Thrombophlébite superficielle : symptômes, causes

Aperçu

Qu’est-ce que la phlébite ?

La phlébite est un terme utilisé pour décrire les veines douloureuses, rouges et enflammées.

Qu’est-ce que la thrombophlébite ?

Thrombophlébite signifie qu’il y a un caillot sanguin dans la veine (thrombose ou thromboembolie) qui provoque un gonflement et une douleur.

Thrombophlébite superficielle : Si la veine qui contient le caillot se trouve juste sous la peau, on parle de thrombose veineuse superficielle ou de thrombophlébite superficielle. Ce type de caillot ne se déplace généralement pas vers les poumons à moins qu’il n’atteigne les veines profondes. Mais, la thrombophlébite superficielle peut être douloureuse et un traitement peut être nécessaire.

Thrombose veineuse profonde (TVP) : Si le caillot sanguin se trouve dans les veines profondes du corps, on parle de thrombose veineuse profonde (TVP). Ce type de caillot peut se déplacer vers les poumons (embolie pulmonaire) et bloquer le flux sanguin vers les poumons. Dans les cas graves, cela peut entraîner la mort. La plupart des TVP nécessitent un traitement immédiat.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la thrombophlébite superficielle?

La thrombophlébite superficielle peut être causée par une blessure au bras ou à la jambe; avoir une ligne intraveineuse (IV); ou la cause peut ne pas être connue. Les facteurs de risque potentiels sont les mêmes que pour ceux qui ont une thrombose veineuse profonde (TVP), et comprennent :

Une maladie héréditaire (familiale) qui augmente votre risque de caillots sanguins
Cancer et certains traitements contre le cancer (chimiothérapie)
Circulation sanguine limitée en raison d’une blessure, d’une intervention chirurgicale ou de l’immobilité
Longues périodes d’inactivité qui diminuent le flux sanguin, telles que :
- Assis pendant une longue période, comme dans une voiture, un camion, un bus, un train ou un avion
- Après une opération ou une blessure grave
La grossesse et les 6 premières semaines après l’accouchement
Être âgé de plus de 40 ans (bien que des caillots puissent se former à tout âge)
Être en surpoids
Prendre des pilules contraceptives ou une hormonothérapie, y compris pour le traitement des symptômes post-ménopausiques
Placement d’un cathéter veineux central ou d’un stimulateur cardiaque

Quels sont les symptômes de la thrombophlébite ?

Gonflement de la jambe ou du bras (parfois cela se produit soudainement)
Douleur ou sensibilité dans la région du caillot
Sensation de chaleur accrue dans la zone du caillot
Peau rouge ou décolorée dans la zone du caillot

Si la thrombophlébite provoque des douleurs ou interfère avec vos activités quotidiennes, parlez à votre médecin des options de traitement.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la thrombophlébite superficielle ?

Votre médecin peut soupçonner que vous avez une thrombophlébite superficielle sur la base d’un examen physique. Mais, une échographie vasculaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Une échographie est également importante car environ 20% des personnes atteintes de thrombophlébite superficielle ont également une TVP.

Souvent, les patients qui ont une thrombophlébite superficielle attendent de voir un médecin, pensant qu’ils ont une foulure musculaire ou une entorse. En effet, sans échographie, le médecin peut aussi penser que le problème est lié à un muscle.

Prise en charge et traitement

Quelles sont les options de traitement pour les patients atteints de thrombophlébite superficielle ?

L’objectif principal lorsque vous commencez un traitement pour une thrombophlébite superficielle est de contrôler la douleur et l’inflammation.

Le traitement comprend :

Pour la douleur:

Analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène
Compresses chaudes

Pour l’inflammation et l’enflure :

Élévation des jambes au repos
Bas de compression
Rester actif et ne pas rester assis trop longtemps

Autres traitements médicaux :

La plupart du temps, le traitement des patients atteints de thrombophlébite superficielle comprend uniquement des moyens de gérer la douleur et l’inflammation. Mais, si vous êtes à risque de développer une TVP ou si vous avez des problèmes qui affectent la façon dont votre sang coagule, vous devrez probablement prendre des médicaments anticoagulants.

