Il est normal que les enfants traversent des phases de défi à mesure qu’ils grandissent. Une partie de l’acquisition de la maîtrise et de l’affirmation de leur indépendance implique de remettre en question les règles et les limites.
Les troubles du comportement, d’autre part, sont plus que des crises de colère occasionnelles ou un comportement provocateur. Un enfant atteint d’un trouble du comportement pouvant être diagnostiqué éprouve des problèmes de comportement suffisamment graves pour interférer avec les résultats scolaires ou les relations avec les amis et la famille.
Les troubles du comportement peuvent s’aggraver avec le temps sans traitement, il est donc important de faire évaluer un enfant par un professionnel de la santé mentale qualifié si vous soupçonnez un trouble du comportement.
Qu’est-ce qu’un trouble du comportement ?
Lorsque les comportements perturbateurs d’un enfant durent six mois ou plus et qu’ils affectent son école, sa maison et sa vie sociale, vous voudrez peut-être demander un diagnostic.
Les signes qui peuvent indiquer un trouble du comportement comprennent :
- Inattention
- Hyperactivité
- Impulsivité
- Défi
- L’usage de drogues
- Délinquance
Le diagnostic implique une évaluation pour évaluer les symptômes, les antécédents médicaux et les antécédents de votre enfant. Un clinicien recueillera des informations auprès de vous et de votre enfant. Ils peuvent également demander à parler aux enseignants de votre enfant et à d’autres tuteurs pour obtenir l’image la plus complète possible de la façon dont votre enfant se comporte dans divers contextes.
Seul un professionnel qualifié, comme un psychiatre, un psychologue, un travailleur social, une infirmière praticienne ou un pédiatre, peut diagnostiquer un trouble du comportement.
Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est l’un des troubles du comportement les plus courants. Bien que le TDAH soit souvent considéré comme un trouble de l’enfance, ce n’est pas quelque chose qu’une personne surmonte.
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental qui affecte 11 % des enfants d’âge scolaire. Pour 75 % des personnes atteintes de TDAH, les symptômes persistent à l’âge adulte. Les symptômes peuvent aller de légers à graves.
Types de TDAH
- Hyperactif-impulsif à prédominance
- Principalement inattentif
- Hyperactif-impulsif combiné et inattentif
Symptômes
Les symptômes du TDAH varient selon que le TDAH de votre enfant est léger ou grave et selon le type de TDAH de votre enfant. Les symptômes peuvent se présenter différemment à différents âges. Un jeune enfant, par exemple, peut avoir du mal à suivre les instructions et à s’agiter, tandis qu’un adolescent peut avoir plus de difficulté à établir des priorités et à se laisser distraire.
Symptômes du TDAH inattentif :
- Fait des erreurs d’inattention
- Difficulté à se concentrer
- Difficulté à suivre les instructions
- Désorganisation
- Évite les tâches qui nécessitent un effort mental
- Perd souvent des choses
- Facilement distrait
- Oublieux
Symptômes du TDAH impulsif/hyperactif :
- Parler sans cesse
- Incapacité à rester assis
- Difficulté à participer à des activités calmes
- Impatience
- Brouillant des réponses ou proférant des commentaires inappropriés
- Faire les choses sans considérer les conséquences
Diagnostic et traitement
Le diagnostic du TDAH est crucial. Sans soutien et traitement appropriés, les enfants peuvent avoir des difficultés scolaires, sociales et émotionnelles. Pour diagnostiquer le TDAH, un clinicien procédera à une évaluation complète, y compris des antécédents médicaux complets et un historique du comportement de votre enfant. Les points de vue des parents, des enseignants et de votre enfant sont essentiels.
Un clinicien peut proposer un diagnostic pour les enfants dès l’âge de 4 ans. Au cours de l’évaluation, ils chercheront si les symptômes de votre enfant sont principalement inattentifs, impulsifs, hyperactifs ou une combinaison. Cette information guidera un plan de traitement
Le traitement du TDAH comporte souvent plusieurs facettes et peut inclure une combinaison de médicaments, de thérapie comportementale, de formation des parents et de modifications et de soutiens scolaires (504 plans, PEI, tutorat, etc.).
