Semaine 28 de votre grossesse

Tous les experts ne sont pas d’accord sur le début et la fin de chaque trimestre, mais une fois que vous avez atteint 28 semaines, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) considère que vous êtes dans la première semaine de votre troisième et dernier trimestre de grossesse. Il ne vous reste que quelques mois avant d’être considéré comme un mandat à part entière.

Cette période sera remplie de nouvelles expériences, de nouveaux symptômes et davantage de visites prénatales.

Le développement de votre bébé à 28 semaines

À 28 semaines de grossesse, un bébé mesure généralement environ 10 pouces (25,4 centimètres) du haut de sa tête au bas de ses fesses (appelée longueur couronne-croupion), et la hauteur du bébé est de plus de 14 pouces (36,1 centimètres) à partir de du haut de la tête jusqu’au talon (longueur couronne-talon).Cette semaine, le poids du bébé est d’environ 42 onces ou 2 1/2 livres (1 189 grammes).

Cerveau

Cette semaine, votre bébé est dans une période de croissance cérébrale rapide. Leur tissu cérébral développe les crêtes et les sillons qui donnent au cerveau son aspect rainuré et plié bien connu.

Mouvements des yeux

Les bébés commencent à avoir des mouvements oculaires dès 14 semaines, mais ces mouvements augmentent vers 28 semaines. La fréquence plus élevée des mouvements oculaires est associée au sommeil paradoxal et au développement sain du cerveau.

Cordon ombilical

Le cordon ombilical transporte le sang entre le placenta et votre bébé. Il fournit à votre bébé des nutriments et de l’oxygène et facilite l’élimination de ses déchets. Le cordon ombilical était complètement formé à la semaine 12, mais il a continué à croître en diamètre et en longueur.

Au moment où un bébé né à terme naît, le cordon ombilical mesure entre 30 et 100 centimètres de long et plus de 16 millimètres de large.

Survie hors de l’utérus

À mesure que chaque semaine passe, les chances de survie d’un bébé en dehors de l’utérus augmentent et les risques de problèmes de santé à vie diminuent. Avec des soins spécialisés, un bébé né prématurément à 28 semaines a 94 % de chances de survivre en dehors de l’utérus.

Explorez quelques-uns des jalons de la 28e semaine de votre bébé dans cette expérience interactive.

Vos symptômes courants cette semaine

Au fur et à mesure que vous passez du deuxième trimestre au troisième trimestre, vous pouvez constater une augmentation des nouveaux symptômes et le retour des symptômes passés des semaines précédentes. L’oubli, la congestion nasale et les changements cutanés peuvent persister tandis que les douleurs ont tendance à s’aggraver un peu.

Mal au dos

Votre utérus en croissance, vos muscles qui s’étirent et les hormones de grossesse qui relâchent vos articulations pour vous préparer à l’accouchement peuvent tous contribuer aux maux de dos.La recherche montre que la lombalgie survient dans environ 50 % des grossesses. Une douleur au dos qui irradie le long de la jambe causée par une pression sur le nerf sciatique (appelée sciatique) est observée dans environ 1% des grossesses.

Gain de poids

À 28 semaines, vous aurez peut-être pris environ 19 livres. Les lignes directrices recommandées pour la prise de poids pendant la grossesse suggèrent que les femmes ayant un IMC avant la grossesse dans la plage « normale » devraient prendre environ 1 à 5 livres au cours du premier trimestre et environ 1 livre par semaine par la suite.

Chaque grossesse est différente. Votre fournisseur de soins de santé continuera de surveiller votre prise de poids à chaque visite prénatale et peut vous conseiller d’essayer de prendre plus ou moins que la moyenne des lignes directrices. Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant votre poids, assurez-vous d’en parler à votre médecin.

Conseils d’auto-soins

Les mêmes habitudes saines que vous avez conservées devraient toujours figurer en haut de votre liste, mais vous constaterez peut-être que vous devrez apporter quelques ajustements à votre routine pour faire face à de nouveaux maux et douleurs. Vous voudrez également commencer à réserver du temps chaque jour pour vous détendre et créer des liens avec bébé pendant que vous surveillez ses mouvements.

