Qu’est-ce qu’une tumeur cutanée ?

De nombreuses personnes abordent leur fournisseur de soins de santé familial au sujet d’une grosseur ou d’une marque étrange sur leur peau. La plupart des tumeurs cutanées sont bénignes, mais dans certains cas, il peut s’agir de tumeurs malignes.

Il existe plusieurs types de tumeurs traitées par diverses méthodes. Comprendre les différents types de tumeurs et la façon dont ils sont traités peut vous aider à rechercher les soins médicaux appropriés en cas de besoin.

Les types

La majorité des tumeurs cutanées sont bénignes et ne posent qu’un problème esthétique. Certains des types les plus courants de tumeurs cutanées bénignes sont les suivants.

Kératose séborrhéique

La kératose séborrhéique est le plus souvent observée sur le visage, les épaules, la poitrine ou le dos, mais peut être trouvée n’importe où sur la peau. Les kératoses séborrhéiques varient en couleur du brun clair au noir et sont en relief et d’apparence cireuse. Ils apparaissent souvent comme collés à la peau et sont l’une des tumeurs cutanées bénignes les plus courantes.

Ils sont généralement observés chez les adultes d’âge moyen à plus âgés. Ils sont inoffensifs et peuvent être retirés s’ils causent des problèmes esthétiques. Cependant, en cas de doute sur le diagnostic de kératose séborrhéique, une biopsie doit être effectuée pour confirmer.

Angiome cerise

L’angiome de la cerise (tache de Campbell de Morgan) est une petite tache vasculaire en papule rouge (en relief) ou macule (plate) qui est bénigne. Celles-ci sont courantes, inoffensives et la cause est inconnue. Ce n’est pas souvent qu’ils doivent être traités, mais la thérapie au laser peut être utilisée pour les éliminer s’ils posent un problème esthétique.

Naevus (Taupe)

Un naevus est également connu sous le nom de naevus taupe ou mélanocytaire. Les nevi sont extrêmement communs. Ils sont généralement de forme ronde avec une bordure lisse et apparaissent comme une bosse ou une tache brune/rose sur la peau.

Ils sont constitués de mélanocytes (un type spécial de cellule cutanée qui produit le pigment assombrissant la peau appelé mélanine). Ils peuvent apparaître à n’importe quel stade de la vie, peuvent être surélevés ou plats et peuvent être trouvés n’importe où sur le corps.

La plupart des gens ont au moins un grain de beauté et ils sont généralement inoffensifs. Cependant, si un grain de beauté change de forme, de couleur, de taille ou commence à saigner/croûter, cela peut être un signe que le cancer de la peau se développe. Dans ce cas, une biopsie sera nécessaire pour vérifier la présence d’un cancer de la peau.

Hyperplasie sébacée

L’hyperplasie sébacée (hyperplasie sénile) se présente sous la forme de papules molles jaunes en forme de dôme (bosses surélevées), dont certaines ont un creux au centre. Ils apparaissent généralement sur le visage (front, nez et joues) mais peuvent parfois survenir sur la vulve.

Ils sont bénins ; cependant, parce qu’ils ressemblent souvent au carcinome basocellulaire, une biopsie peut être nécessaire pour distinguer le diagnostic.

Kératose actinique

La kératose actinique est également connue sous le nom de kératose solaire ou sénile. Présents sur les zones exposées au soleil, ils se présentent sous la forme de plaques rugueuses et squameuses sur la peau. Celles-ci n’apparaissent généralement qu’après l’âge de 40 ans, car elles sont causées par des années d’exposition au soleil.

Bien que bénignes, si elles ne sont pas traitées, il existe un risque de 5 à 10 % que les kératoses actiniques se transforment en carcinome épidermoïde (un type de cancer de la peau).

Kératoacanthome

Ces types de lésions se développent rapidement et surviennent souvent chez les personnes âgées en raison de l’exposition au soleil. Ils peuvent atteindre 2 centimètres (cm) ou plus en quelques semaines. Ils ont souvent un creux au centre, qui est kératinique (rugueux/rigide et fait de kératine).

Il est recommandé de faire une biopsie et de traiter le kératoacanthome en raison de sa présentation similaire au carcinome épidermoïde. On ne sait pas non plus s’ils sont vraiment bénins ou s’ils ont le potentiel d’être malins.

