Spotting pendant la grossesse précoce

Les saignements vaginaux pendant la grossesse décrivent tout flux sanguin provenant du vagin. Le terme « spotting » décrit des saignements vaginaux légers. Environ 20 % des femmes déclarent avoir eu des saignements au cours du premier trimestre de la grossesse et la plupart de ces femmes ont des bébés en bonne santé, tout comme environ la moitié de toutes les femmes qui saignent pendant leur grossesse.

Selon l’American College of Obstetrics and Gynecology, environ 15 % à 25 % des femmes ont des saignements au début de la grossesse (le premier trimestre). Les saignements sont moins fréquents et plus préoccupants s’ils surviennent au cours du deuxième ou du troisième trimestre.

À quoi ressemble le repérage

Généralement, l’écoulement que vous verrez si vous rencontrez des taches est de couleur brune, rouge ou rose et a une texture légèrement gommeuse ou filandreuse (car l’écoulement se compose de quelques gouttes de sang séché mélangées à du mucus cervical).

En termes de quantité, attendez-vous à une très petite quantité – ce ne sont généralement que quelques gouttes que vous voyez lorsque vous essuyez après avoir utilisé la salle de bain ou dans vos sous-vêtements, mais pas assez pour tremper à travers un protège-slip.

Les saignements sont plus abondants que les taches, nécessitant un tampon pour protéger vos vêtements car le sang s’y imbibe. En termes de couleur, il a tendance à être rouge, bien que cela puisse varier.

Causes des taches précoces de grossesse

Si vous rencontrez des taches en début de grossesse, ce n’est pas nécessairement une cause d’alarme. Les taches lumineuses ont plusieurs causes potentielles différentes, notamment :

• Polype cervical : Il y a plus de vaisseaux sanguins près du col de l’utérus pendant la grossesse. Si un polype de début est touché lors d’un examen médical ou pendant les rapports sexuels, il peut saigner. Les polypes cervicaux sont plus fréquents chez les femmes qui ont déjà accouché par voie vaginale (étirement du col de l’utérus) et celles qui ont utilisé des contraceptifs oraux pendant une période prolongée.

• Irritation du col de l’utérus ou du vagin : votre col de l’utérus et/ou votre vagin peuvent être plus facilement irrités car il y a plus de circulation sanguine pendant la grossesse. Le spotting peut survenir après un rapport sexuel ou après un examen tel qu’un examen pelvien, un test Pap ou une échographie vaginale. Ce saignement n’est pas dangereux, et il n’est pas nécessaire d’éviter les rapports sexuels (ni les examens pelviens ou les échographies) en début de grossesse.

• Saignement d’implantation : il s’agit d’un saignement léger qui se produit 6 à 12 jours après que l’ovule fécondé se soit attaché à votre muqueuse utérine. Cela se produit si tôt que certaines femmes ne réalisent même pas qu’elles sont encore enceintes et confondent cela avec le début d’une période menstruelle régulière. Ce type de spotting peut durer de quelques heures à quelques jours.

• Trop d’exercice : soulever des poids lourds ou travailler trop dur peut également provoquer des taches.

Quand consulter votre médecin

Si vos saignements en début de grossesse sont très minimes et que vous ne présentez aucun symptôme par ailleurs, vous pouvez attendre votre prochain rendez-vous pour en parler à votre médecin. Mais vous pouvez toujours appeler votre médecin chaque fois que vous êtes concerné.

Premier trimestre

Si vos taches du premier trimestre s’arrêtent dans la journée, ne se produisent qu’occasionnellement, ne s’accompagnent pas d’autres symptômes et sont légères, il n’y a probablement pas lieu de s’inquiéter.

N’oubliez pas que la majorité des femmes qui ont des spottings en début de grossesse ont des grossesses et des accouchements normaux. Cependant, tout saignement pendant la grossesse est considéré comme irrégulier, vous devrez donc peut-être passer un contrôle pour vous assurer que tout va bien.

Des saignements plus abondants pourraient être le signe de quelque chose de plus grave, tel que :

• Grossesse extra-utérine : Cela se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante à l’extérieur de votre utérus, comme dans vos trompes de Fallope, et ne peut pas grandir. Parce que cela peut provoquer la rupture de votre trompe de Fallope, entraînant une perte de sang importante, il est important de consulter votre médecin dès que possible. Vous pouvez également remarquer des douleurs à l’abdomen, à l’épaule ou au bassin.

• Infection : une infection du col de l’utérus (cervicite), de la région pelvienne ou des voies urinaires peut être causée par la chlamydia, la gonorrhée, les trichomonas ou l’herpès génital, ou des infections non sexuellement transmissibles telles que la vaginose bactérienne. Ils sont parfois accompagnés de fièvre. La cervicite peut également survenir à la suite d’une irritation par un diaphragme ou d’une allergie au latex des préservatifs.

• Fausse couche : environ 80 % des fausses couches (perte de grossesse précoce) surviennent au cours des 12 premières semaines de grossesse. Les symptômes peuvent inclure des saignements plus abondants, des douleurs abdominales ou dorsales, des crampes, ainsi qu’un écoulement tissulaire notable. Une fois qu’une fausse couche commence, rien ne peut l’arrêter. Les fausses couches surviennent dans plus de 8 à 20 % des grossesses.

• Grossesse molaire ou maladie trophoblastique gestationnelle : cette maladie rare, résultant d’anomalies chromosomiques, décrit le moment où un tissu anormal se développe dans l’utérus au lieu d’un embryon. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une situation d’urgence, consultez immédiatement votre médecin. Le seul symptôme est le saignement.

Si votre médecin vous fait venir pour voir quelle est la source de votre spotting, vous aurez probablement un examen vaginal. Vous pouvez également avoir une échographie pour écouter un rythme cardiaque fœtal. Souvent, vous recevrez un test sanguin de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour vérifier la présence de l’hormone hCG dans votre sang. Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer ce qui pourrait causer votre spotting.

Si votre médecin n’a trouvé aucune cause à votre spotting, il peut vous conseiller d’y aller doucement en ne vous tenant pas debout, en vous reposant davantage, en ne soulevant rien de lourd et en levant les pieds. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin et d’appeler immédiatement si vous remarquez d’autres symptômes comme des douleurs dorsales ou abdominales, de la fièvre ou une augmentation des saignements.

Deuxième et troisième trimestres

Les saignotements ou les saignements au deuxième ou au troisième trimestre sont préoccupants et sont plus susceptibles d’être dus à une complication de la grossesse. Les saignements tardifs peuvent parfois mettre votre fœtus et vous-même en grave danger.

Le saignement pourrait indiquer l’un des éléments suivants :

• Décollement placentaire : c’est lorsque le placenta se détache de la paroi utérine avant ou pendant le travail.

• Travail prématuré : Le travail a commencé avant la 37e semaine de gestation.

• Placenta praevia : Le placenta est situé bas dans l’utérus et recouvre partiellement ou totalement le col de l’utérus.