Symptômes et traitement des ecchymoses musculaires

Les contusions musculaires sont des blessures sportives très courantes, deuxièmes en fréquence chez les athlètes après les claquages ​​musculaires. Plus fréquemment observées chez les participants aux sports de contact tels que le football, le rugby et la crosse, les contusions musculaires surviennent également dans les sports sans contact tels que le football, le baseball et le basketball. Les zones de blessures les plus courantes sont la cuisse, suivie du bras. Presque toutes les contusions musculaires peuvent être traitées sans chirurgie, mais il y a souvent un débat sur le traitement idéal d’une contusion musculaire.

Symptômes

Établir un diagnostic de contusion musculaire est relativement simple s’il y a une blessure évidente dont l’athlète ou le patient se souvient, mais peut être plus difficile si la blessure particulière n’est pas rappelée. En règle générale, le problème est d’exclure d’autres blessures, souvent plus graves. Ces blessures peuvent inclure des fractures (os cassés), des luxations et des ruptures musculaires complètes.

Les symptômes courants des blessures par contusion musculaire comprennent :

• Douleur directement sur la zone contuse
• Gonflement, ecchymoses et rougeurs
• Portée ou mouvement douloureux

Blessures par contusion musculaire

Lorsqu’une blessure par contusion musculaire survient, une partie du muscle se rompt. Cela provoque une perturbation des petits vaisseaux sanguins appelés capillaires et un saignement dans le tissu musculaire. À ce stade, le saignement forme une collection de sang à l’intérieur et autour du tissu musculaire appelée hématome. Après la blessure initiale, il y a une augmentation progressive de l’inflammation au cours des prochains jours. Bien qu’une grande partie du traitement des blessures musculaires ait été de contrôler cette inflammation, nous savons également que l’inflammation est importante pour la réponse de guérison. Cela provoque des désaccords parmi certains médecins et scientifiques sur le traitement optimal des blessures par contusion musculaire.

Au fur et à mesure que le tissu musculaire guérit, de nombreux athlètes craignent la formation de tissu cicatriciel. Un mouvement précoce semble aider à prévenir la formation de cicatrices. De plus, la quantité de cicatrice est très étroitement liée à la gravité de la blessure initiale, où une déchirure musculaire plus sévère entraîne une formation de cicatrice plus importante.

Traitement optimal des contusions musculaires

Comme indiqué, il existe une controverse sur le traitement optimal des blessures par contusion musculaire. Si vous avez subi une contusion et que vous avez été évalué pour vous assurer qu’il n’y a pas eu de blessure plus grave, certains des traitements courants comprennent :

Glace

L’application de glace est souvent effectuée et aide à réduire les premiers stades de l’inflammation. Des études récentes ont démontré que les effets du glaçage ne sont probablement significatifs que dans les premières minutes et heures après la blessure, mais la glace peut aider à contrôler la douleur par la suite.

Mouvement précoce

Il a été démontré que l’immobilisation est préjudiciable à la guérison des muscles, entraînant une raideur des articulations et une atrophie musculaire. Une activité d’amplitude de mouvement douce est recommandée et la pose d’attelles ou l’immobilisation doit être évitée. Si la mise en charge contribue à la douleur, les béquilles peuvent aider à soulager la douleur tout en permettant une certaine mobilité.

Médicaments anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les corticostéroïdes (cortisone) ont été utilisés pour traiter les contusions musculaires. L’idée est qu’ils diminueront l’inflammation et feront passer la guérison à la phase de réparation. Des études ont montré des effets minimes et des résultats contradictoires. Il n’y a aucune preuve concluante que ces traitements modifient le résultat de la guérison d’une contusion musculaire, mais ils peuvent aider à contrôler les symptômes.

Opération

Presque toutes les blessures par contusion musculaire sont traitées de manière non chirurgicale. Dans de très rares circonstances, lorsque la blessure provoque un défaut important dans le muscle, certains chirurgiens peuvent recommander une réparation. Encore une fois, il existe peu de données scientifiques pour soutenir cette méthode de traitement.

Complications des contusions

L’une des complications inhabituelles d’une contusion musculaire est appelée myosite ossifiante. Cette complication inhabituelle a tendance à survenir lors de contusions plus graves, mais on ne sait pas pourquoi elle survient chez certains patients et pas chez d’autres.Les patients qui développent une myosite ossifiante développent une formation osseuse dans le tissu musculaire. En fin de compte, l’os peut devoir être retiré chirurgicalement, mais ce retrait doit être retardé, sinon la myosite ossifiante risque de réapparaître. En règle générale, la chirurgie est retardée d’environ un an avant l’ablation chirurgicale.