Dans la plupart des cas, la thrombophlébite superficielle disparaît en quelques semaines.

Quand faut-il opérer une phlébite ?

Si vous avez une thrombophlébite superficielle et des varices, votre médecin peut vous parler d’un traitement chirurgical. La combinaison de ces conditions vous expose à un risque accru de thrombophlébite superficielle après la disparition de la maladie. La meilleure façon de réduire ce risque est d’avoir recours à la chirurgie ou à la thérapie endoveineuse pour prendre soin des varices et les empêcher de revenir. Ces interventions sont effectuées par un spécialiste vasculaire à l’hôpital ou dans un centre de chirurgie ambulatoire.

Les types de chirurgie comprennent:

Ablation endoveineuse. Un cathéter spécial (tube long et fin) est placé dans la veine saphène (la veine la plus longue de votre corps ; elle longe l’intérieur de votre jambe). Le cathéter est inséré en faisant une petite ponction dans votre mollet. Une fois qu’il est en place, des courants électriques (radiofréquence) ou de l’énergie laser sont envoyés à travers le cathéter jusqu’à la zone de la veine. Cela arrête le flux sanguin vers l’arrière dans la veine qui conduit aux varices. Votre médecin peut également combiner cette procédure avec une autre pour éliminer les grosses varices par de très petites incisions (phlébectomie ambulatoire).

L’ablation endoveineuse est une alternative moins douloureuse et moins invasive à la ligature et au stripping chirurgicaux, qui sont rarement utilisés.

Sclérothérapie. Une solution est injectée directement dans la veine affectée. La solution irrite la paroi du vaisseau, la faisant gonfler et coller ensemble. Au fil du temps, le vaisseau se transforme en tissu cicatriciel qui s’estompe. Ce traitement est réalisé au cabinet par un spécialiste vasculaire ou un chirurgien. Il n’implique pas d’hospitalisation. Plusieurs fois, le médecin effectuera une sclérothérapie avec une ablation endoveineuse pour prendre soin de toutes les varices de la jambe.

Votre fournisseur de soins de santé vous parlera du meilleur traitement pour vous.

Ressources

Les médecins varient en qualité en raison des différences de formation et d’expérience; les hôpitaux diffèrent dans le nombre de services disponibles. Plus votre problème médical est complexe, plus ces différences de qualité deviennent importantes et plus elles sont importantes.

De toute évidence, le médecin et l’hôpital que vous choisissez pour des soins médicaux complexes et spécialisés auront un impact direct sur vos performances. Pour vous aider à faire ce choix, veuillez consulter nos résultats du Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Spécialistes et chirurgiens en médecine vasculaire

Le choix d’un médecin pour traiter votre maladie vasculaire dépend de l’endroit où vous en êtes dans votre diagnostic et votre traitement. Les sections et départements suivants de l’Institut cardiaque, vasculaire et thoracique traitent les patients atteints de tous les types de maladies vasculaires, y compris les troubles de la coagulation sanguine :

Section de médecine vasculaire : pour l’évaluation, la prise en charge médicale ou les procédures interventionnelles pour traiter les maladies vasculaires. De plus, le laboratoire non invasif comprend un équipement d’imagerie informatisé de pointe pour aider au diagnostic des maladies vasculaires, sans inconfort supplémentaire pour le patient. Appelez Rendez-vous en médecine vasculaire, sans frais au 800-223-2273, poste 44420 ou demandez un rendez-vous en ligne.

Département de chirurgie vasculaire : évaluation chirurgicale pour le traitement chirurgical des maladies vasculaires, y compris l’aorte, les artères périphériques et les maladies veineuses. Appelez les rendez-vous de chirurgie vasculaire, sans frais au 800-223-2273, poste 44508 ou demandez un rendez-vous en ligne.

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