Qu’est-ce que la pitocine ?

Qu’est-ce que la pitocine ?

La pitocine est une version synthétique de l’ocytocine, une hormone de grossesse, qui provoque la contraction de l’utérus. Ce médicament est souvent utilisé lorsque le travail ne commence pas tout seul à la date prévue ou qu’il existe des raisons médicales (ou autres) qui nécessitent un accouchement précoce. La pitocine est administrée par voie intraveineuse en milieu hospitalier et entraîne généralement rapidement des contractions de plus en plus fortes.

Pourquoi c’est important

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 23% des accouchements aux États-Unis sont induits.Il existe plusieurs méthodes pour encourager le travail, mais en milieu médical, l’une des plus couramment utilisées est le médicament Pitocin. En fait, selon le Partenariat national pour les femmes et les familles, 63% des travaux induits incluent l’utilisation de Pitocin.

Utilisations pour Pitocin

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles Pitocin est utilisé pour déclencher le travail. L’une des principales utilisations du médicament est de traiter le travail prolongé, difficile ou dystocique (dystocie du travail), en particulier lorsque cela peut réduire les taux de césariennes.

Une autre indication courante est lorsque le travail ne démarre pas tout seul, en particulier si la mère et/ou le bébé est en détresse. D’autres raisons typiques pour déclencher le travail comprennent :

• Complications dues au facteur Rh (cela peut survenir lorsqu’une mère qui a un groupe sanguin négatif porte un bébé qui a un groupe sanguin positif)
• Problèmes de santé de la mère, y compris le diabète et les maladies rénales
• Faibles niveaux de liquide amniotique

• Prééclampsie ou hypertension artérielle

• Membranes rompues (sans le début du travail)

• Croissance fœtale lente
• Infection utérine

Le travail peut également être induit de manière élective pour soulager les désagréments de la grossesse chez la mère ou prévenir l’apparition de complications potentielles. De plus, les gens peuvent choisir d’induire l’utilisation de Pitocin en raison de problèmes de calendrier ou d’autres problèmes, tels que le fait de contourner les horaires pour s’assurer qu’un partenaire (ou un médecin spécifique) peut être présent lors de l’accouchement.

Comment le travail est induit

Le médicament Pitocin liquide est dilué avec une solution saline standard et administré par perfusion intraveineuse (IV). La perfusion de Pitocin est régulée sur une pompe à médicament pour s’assurer qu’une quantité très spécifique est administrée.

Le goutte-à-goutte IV sera réglé pour délivrer une certaine quantité de Pitocin toutes les heures. Selon les ordres écrits par votre praticien, le goutte-à-goutte de Pitocin est généralement augmenté chaque heure jusqu’à ce que vous atteigniez un certain schéma de contraction. Le motif souhaité peut être différent pour chaque femme.

Certains praticiens choisissent d’augmenter le Pitocin rapidement, tandis que d’autres préfèrent le prendre lentement. Le protocole utilisé dans votre cas dépendra de la raison pour laquelle vous êtes induit et d’autres facteurs spécifiques à vos besoins médicaux. La vitesse du goutte-à-goutte (et la quantité dont vous avez besoin) est également corrélée à la façon dont vous et votre bébé réagissez au médicament.

Accélérer le travail

Pitocin peut également être utilisé pour accélérer votre travail. C’est ce qu’on appelle l’augmentation du travail. Un examen des études de 2011 a révélé qu’en moyenne, Pitocin entraîne une diminution relativement faible du temps de travail total (environ deux heures).

Cependant, même une petite réduction du travail peut apporter un soulagement significatif à la femme enceinte. D’autres méthodes connues pour accélérer le travail lent en plus ou à la place de Pitocin incluent la rupture du sac d’eau (amniotomie), l’acupression et le mouvement, comme marcher et rebondir sur une balle de yoga.

Des astuces

Certaines femmes craignent que l’utilisation de Pitocin n’entraîne un travail plus douloureux. Cependant, ces préoccupations ne sont pas faciles à affirmer ou à écarter car la perception de la douleur est assez subjective et variable. Cela dit, Pitocin rend les contractions plus fortes, ce qui peut se traduire par une douleur plus intense.

De plus, chaque expérience avec Pitocin sera différente. Certaines femmes n’ont aucun problème avec le médicament, tandis que d’autres finissent par être insatisfaites de l’effet qu’il a sur leur travail. Cependant, il est difficile de séparer objectivement les effets du médicament et ce qui aurait pu se passer sans Pitocin, car cela ne peut pas être connu.

Votre expérience personnelle peut également dépendre de vos attentes, de la façon dont vous et votre bébé réagissez et de la façon dont votre praticien utilise le médicament. Discuter à l’avance de la manière dont votre travail sera géré peut vous aider à vous adapter plus facilement si Pitocin est nécessaire.

Dans certains cas, vos projets d’accouchement non médicamenteux peuvent être modifiés si votre professionnel de la santé estime que Pitocin est le bon choix pour vous et votre bébé. Que votre expérience d’accouchement se déroule comme prévu ou non, il est utile d’avoir un soutien adéquat, comme un partenaire, une famille ou une doula.

Défis potentiels

Si vous êtes induit par Pitocin, plusieurs précautions de sécurité supplémentaires peuvent être nécessaires pendant votre travail et votre accouchement. Votre médecin ou sage-femme peut mettre en place l’un des éléments suivants :

• Surveillance fœtale électronique

• Contrôles réguliers de la tension artérielle
• Un goutte-à-goutte IV continu pour administrer des médicaments et des liquides

Riques potentiels

Comme pour tout médicament ou intervention, l’utilisation de Pitocin comporte des risques. Cependant, il est important de noter que ce médicament est généralement sans danger et présente un faible risque de complications graves. Certaines complications possibles de l’utilisation de Pitocin comprennent :

• césarienne (ce risque peut être réduit avec l’amniotomie)

• Des contractions trop rapprochées, rendant le travail plus difficile à gérer
• Détresse fœtale
• Probabilité plus élevée de demander des analgésiques, comme une péridurale
• Rupture utérine

Il existe également certaines situations dans lesquelles Pitocin ne doit pas être utilisé. Voici quelques exemples de contre-indications :

• Le bébé n’est pas dans une position propice à l’accouchement (malposition) ou est en détresse fœtale (auquel cas un accouchement par césarienne peut être nécessaire)
• Vous êtes allergique au Pitocin ou à l’un des ingrédients du médicament
• Vous transportez plusieurs
• Vous souffrez d’une maladie qui peut être affectée par l’utilisation du médicament, telle que l’hypertension artérielle (hypertension)
• Vous avez une complication de grossesse, comme le placenta praevia
• Vous avez déjà eu une césarienne
• Vous avez accouché plus de six fois

Dans les cas où Pitocin est contre-indiqué, d’autres méthodes d’induction, telles que la rupture intentionnelle du sac amniotique, l’attente que le travail se produise naturellement ou une césarienne, peuvent être utilisées.

Pour de nombreuses raisons, telles qu’un enthousiasme pour un plan de naissance spécifique et/ou un accouchement sans médicament, certaines femmes peuvent percevoir l’utilisation de Pitocin comme un échec ou une déception. Mais cela ne pouvait pas être plus éloigné de la vérité. Quels que soient vos plans, le travail et l’accouchement se déroulent rarement exactement comme prévu.

De plus, un accouchement avec Pitocin n’est pas moins beau ou héroïque qu’un accouchement « naturel » – et l’important est le bébé qui se retrouve dans vos bras.