Trouble oppositionnel avec provocation
Le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) se caractérise par une défiance et une désobéissance persistantes envers les figures d’autorité. Le comportement oppositionnel est une étape normale du développement chez les tout-petits et les adolescents. Mais lorsque ce comportement devient hostile, fréquent et extrême par rapport à d’autres du même âge, cela peut indiquer un ODD.
Symptômes
Les symptômes du trouble oppositionnel avec provocation se manifestent souvent plus profondément à la maison et à l’école. Entre 1% et 16% des enfants d’âge scolaire et des adolescents ont un ODD.
Les symptômes de l’IMPAIR comprennent :
- Crises de colère fréquentes
- Disputes fréquentes avec des adultes
- ennuyer délibérément les autres
- Souvent questionnant et refusant de suivre les règles
- Blâmer les autres pour les erreurs
- Devenir facilement en colère
- Se comporter de manière vindicatif
Diagnostic et traitement
ODD coexiste souvent avec d’autres troubles du comportement. Sans intervention, l’ODD peut évoluer en trouble des conduites, un diagnostic et un traitement précoces sont donc importants. Pour diagnostiquer l’IMPAIR, un clinicien effectuera une évaluation complète, au cours de laquelle il recherchera également des troubles coexistants.
Les parents et les soignants jouent un rôle clé dans le traitement. Apprendre à élever un enfant avec ODD nécessite une formation. De plus, la thérapie familiale et individuelle sont souvent des composantes du traitement. Des médicaments peuvent également être utilisés pour contrôler les symptômes.
Trouble des conduites
Le trouble des conduites implique un schéma répétitif de violation des droits d’autrui ou une violation persistante des règles sociales adaptées à l’âge. Les enfants atteints de troubles des conduites sont souvent considérés comme « mauvais » ou délinquants, mais en fait, ils vivent avec une maladie mentale.
Certaines choses peuvent exposer un enfant à un risque accru de développer un trouble des conduites. La maltraitance ou la négligence des enfants, l’échec scolaire et les expériences de vie traumatisantes sont tous des facteurs qui peuvent contribuer au trouble des conduites.
Symptômes
Le trouble des conduites se présente comme un mépris des règles et un comportement socialement inacceptable. Les enfants atteints de troubles des conduites font souvent preuve d’un manque d’empathie et de respect pour les autres.
Les signes de trouble des conduites comprennent :
- Agression physique envers des personnes ou des animaux
- Destruction de biens et vandalisme
- Tromperie et mensonge
- Vol
- Violations graves des règles (c.-à-d. fugue, saut d’école, non-respect du couvre-feu)
Les enfants atteints de troubles des conduites sont fréquemment suspendus de l’école. Ils peuvent nécessiter l’intervention de la police et parfois, ils abusent de drogues ou d’alcool.
Diagnostic et traitement
Les adolescents souffrant de troubles des conduites peuvent nécessiter des interventions intensives, telles que des soutiens à domicile ou même un placement résidentiel. Un enfant atteint de troubles des conduites se méfie des adultes, ce qui complique le traitement.
La thérapie comportementale, la psychothérapie, les soutiens scolaires et les médicaments sont tous des outils utilisés pour traiter les troubles des conduites. Une intervention et un traitement précoces produisent les meilleurs résultats.
Le trouble explosif intermittent
Le trouble explosif intermittent (IED) est une maladie mentale sous-étudiée et sous-traitée chez les jeunes. Elle se caractérise par des actes de violence et de destruction récurrents et disproportionnés par rapport aux circonstances. C’est le seul trouble clinique caractérisé par une agression impulsive.
Symptômes
L’IED ressemble à une crise de colère. Les enfants atteints d’IED peuvent lancer des objets, se battre et avoir un comportement abusif.
