Que se passe-t-il vraiment pendant l’accouchement

Bouchon muqueux et bris d’eau

Alors que vous approchez de la fin de vos 40 semaines, et même après 40 semaines, vous pouvez surveiller les signes de travail. Ces signes de travail sont de bons indicateurs que votre bébé est prêt à naître.

Parent

• Vous pouvez perdre votre bouchon muqueux d’un seul coup ou lentement avant le début du travail. Parfois, il sort en gros morceaux, ou vous pouvez simplement remarquer une augmentation des pertes de mucus à mesure que vous vous rapprochez de votre date d’accouchement.
• Vous n’avez pas besoin de sauvegarder le bouchon muqueux. Parfois, vous ne verrez pas le bouchon muqueux tant que le travail n’est pas bien engagé.
• Certaines personnes remarquent une augmentation des pertes vaginales à l’approche du travail.
• Bien que votre travail puisse commencer par la rupture du sac d’eau, ce n’est pas aussi courant que vous ne le pensez.

Bébé

• Vous remarquerez peut-être que votre bébé a l’impression d’être plus bas. C’est ce qu’on appelle la chute ou l’éclaircissement. Cela peut ne pas se produire tant que le travail n’a pas commencé.

Contractions pendant l’accouchement

Les contractions pendant l’accouchement sont ce que l’on sait le mieux sur le travail. Une contraction est simplement le resserrement et le relâchement du muscle utérin et l’ouverture du col de l’utérus, la bouche de l’utérus.

Parent

• L’inconfort ou la douleur causés par les contractions peuvent souvent être atténués en changeant de position.
• Vous pouvez également utiliser la relaxation, la visualisation, la vocalisation et d’autres mesures de confort pour diminuer la douleur des contractions.

Bébé

• Votre bébé bouge encore pendant le travail. Il y a généralement moins de mouvements qu’avant le travail, mais de nombreuses mamans peuvent encore remarquer les mouvements que fait leur bébé.
• La surveillance fœtale peut être utilisée pour surveiller les contractions ainsi que la fréquence cardiaque de votre bébé.

Le col de l’utérus s’ouvre

Au fur et à mesure que votre travail progresse, les contractions du travail modifieront le col de l’utérus. Votre col doit s’ouvrir ou se dilater à 10 centimètres avant que votre bébé puisse naître par voie vaginale.

Parent

• Vos contractions de travail se produiront à des intervalles réguliers qui deviendront plus forts, plus longs et plus rapprochés.
• Votre col s’amincit (s’efface).
• Votre col s’ouvre (se dilate).

Bébé

• Votre bébé descend dans votre bassin au fur et à mesure que le travail progresse (appelé station de votre bébé).

Moules de tête fœtale

Les contractions aident également à mouler la tête de votre bébé, c’est ainsi que votre bébé est capable de s’adapter à votre bassin.

Parent

• Le mouvement peut aider la tête de votre bébé à se mouler plus rapidement.

• Changer de position vous aide à gérer la douleur des contractions pendant le travail et l’accouchement.

Bébé

• Le bébé continue de descendre pendant un travail et un accouchement vaginaux normaux, ce qui crée la pression nécessaire pour modeler les os du crâne du bébé.
• Cette pression est ce qui donne à certains bébés une tête en forme de cône. Ce moulage est généralement léger et disparaît sans aucun traitement en quelques heures ou jours après la naissance.

Si une péridurale est utilisée

Certaines personnes choisiront d’utiliser l’anesthésie péridurale. Vous pouvez prendre cette décision avant ou pendant le travail.

Parent

• Vous recevrez une perfusion IV et IV avant la péridurale.
• Le cathéter péridural sera mis en place.
• Après l’effet de la péridurale, une sonde urinaire peut également être utilisée.
• Une fois la péridurale placée, vous serez limité au lit, mais vous pouvez toujours utiliser différentes positions de travail.
• Si votre travail ralentit, des interventions, telles que Pitocin ou briser votre eau (amniotomie), peuvent être utilisées pour accélérer le travail.

