Risques de fausse couche après une grossesse normale

Il est courant qu’une femme enceinte s’inquiète d’une fausse couche, du moins au début.

Cela est compréhensible, compte tenu des statistiques surprenantes qui circulent – que les fausses couches du premier trimestre se produisent dans environ 10 % des grossesses confirmées et que 30 à 40 % de toutes les conceptions se terminent par une fausse couche.

Le risque de fausse couche

Cela étant dit, si vous avez un ou plusieurs enfants vivants, vous n’aurez peut-être pas à vous inquiéter autant, affirme une étude plus ancienne du British Medical Journal. Dans cette étude, des chercheurs britanniques ont examiné les effets des antécédents de grossesse des femmes sur le risque de fausse couche lors de la prochaine grossesse.

Ils ont constaté que chez les femmes dont la grossesse précédente s’était terminée par une naissance vivante, le risque de fausse couche la prochaine fois n’était que de 5 % (1 sur 20). Avec toutes les grossesses précédentes se terminant par une naissance vivante, le risque était encore plus faible à 4% (1 sur 25). Évidemment, le risque de fausse couche ne sera jamais nul. Mais, il peut être rassurant de savoir quand vous faites partie d’un groupe à faible risque.

Principales causes de fausse couche

Divers facteurs de risque de fausse couche existent, dont beaucoup restent à élucider. Les fausses couches au cours du premier trimestre de la grossesse sont dues à des anomalies chromosomiques, environ 50 % du temps.

Les chromosomes sont comme des disques durs qui contiennent toutes les informations dont votre corps a besoin pour se développer. Ce sont des blocs d’information génétique qui servent de graines de vie. Pendant la conception, lorsque les gamètes (ou l’ovule et le sperme qui contiennent des chromosomes) se rencontrent, il en résulte parfois trop ou trop peu de chromosomes.

Souvent, lorsque le nombre de chromosomes est éteint, la grossesse n’est pas viable et ne peut pas survivre, ce qui entraîne une fausse couche. Il est à noter que toutes les grossesses qui impliquent une numération chromosomique anormale ne se terminent pas par une fausse couche. Par exemple, le syndrome d’Edward est causé par la trisomie 18, ou des copies en triple du chromosome 18, et le syndrome de Down est causé par la trisomie 21, ou des copies en triple du chromosome 21.

Néanmoins, les bébés dont le nombre de chromosomes est anormal peuvent subir de graves complications pouvant entraîner une mort prématurée. Par exemple, alors que les personnes atteintes du syndrome de Down peuvent vivre jusqu’à l’âge mûr, la majorité des bébés atteints du syndrome d’Edward qui arrive à la naissance meurent dans les premiers jours de la vie.

Autres causes de fausse couche

Bien que les problèmes chromosomiques soient la cause la plus fréquente de fausse couche, il existe d’autres facteurs pouvant entraîner une fausse couche, notamment :

Anomalies dans la forme de l’utérus
Abus de drogue
Infections (par exemple, rubéole, parvovirus B19, cytomégalovirus)
Problèmes de santé maternelle comme l’obésité, l’hypertension artérielle, le diabète ou les maladies auto-immunes
Médicaments (par exemple, AINS, rétinoïdes et méthotrexate)
Problèmes placentaires
Fumeur

Les fausses couches dues à des problèmes chromosomiques surviennent au cours du premier trimestre. Cependant, les infections et les maladies chroniques énumérées ci-dessus peuvent entraîner une fausse couche au cours du deuxième trimestre, ce qui est beaucoup moins fréquent (environ 1 à 5 % des grossesses).

En outre, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, deux des facteurs de risque les plus courants de fausse couche (au premier trimestre) comprennent une fausse couche antérieure au premier trimestre et un âge maternel avancé (35 ans ou plus).

Facteurs non liés à une fausse couche

Souvent, vous ne pouvez rien faire pour éviter une fausse couche, comme dans le cas d’anomalies chromosomiques. Cependant, certains facteurs de risque de fausse couche sont modifiables, tels que l’arrêt du tabac, de la drogue et de l’alcool pendant la grossesse.

En plus de ces facteurs de risque non modifiables et modifiables, il y a beaucoup de buzz sur des choses qui n’ont rien à voir avec une fausse couche, notamment les suivantes :

Dépression
Stress émotionnel
Exercer
Soulever ou tendre
Sexe
Choc ou peur
Aliments épicés

Si vous (ou votre partenaire) vous inquiétez d’une fausse couche, surtout si votre anxiété est accablante ou pénible, parlez-en à votre médecin. Vous méritez de vous sentir bien et calme pendant votre grossesse.