Faire face aux maux de dos

Dans les semaines qui ont précédé, vous avez peut-être déjà souffert de maux de dos liés à la grossesse, mais pour de nombreuses femmes, cela a tendance à s’aggraver à mesure que votre grossesse progresse.

Pour soulager l’inconfort causé par les maux de dos ou la sciatique, essayez :

• Éviter tout levage de charges lourdes
• Obtenir un massage prénatal
• Regard sur l’acupuncture
• Faire attention et ajuster sa posture
• Se reposer quand on a mal
• Rester dans les lignes directrices recommandées pour la prise de poids
• Étirer et renforcer vos muscles avec l’exercice
• Essayer de ne pas rester debout pendant de longues périodes sans repos
• Essayer la physiothérapie
• Utiliser un oreiller ou une serviette enroulée comme support dorsal en position assise
• Consulter un chiropraticien formé en soins de grossesse
• Porter une ceinture dorsale et ventrale de soutien
• Porter des chaussures confortables et éviter les talons hauts

Coup de pied compte

Vous pouvez surveiller votre bébé à la maison en suivant les mouvements que vous ressentez. Passer un peu de temps chaque jour à ressentir les mouvements de votre bébé peut également aider à soulager toute anxiété que vous pourriez avoir au sujet de la santé et du bien-être de votre bébé.

Bien que votre bébé bouge depuis ses premières semaines de grossesse, les experts en santé recommandent de commencer le « décompte des coups » vers 28 semaines.

Il existe deux méthodes pour effectuer le décompte des coups de pied (c.-à-d. compter les mouvements).Discutez avec votre fournisseur de la méthode qu’il recommande.

• Allongez-vous sur le côté et commencez à compter chaque mouvement que vous ressentez. Vous devez compter au moins 10 mouvements distincts sur une période de 2 heures ; si vous comptez 10 mouvements avant la fin des 2 heures, vous pouvez vous arrêter.
• Allongez-vous sur le côté et comptez chaque mouvement que vous ressentez en 1 heure (c’est votre ligne de base). Faites-le compter au moins trois fois par semaine. Vous recherchez un nombre de mouvements égal ou supérieur au premier décompte de base que vous avez effectué.

Conseils pour le nombre de coups de pied :

• Les bébés dorment in utero, ce qui signifie que vous devrez peut-être réveiller votre bébé pour le faire bouger. Essayez de parler à votre bébé ou de manger ou de boire quelque chose de sucré quelques minutes avant d’avoir envie de bouger.
• Reposez-vous dans un endroit confortable et calme sans distractions
• Planifiez votre compte après un repas ou une collation (quand un fœtus a tendance à être plus actif)
• Essayez d’effectuer le décompte à peu près à la même heure chaque jour
• Vous n’avez pas besoin d’attendre les « coups de pied » : les mouvements, les coups et les tortillons comptent également

Au fil du temps, vous apprendrez à connaître la routine et les mouvements typiques de votre bébé. Si vous remarquez que votre bébé bouge moins que d’habitude, appelez votre fournisseur de soins.

Conseils aux partenaires

La réalité pourrait être très active en ce moment grâce à de vrais coups de pied de bébé. Pour de nombreuses partenaires non enceintes, la grossesse peut sembler abstraite jusqu’à ce qu’elles commencent à voir ou à ressentir les mouvements de leur bébé de l’extérieur, généralement vers la 28e semaine.

Votre partenaire enceinte a probablement commencé à effectuer un décompte quotidien de coups de pied et vous pouvez également vous amuser. Pour augmenter vos chances de sentir bébé bouger de l’extérieur :

• Faites changer de position votre partenaire
• Demandez à votre partenaire d’appuyer sur son utérus pour encourager une réponse
• Parlez au bébé ou jouez de la musique
• Essayez de ressentir du mouvement après que votre partenaire a mangé un repas ou a pris une boisson sucrée ou une collation (ce qui peut provoquer une activité)

Soyez patient et continuez d’essayer. Parfois, il suffit d’avoir la main au bon endroit au bon moment. Vous aurez de meilleures chances de sentir bébé au fil des semaines et vous pourrez même voir le bébé bouger sous la peau de votre partenaire.