Les symptômes de l’IED comprennent :
- Rage
- Irritabilité
- pensées de course
- Haute énergie
- Palpitations cardiaques, oppression thoracique
- Crises de colère
- Se disputer et crier
- Combats physiques
- Menaces de violence
- Agressions contre des personnes ou des animaux
- Dommages aux biens
Diagnostic et traitement
Un clinicien diagnostique une EEI par une évaluation minutieuse des antécédents médicaux d’un enfant, des antécédents psychiatriques et par la présence de symptômes persistants qui répondent à des critères spécifiques.
Pour recevoir un diagnostic d’IED, une personne doit présenter une agression verbale ou physique deux fois par semaine pendant trois mois, ou présenter trois épisodes de destruction de biens au cours des 12 mois, ou présenter trois épisodes d’agression ayant entraîné des blessures physiques au cours des 12 derniers mois.
Le traitement des EEI comprend généralement une combinaison de médicaments et de thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Des techniques d’adaptation comme la relaxation, apprendre à sortir des situations stressantes et éviter les drogues et l’alcool peuvent également aider.
Causes
La cause exacte des troubles du comportement est inconnue, mais il existe certaines théories sur la façon dont ils pourraient se développer. Il est possible que des facteurs acquis, développementaux, environnementaux et génétiques jouent un rôle.
Les enfants qui ont des antécédents familiaux de troubles liés à l’utilisation de substances, de troubles de la personnalité et de troubles de l’humeur courent un risque accru de développer des troubles du comportement.
Traitement
Plus tôt vous pourrez commencer un traitement pour un trouble du comportement, mieux ce sera. Si vous détectez des symptômes de troubles du comportement chez votre enfant, il convient de demander immédiatement une évaluation.
Les traitements varient selon le diagnostic de votre enfant et la gravité du trouble. Travaillez avec le médecin ou le clinicien de votre enfant pour élaborer un plan auquel tout le monde peut s’en tenir.
Psychothérapie
La psychothérapie est souvent une composante essentielle du traitement des troubles du comportement. La psychothérapie offre un espace pour traiter les pensées et les émotions. Il peut également enseigner des compétences sociales, des compétences comportementales et des moyens de gérer la colère de manière appropriée.
La TCC peut être particulièrement utile pour aider une personne à apprendre à modifier son comportement. La thérapie familiale peut offrir un espace pour résoudre les conflits interpersonnels et apprendre de nouvelles façons de communiquer de manière saine.
Des médicaments
Les médicaments sont un outil de traitement utile pour de nombreux troubles du comportement. Les médicaments sont souvent associés à une psychothérapie.
Les médicaments courants comprennent :
- Stimulants, tels que Adderall (dextroamphétamine) et Ritalin (méthylphénidate)
- Non stimulants tels que Strattera (atomoxétine) et Intuniv (guanfacine)
- Antidépresseurs tels que Prozac (fluoxétine), Wellbutrin (bupropion) et Zoloft (sertraline)
- Anticonvulsivants tels que Klonopin (clonazépam)
- Tranquillisants tels que Valium (diazépam), Xanax (alprazolam) et Ativan (lorazépam)
Éducation parentale
L’éducation des parents est la clé de la réussite du traitement. Lorsqu’un enfant a un trouble du comportement, apprendre à communiquer efficacement, à éviter les déclencheurs et à gérer les accès de colère de votre enfant peut aider à maintenir un environnement calme et stable.
Si vous soupçonnez que votre enfant souffre d’un trouble du comportement, vous vous sentez peut-être dépassé ou responsable. Ces émotions sont compréhensibles. Les symptômes des troubles du comportement peuvent toucher toute la famille. Si votre enfant a un trouble du comportement, n’oubliez pas que ce n’est pas de votre faute.
Le traitement peut soulager les symptômes de votre enfant. Plus tôt votre enfant reçoit un diagnostic et un plan de traitement, plus vite il peut trouver un soulagement et recommencer à se sentir bien. Vous pouvez montrer à votre enfant que vous êtes là pour le soutenir en vous engageant à suivre une formation parentale, une thérapie familiale et en l’aidant à se rendre à ses rendez-vous.
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