Lipome

Les lipomes se trouvent généralement sous la peau, mais peuvent survenir partout où des cellules graisseuses sont présentes. Techniquement pas une tumeur de la peau, ce sont le type le plus courant de tumeur des tissus mous sous-cutanée.

Bien qu’ils ne causent généralement aucun problème, s’ils deviennent gros ou s’ils appuient sur une structure sous-jacente, ils peuvent causer de la douleur et de l’inconfort. En cas de très grande taille (plus de 5 cm), il est conseillé de demander conseil à un clinicien pour écarter un liposarcome.

Dermatofibrome

Les dermatofibromes se trouvent souvent sur les bras et les jambes sous forme de petits morceaux durs dont la couleur varie du rose au brun. Il peut s’agir d’une tumeur bénigne causée par une folliculite, ou d’une réaction à une blessure mineure ou à une piqûre d’insecte. Ils surviennent également parfois chez des patients immunodéprimés ou atteints d’une maladie auto-immune.

Les dermatofibromes peuvent être confondus avec les mélanomes, c’est pourquoi la confirmation du diagnostic est recommandée. L’excision chirurgicale ou la cryochirurgie sont souvent utilisées pour l’ablation, mais l’ablation n’est pas nécessaire à moins que le dermatofibrome ne provoque des symptômes.

acrochordon

Les acrochordons (étiquettes cutanées) sont de petites excroissances molles de la couleur de la peau. Environ la moitié de toutes les personnes ont au moins une étiquette de peau, et ils sont plus fréquents chez les personnes âgées et les personnes obèses. Le retrait n’est pas nécessaire à moins qu’ils ne provoquent une irritation ou ne posent un problème esthétique.

Granulome pyogénique

Les granulomes pyogéniques sont des lésions vasculaires qui apparaissent généralement au cours des cinq premières années de la vie, mais peuvent survenir à tout âge. Ils mesurent généralement moins de 1 cm, mais ont tendance à saigner.

Le granulome pyogénique se développe souvent rapidement et, dans la plupart des cas, il n’y a pas de cause apparente. Une biopsie par excision est généralement recommandée pour le retrait.

Kyste sébacé

Les kystes sébacés sont des kystes ronds remplis de kératine et peuvent également être appelés kystes épidermoïdes, à inclusions ou kératinoïdes. Ce sont des nodules fermes de couleur peau qui se trouvent souvent sur le haut du corps ou le visage.

Ils varient en taille et ont le potentiel de se rompre, ce qui peut entraîner une réponse inflammatoire et potentiellement une infection. Ils ne nécessitent généralement pas de traitement à moins que le kyste ne se rompe.

Tumeurs cutanées cancéreuses

Les trois formes les plus courantes de tumeurs cutanées à surveiller qui sont cancéreuses et nécessitent un traitement immédiat sont :

Carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire (CBC) est la forme la plus courante de cancer de la peau. Il commence dans la couche basocellulaire de l’épiderme. Plus de 2 millions d’Américains sont diagnostiqués chaque année avec BCC.

Le BCC se trouve le plus souvent dans les zones du corps exposées au soleil, comme le cuir chevelu, la tête, le visage et le cou. Cependant, il peut se produire n’importe où sur le corps et peut se présenter sous de nombreuses formes, notamment : un nodule brillant ; une plaie ouverte qui ne guérit pas : des plaques rugueuses, squameuses, rouges : ou des marques cireuses ressemblant à des cicatrices.

Carcinome squameux

Le carcinome épidermoïde (CSC) touche plus d’un million d’Américains chaque année, ce qui en fait la deuxième forme de cancer de la peau la plus courante. Il commence dans les cellules plates des couches externes de la peau et peut être agressif s’il n’est pas traité.

Les signes de SCC à surveiller comprennent : des excroissances ressemblant à des verrues ; plaques irrégulières, persistantes, squameuses; plaies ouvertes qui ne guérissent pas ; et des excroissances surélevées qui peuvent saigner à l’occasion.

Mélanome

Le mélanome est le plus rare de ces trois types de cancer de la peau, mais il est aussi le plus mortel. Si elle n’est pas traitée, elle peut se propager à d’autres parties du corps.

