisode de la maladie ou d’une récidive, l’état de santé général, la réponse au traitement et de nombreux facteurs concernant divers composants sanguins et certains symptômes.

En gardant ces considérations à l’esprit, les taux de survie à cinq ans pour le lymphome hodgkinien, qui sont basés sur la base de données SEER du NCI sur les statistiques de survie pour de nombreux types de cancer, sont regroupés selon trois stades : localisé, régional et distant.