Quelle quantité de gluten peut me rendre malade ?

Lorsqu’ils sont confrontés à un diagnostic de maladie cœliaque, les gens demandent souvent à leurs fournisseurs de soins de santé quelle quantité de gluten ils sont autorisés à manger. Malheureusement, il n’y a ni une réponse facile à la question ni une stratégie unique qui fonctionnera pour tout le monde. En fin de compte, il ne s’agit pas tant de la quantité de gluten que vous pouvez manger, mais plutôt du peu qu’il faut pour avoir un impact négatif sur vous.

Le seuil pour un apport sûr en gluten

Alors que le régime alimentaire occidental typique se compose de 10 à 20 grammes de gluten par jour, certaines personnes peuvent tomber très malades en mangeant même une petite quantité de pain ordinaire ou d’autres aliments contenant du gluten.

Des études au fil des ans sont en conflit avec ce qu’elles considèrent comme des seuils « sûrs » pour la consommation de gluten dans le cadre d’un régime sans gluten. Certains ont suggéré que 625 milligrammes (mg) par jour (environ un cinquième d’une tranche de pain) suffisent parfaitement, tandis que d’autres lèvent le drapeau rouge à plus de 10 mg par jour (1/350e de tranche).

Mais ce n’est pas seulement la quantité de gluten qui est préoccupante. Les chercheurs commencent à comprendre que les effets négatifs du gluten ont tendance à être cumulatifs chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Même lorsque l’apport n’est que de 50 mg par jour (environ 1/70e d’une tranche de pain), la faible consommation quotidienne de gluten était autant associée à l’érosion intestinale (atrophie villositaire) qu’à un événement unique et excessif.

Une étude menée au Center for Coeliac Research de l’Université du Maryland a révélé que les personnes qui consommaient 50 mg de gluten par jour développaient une atrophie villositaire après seulement 90 jours.En revanche, ceux qui consomment 10 mg ou pas de gluten n’ont eu aucun changement significatif dans leur muqueuse intestinale.

Quand 10 milligrammes par jour, c’est encore trop de gluten

Même dans le meilleur des cas, un régime « sans gluten » est rarement 100 % sans gluten. La contamination croisée par le gluten est courante, que ce soit dans les cuisines ou les restaurants, et même la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis autorise du gluten dans les produits « sans gluten », en particulier 20 parties par million de gluten ou moins.

En conséquence, une personne suivant un régime typique sans gluten consommera entre 6 milligrammes et 10 mg de gluten par jour. Bien que cela semble bien dans la zone de sécurité, cela peut encore être trop pour ceux qui ont une intolérance extrême au gluten.

Dans le cadre de ses propres recherches, la FDA a signalé que les dommages intestinaux chez les personnes très sensibles au gluten commençaient à seulement 0,4 mg de gluten par jour. De plus, les symptômes de l’intolérance au gluten pourraient commencer aussi bas que 0,015 mg.

Cela suggère que les personnes atteintes de ce niveau d’intolérance peuvent avoir besoin de prendre des mesures extrêmes pour éviter toute trace de gluten dans leurs aliments et leurs cuisines.

Comment déterminer la bonne quantité de gluten pour vous

L’intolérance au gluten peut varier selon les individus. À une extrémité de ce spectre, vous avez des personnes atteintes de la maladie cœliaque silencieuse qui peuvent manger presque n’importe quoi et ne jamais tomber malades. A l’opposé, il y a ceux qui sont extrêmement sensibles au point où manger devient plus un défi qu’un plaisir.

Déterminer ce qui vous convient peut être un processus d’essais et d’erreurs. Bien qu’il vous faille du temps, à vous et à votre professionnel de la santé, pour trouver le seuil idéal, votre capacité à éviter les symptômes peut prévenir bon nombre des complications à long terme de la maladie, notamment la perte de masse osseuse, les problèmes de vésicule biliaire et l’insuffisance pancréatique.

Essayez donc de vous concentrer moins sur ce que vous devez abandonner et plus sur ce que vous avez à gagner. Avec de la patience et de la diligence, vous finirez par trouver un régime qui vous permettra de profiter à la fois d’une meilleure santé et d’une meilleure qualité de vie en général.