Le signe avant-coureur le plus courant du mélanome est une tache ou un grain de beauté sur la peau qui a changé de taille, de couleur ou de forme. Il est important de contrôler régulièrement votre peau et vos grains de beauté, en utilisant la technique ABCDE et le signe du vilain petit canard lors du contrôle.

Causes

La raison pour laquelle la plupart des types de tumeurs cutanées surviennent n’est pas connue. Cependant, dans certaines circonstances, ils peuvent être causés par une exposition au soleil, un traumatisme mineur ou une affection sous-jacente (comme une maladie auto-immune).

Diagnostic

Le diagnostic commence avec votre fournisseur de soins de santé familiale. Ils vous poseront des questions sur le temps qu’il a fallu à la tumeur cutanée pour se développer et sur d’autres antécédents médicaux pertinents. La tumeur cutanée sera examinée de près, peut-être à la lumière ou au grossissement.

Si votre professionnel de la santé n’est pas sûr du diagnostic de tumeur cutanée, il vous dirigera probablement vers un spécialiste de la peau et pour une biopsie. Une biopsie est l’endroit où un petit échantillon (dans certains cas, la totalité de la tumeur cutanée si elle est petite) sera prélevé et analysé de plus près pour rechercher des cellules cancéreuses.

Si une tumeur cutanée suggère un cancer de la peau ou si une biopsie a confirmé un cancer de la peau, votre professionnel de la santé vous dirigera vers une équipe spécialisée dans le cancer de la peau.

Traitements

La plupart des tumeurs sont bénignes et ne nécessitent un traitement que si elles provoquent une gêne ou posent des problèmes esthétiques. Les options de traitement varient en fonction du type de tumeur cutanée, mais peuvent inclure :

• Traitement au laser : Un laser est une seule longueur d’onde de lumière focalisée en un faisceau lumineux étroit et de haute intensité. Ils sont très puissants et peuvent couper les tissus humains sans utiliser de scalpel. Les lasers sont très utiles pour un travail chirurgical précis.

• Curetage et électrodessiccation : Un outil tranchant appelé curette est utilisé pour gratter la tumeur. Un dispositif semblable à une aiguille utilise ensuite un courant électrique pour brûler les tissus environnants, arrêtant le saignement et détruisant toutes les cellules cancéreuses autour du bord de la plaie.

• Excision chirurgicale : Une simple excision consiste à retirer de la peau la tumeur et une partie du tissu normal qui l’entoure.

• Rasage excision : Une petite lame est utilisée pour raser la zone anormale de la peau.

• Cryothérapie : De l’azote liquide ou du dioxyde de carbone liquide est pulvérisé sur le tissu anormal pour le geler et le détruire.

• Médicaments topiques : les crèmes topiques contenant des médicaments d’immunothérapie ou des médicaments de chimiothérapie permettent à des niveaux élevés de médicament de pénétrer dans une zone spécifique de la peau sans avoir d’impact systémique sur le reste du corps. Ils ne sont généralement recommandés que pour les excroissances précancéreuses ou les cancers de la peau précoces qui ne se sont pas propagés.

• Médicaments par voie orale : la thérapie ciblée, l’immunothérapie et la chimiothérapie peuvent toutes être utilisées pour traiter le cancer de la peau sous forme de médicaments par voie orale.

• Chirurgie de Mohs : En chirurgie de Mohs, une tumeur est retirée de la peau en une succession de couches très fines. Au fur et à mesure que chaque couche est retirée, elle est vérifiée pour les cellules cancéreuses au microscope. Les couches sont retirées jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de cellules cancéreuses. Ce type de chirurgie enlève le moins de tissu normal possible, ce qui le rend utile pour traiter des zones comme le visage.

• Radiothérapie (radiothérapie) : La radiothérapie est utilisée pour cibler la zone du corps où le cancer est présent. Je peux soit tuer les cellules cancéreuses, soit les empêcher de se développer.

La plupart des tumeurs cutanées sont entièrement bénignes et inoffensives. Pourtant, il est essentiel de faire la différence entre une tumeur maligne et une tumeur bénigne, donc dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire.

Dans l’ensemble, la plupart des tumeurs cutanées bénignes ne nécessitent aucun traitement et n’affecteront pas votre vie. Cependant, un professionnel de la santé peut retirer une tumeur de la peau si elle pose un problème esthétique ou provoque une gêne.