Points clés à retenir
- Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent tous deux que les personnes enceintes se fassent vacciner avec l’un des vaccins COVID-19 autorisés.
- Les informations sur la sécurité du vaccin COVID-19 pour les personnes enceintes prêtent à confusion, mais la recommandation la plus récente de l’OMS est conforme à la précédente déclaration de position de l’ACOG.
- Bien que les directives mises à jour indiquent que les vaccins sont sûrs, toute personne (y compris celles qui sont enceintes) devrait parler à son fournisseur de soins de santé de la possibilité de se faire vacciner contre la COVID-19.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis à jour ses directives provisoires sur le vaccin Moderna mRNA-1273. Bien qu’il y ait peu de données disponibles, l’OMS a déclaré qu’elle n’avait trouvé aucune raison de refuser le vaccin aux personnes enceintes.
Mise à jour des directives de l’OMS
Les informations sur l’innocuité du vaccin COVID-19 pour les personnes enceintes ont varié, mais les nouvelles recommandations devraient dissiper toute confusion. Les directives mises à jour de l’OMS sont désormais conformes à la déclaration de position de l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), qui a conseillé que les deux vaccins COVID-19 devraient être disponibles pour les femmes enceintes qui souhaitent se faire vacciner. Avant la mise à jour du 26 janvier, l’OMS suggérait que les femmes enceintes ne devraient pas recevoir le vaccin Moderna.
« Il est rassurant que les deux vaccins ne contiennent pas de virus vivant », a déclaré à Verywell Ronald Gibbs, MD, professeur clinicien, obstétrique et gynécologie, médecine maternelle et fœtale à l’Université de Stanford. « L’essentiel est que les femmes enceintes devraient être habilitées à prendre leur propre décision en connaissance de cause et, en tant que classe, ne devraient pas être exclues de la vaccination. »
Grossesse : un facteur de risque de COVID-19
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) répertorient la grossesse comme une condition qui augmente le risque pour une personne de contracter une maladie COVID-19 grave si elle est infectée par le virus.
Selon le CDC, les femmes enceintes qui contractent le COVID-19 courent un risque accru d’admission aux soins intensifs, le besoin de ventilation mécanique et le travail prématuré.
L’ACOG déclare que les personnes enceintes devraient travailler avec leurs médecins pour prendre une décision éclairée qui tienne compte des avantages et des inconvénients de l’administration du vaccin, ainsi que de l’état de santé individuel et des facteurs de risque qu’une personne peut avoir.
Le CDC déclare que les personnes enceintes appartenant à une classe actuellement approuvée pour recevoir le vaccin (comme un professionnel de la santé) ne devraient pas se voir refuser un vaccin si elles choisissent d’en recevoir un.
Données de sécurité vaccinales actuelles
Actuellement, il n’y a pas beaucoup de données sur les vaccins COVID-19 et les personnes enceintes. Les données à un stade précoce d’études réalisées en laboratoire sur des rates gravides n’ont soulevé aucun problème d’innocuité.
Les données sur les risques potentiels sont actuellement inconnues car les femmes enceintes n’ont pas encore été incluses dans les essais cliniques.
Les vaccins à ARNm ne contiennent pas de virus vivant, ils n’entrent pas dans le noyau de la cellule ni n’altèrent l’ADN humain. Pour cette raison, les experts soupçonnent qu’il est peu probable que les vaccins présentent un risque pour les femmes enceintes ou les fœtus.
Dans son avis de pratique du 4 février, l’ACOG déclare que sur la base du fonctionnement des vaccins et de l’innocuité et de l’efficacité démontrées au cours des essais cliniques, « on s’attend à ce que le profil d’innocuité et d’efficacité du vaccin pour les femmes enceintes soit similaire à celui observé dans personnes non enceintes. »
Cependant, étant donné que les personnes enceintes ou allaitantes n’étaient pas incluses dans ces essais, l’ACOG déclare également qu' »il n’y a pas de données de sécurité spécifiques à l’utilisation du vaccin à ARNm chez les personnes enceintes ou allaitantes et les risques potentiels pour une personne enceinte et le fœtus sont inconnus ».
Prendre des décisions éclairées
Si vous êtes actuellement enceinte et que vous souhaitez discuter de la vaccination contre la COVID-19 avec votre prestataire, l’ACOG décrit les points de discussion et les facteurs à prendre en compte pour prendre une décision éclairée :
- Le niveau d’activité du virus dans la communauté
- L’efficacité potentielle du vaccin
- Le risque et la gravité potentielle de la maladie maternelle (y compris les effets de la maladie sur le fœtus et le nouveau-né)
- La sécurité du vaccin pour la patiente enceinte et le fœtus
Une conversation avec votre médecin est conseillée, mais elle n’est pas obligatoire et ne doit pas vous empêcher de vous faire vacciner. Un test de grossesse n’est pas non plus requis pour recevoir le vaccin.
L’ACOG recommande plusieurs considérations pour les femmes enceintes qui envisagent de se faire vacciner :
- Les patientes enceintes qui refusent la vaccination doivent être soutenues dans leur décision.
- La vaccination des personnes enceintes avec un vaccin à ARNm COVID-19 peut avoir lieu dans tout cadre autorisé à administrer ces vaccins.
- Les effets secondaires attendus doivent être expliqués dans le cadre du conseil aux patients, y compris le fait qu’ils font partie de la réaction normale du corps au vaccin et qu’ils développent des anticorps pour se protéger contre la maladie COVID-19.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous êtes enceinte, l’OMS et l’ACOG ont recommandé que vous receviez l’un des vaccins COVID-19 actuellement disponibles. Bien que cela ne soit pas obligatoire, il peut être utile de parler du vaccin à votre fournisseur de soins. Cela vous donne la possibilité de poser des questions ou d’exprimer vos préoccupations, et cela permet également à votre prestataire de s’assurer que vous n’avez aucun facteur de risque qui pourrait faire du vaccin une option moins sûre pour vous.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.
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