Au cabinet de votre médecin

La première visite prénatale de votre troisième trimestre a souvent lieu au cours de la semaine 28. Ce rendez-vous ressemblera beaucoup à ceux que vous avez eus jusqu’à présent car votre médecin ou votre sage-femme :

• Répondez à vos questions
• Vous demander un échantillon d’urine
• Vérifiez votre corps pour un gonflement
• Discutez de vos symptômes
• Écoutez les battements du cœur de votre bébé
• Enregistrez votre poids et votre tension artérielle

Croissance du ventre

Votre prestataire peut palper votre ventre pour trouver le haut de votre utérus (appelé fond) et mesurer la distance entre votre os pubien et le haut de votre utérus (appelée hauteur du fond). Cette mesure aide votre prestataire à estimer la taille de l’utérus et la croissance de votre bébé.

Les médecins mesurent la hauteur utérine en centimètres. Le nombre correspond souvent au nombre de semaines de grossesse (dans un centimètre ou deux). À 28 semaines, votre hauteur utérine sera probablement d’environ 28 centimètres.

Facteur Rh

Au début de votre grossesse, vous avez subi un test sanguin pour vérifier votre facteur Rh, une protéine présente dans les globules rouges de la plupart des gens. Si vous avez un facteur Rh négatif et que votre bébé est positif, vous avez une incompatibilité Rh. Cela signifie que votre corps pourrait fabriquer des anticorps contre le sang de votre bébé et causer des problèmes de santé.

Si vous êtes RH négatif, vous aurez un autre test sanguin au cours de la semaine 28 pour rechercher ces anticorps. Votre fournisseur vous recommandera également de prendre une injection de Rhogam cette semaine. Cette injection d’immunoglobuline Rh tue tous les anticorps que votre corps a déjà fabriqués et l’empêche d’en fabriquer plus. Vous recevrez une autre injection d’immunoglobuline 72 heures après la naissance du bébé pour aider à protéger toute future grossesse.

Considérations particulières

Il existe plusieurs variantes de la normale en ce qui concerne l’emplacement du placenta. Votre prestataire aura confirmé l’emplacement de votre placenta dans votre utérus lors de l’une de vos premières échographies. Si votre placenta était bas ou vers le bas de votre utérus, votre prestataire continuera de surveiller son emplacement au fur et à mesure que votre utérus grandit.

Placenta praevia

Le placenta praevia est un placenta bas dans l’utérus recouvrant tout ou partie du col de l’utérus. Les placentas bas détectés au début de la grossesse remontent souvent dans l’utérus à mesure que l’utérus grossit. Si on vous a dit que vous aviez un placenta bas lors de l’une de vos premières échographies, il a peut-être migré vers le haut. Cependant, certains placentas restent bas pendant toute la grossesse.

Si vous avez eu des saignements vaginaux, votre fournisseur de soins voudra vous dépister pour le placenta praevia. Parfois, il n’y a aucun signe et la condition n’est visible qu’à l’échographie.

Si vous recevez un diagnostic de placenta praevia, votre prestataire pourrait vous conseiller de :

• Éviter le sexe
• Éviter de soulever des objets lourds
• Évitez les exercices intenses et l’activité physique
• Allez au lit
• Aller à l’hôpital pour une surveillance plus étroite
• Prenez des pauses pour rester debout, levez-vous et reposez-vous tout au long de la journée

Lorsque le placenta recouvre le col de l’utérus, il recouvre la sortie de votre bébé de votre utérus. Cela signifie que vous devrez subir une césarienne (section C). Si vous avez un placenta bas, votre prestataire surveillera sa position avec des échographies à 32 semaines et à 36 semaines.

Si votre placenta recouvre toujours votre col de l’utérus, votre prestataire programmera une césarienne, généralement environ 37 semaines avant le début du travail. Si vous avez des saignements importants, la chirurgie peut être programmée plus tôt pour assurer votre santé et celle de votre bébé.

Avec le début du troisième trimestre, vous vous rapprochez de la rencontre avec votre bébé. Il y aura également plus de défis à mesure que votre bébé et votre corps continueront de grandir et de changer. Utilisez vos visites supplémentaires avec votre fournisseur pour poser des questions et apprendre à gérer les nouveaux symptômes. N’hésitez pas à accepter de l’aide au travail et à la maison lorsque vous en avez besoin.