Bébé

• Votre bébé sera surveillé en permanence pendant et après la procédure péridurale.
• Certains bébés connaîtront des changements de fréquence cardiaque avec n’importe quel médicament. Le personnel infirmier surveillera votre bébé à la recherche de signes de détresse fœtale.

Il est temps de pousser

C’est une partie intense du travail. Il est temps de commencer à faire descendre bébé et à travers le canal de naissance. Il y a de l’excitation, du travail acharné et, bien, du travail, à faire.

Parent

• Vous êtes maintenant dans ce qu’on appelle le deuxième stade du travail qui dure à partir du moment où vous êtes complètement dilaté ou à 10 cm jusqu’à la naissance du bébé. Il est indéniable que c’est physiquement la partie la plus difficile du travail.
• Vous bénéficierez d’un soutien, d’encouragements et d’un encadrement de la part de votre infirmière du travail, d’un médecin ou d’une sage-femme et de votre doula si vous en avez une.
• La durée de cette partie du travail dépend de plusieurs facteurs, notamment du nombre d’accouchements antérieurs, de votre efficacité à pousser, de la position du bébé et du fait que vous ayez ou non une péridurale.
• En moyenne, s’il s’agit de votre premier bébé et que vous avez une péridurale, il n’est pas rare que le deuxième stade du travail dure 3 heures.

Bébé

• La force des contractions et les efforts de poussée aideront le bébé à se mettre dans la bonne position pour descendre dans le canal génital.
• Au fur et à mesure que le bébé descend dans le bassin, il peut y avoir des diminutions réflexes de la fréquence cardiaque lorsque la tête du bébé est comprimée.

La tête de bébé est née

C’est la dernière partie de la deuxième étape du travail. C’est une partie passionnante et peut-être très douloureuse du travail. Le bébé est sur le point de naître.

Parent

• Vous devrez peut-être ralentir vos efforts de poussée.
• Vous pouvez ressentir le « cercle de feu » lorsque le bébé couronne.
• Vous ressentirez généralement une grande libération et une diminution de la douleur à mesure que la tête et les épaules du bébé naissent.

Bébé

• Votre bébé fait les derniers rebondissements pour naître.
• Certains bébés ont besoin d’une succion pour le méconium s’il est présent.
• Votre bébé peut venir immédiatement à votre ventre ou à votre sein après la naissance.

Délivrer le placenta

En règle générale, tout le monde est tellement pris par le bébé que le placenta n’est généralement surveillé que par la sage-femme, le médecin ou les infirmières.

Parent

• L’utérus continue de se contracter même après la naissance du bébé.
• Le placenta se détache généralement de lui-même de l’utérus dans les cinq à 30 minutes suivant l’accouchement.
• Tenir et allaiter le bébé accélérera le processus.
• On peut vous demander de pousser pour aider à l’expulsion du placenta.

Bébé

• Votre bébé va respirer et pleurer.
• Votre bébé peut s’installer avec vous, peau à peau.
• Votre bébé tentera probablement de téter.

Créer des liens avec votre bébé

Ce moment juste après la naissance est un moment spécial. L’American Academy of Pediatrics recommande que votre bébé allaite immédiatement après la naissance.

Vous pouvez demander à votre doula ou à des infirmières de vous aider à allaiter, mais il suffit généralement de tenir le bébé peau à peau pendant cette période néonatale pour que votre bébé cherche le sein et tète sans beaucoup d’aide.

Parent

• Vous pouvez frissonner dès la naissance; des couvertures chaudes aident.
• L’utérus continue de se contracter et l’allaitement favorisera le processus d’involution.
• Vous pouvez être excité, fatigué et heureux à la fois.

Bébé

• Les bébés sont généralement dans un état calme et alerte juste après la naissance.
• Il est préférable que bébé soit placé directement peau à peau avec maman pour plus de chaleur et de lien.
• Votre bébé cherchera activement le sein s’il n’est pas gêné par les vêtements, la literie, les médicaments et l’âge (les bébés prématurés peuvent avoir besoin de soins spéciaux immédiatement après la naissance).