Aperçu
Qu’est-ce que la polymyosite ?
La polymyosite est une maladie musculaire inflammatoire qui provoque une faiblesse musculaire. Myosite signifie inflammation musculaire. Habituellement, la polymyosite affecte les muscles les plus proches du tronc du corps. Finalement, les personnes atteintes de polymyosite ont du mal à se lever d’une position assise, à monter des escaliers, à soulever des objets ou à atteindre des hauteurs. Dans certains cas, les muscles qui ne sont pas proches du tronc du corps sont affectés à mesure que la maladie progresse.
La polymyosite se développe progressivement au fil du temps et affecte rarement les personnes de moins de 18 ans. Elle est plus fréquente chez les femmes (d’environ 2 à 1).
Si la maladie s’accompagne d’un processus inflammatoire qui frappe également la peau, on parle de dermatomyosite.
La polymyosite peut être associée à d’autres maladies. La polymyosite et la dermatomyosite peuvent parfois être associées à des cancers, notamment le lymphome, le cancer du sein, du poumon, de l’ovaire et du côlon.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la polymyosite?
La cause de la polymyosite n’est pas connue, mais il y a des indications que l’hérédité joue un rôle dans la maladie.
Les recherches actuelles suggèrent que la maladie peut survenir lorsque les cellules du système immunitaire s’infiltrent et attaquent les tissus musculaires (un processus auto-immun).
La recherche sur le fonctionnement du système immunitaire et les causes de son dysfonctionnement peut permettre d’en savoir plus sur les causes de la polymyosite.
Quels sont les symptômes de la polymyosite ?
Voici quelques symptômes de la polymyosite. Ces symptômes peuvent aller et venir :
- Faiblesse musculaire : C’est le symptôme le plus courant. Les muscles impliqués sont généralement ceux les plus proches du tronc du corps, et l’apparition de la faiblesse est généralement progressive, survenant sur 3 à 6 mois ou rarement les symptômes apparaissent rapidement.
- Difficulté à se lever d’une chaise, à monter des escaliers ou à soulever des objets : certaines personnes ont également du mal à se lever après s’être allongées.
- Difficulté à avaler.
- Douleurs musculaires : dans certains cas, les muscles sont douloureux et sensibles au toucher.
- Fatigue.
- Essoufflement dû à une atteinte cardiaque et pulmonaire.
- Éruption rouge ou violette inégale autour des yeux : certaines personnes ont également une peau rouge inégale sur les jointures, les coudes et les genoux ou une éruption rouge sur le cou et le haut de la poitrine.
-
Fièvre.
- Perte de poids.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la polymyosite?
Le diagnostic de la maladie commence généralement par un examen médical et des analyses de sang. Les personnes atteintes de polymyosite ont souvent des niveaux anormalement élevés d’enzymes musculaires. Les enzymes sont libérées dans le sang par le muscle endommagé par l’inflammation. Des analyses de sang et d’urine de routine peuvent vérifier les anomalies des organes internes. Des radiographies pulmonaires, des mammographies, des frottis PAP et d’autres tests de dépistage peuvent être envisagés pour rechercher des signes de cancer pouvant survenir avec la polymyosite. Des tests supplémentaires peuvent exclure d’autres conditions ressemblant à la polymyosite.
L’électromyographie (EMG) et les études de vitesse de conduction nerveuse sont des tests électriques des muscles et des nerfs qui peuvent montrer des résultats anormaux typiques de la polymyosite. Ces tests peuvent également exclure d’autres maladies neuromusculaires. L’imagerie des muscles peut montrer des zones d’inflammation musculaire et peut être utilisée pour trouver des sites de biopsie musculaire.
La biopsie musculaire est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le tissu musculaire est prélevé et examiné. Une biopsie musculaire est utilisée pour confirmer la présence d’une inflammation musculaire typique de la polymyosite.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la polymyosite?
La polymyosite est traitée avec de fortes doses de corticostéroïdes en première cure. Les corticostéroïdes sont administrés parce qu’ils peuvent réduire efficacement l’inflammation dans les muscles. Les corticostéroïdes n’améliorent pas toujours adéquatement la polymyosite. Chez ces patients, des médicaments immunosuppresseurs sont envisagés. Ces médicaments comprennent :
- Méthotrexate (noms de marque Rheumatrex® et Trexall®)
- Azathioprine (nom de marque Imuran® et Azasan®)
- Cyclophosphamide (nom de marque Cytoxan®)
- Chlorambucil (nom de marque Leukeran®)
- Ciclosporine (nom de marque Sandimmune®, Gengraf® et Neoral®)
- Tacrolimus (nom de marque Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
- Mycophénolate (nom de marque CellCept®, Myfortic®)
- Rituximab (nom de marque Rituxan®)
Dans les cas graves de polymyosite, la perfusion intraveineuse d’immunoglobulines (IgIV) a été un traitement efficace. La physiothérapie est également importante dans le traitement de la polymyosite.
Avec un traitement médical précoce de la maladie et des poussées de la maladie, les patients atteints de polymyosite peuvent bien se porter. La maladie devient souvent inactive, permettant au patient de se concentrer sur la rééducation musculaire.
Ressources
Pour plus d’informations, veuillez consulter les éléments suivants :
Association de la dystrophie musculaire – États-Unis
Bureau national
161 N. Clark, Suite 3550
Chicago, IL 60601
E-mail: [email protected]
Site Web : www.mda.org
Sans frais : 800.572.1717
Centre d’échange d’informations de l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculosquelettiques et cutanées (NIAMS)
Instituts nationaux de la santé
Bethesda, MD 20892-3675
Téléphone : 301.495.4484
Sans frais : 877.226.4267 (877.22NIAMS)
ATS : 301.565.2966
Télécopieur : 301.718.6366
E-mail: [email protected]
Site Web : https://www.niams.nih.gov
Association myosite
1940, rue Duc.
Alexandrie, Virginie 22314
Sans frais : 800.821.7356
E-mail: [email protected]
Site Web : www.myosite.org
Organisation nationale des maladies rares (NORD)
Siège social national, bureau CT
55, avenue Kenosia
Danbury, Connecticut 06810
www.rarediseases.org
Tél : 203.744.0100
Télécopieur : 203.263.9938
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