Mirena®, Liletta (DIU hormonal)

Qu’est-ce qu’un stérilet ?

Les DIU sont de petits dispositifs, généralement en forme de T, faits de plastique souple ou de cuivre. Dans une procédure médicale courte et simple, un médecin ou un professionnel de la santé place le dispositif à l’intérieur de l’utérus. Après la pose, un DIU offre une protection continue contre la grossesse pendant plusieurs années.

Il existe deux principaux types de DIU :

• stérilet hormonal : Ce type de DIU agit en libérant une petite quantité de l’hormone progestative. Quatre marques de DIU hormonaux sont disponibles aujourd’hui aux États-Unis : Mirena®, Liletta, Kyleena® et Skyla®.
• DIU au cuivre : ParaGard® (DIU au cuivre) est un stérilet sans hormone enveloppé dans un petit morceau de cuivre. Le cuivre oblige les spermatozoïdes à éviter la zone autour du DIU. Parce que le cuivre aide à empêcher les spermatozoïdes d’atteindre un ovule, le stérilet empêche la grossesse.

Qu’est-ce que le stérilet Mirena® ?

Mirena® est un stérilet hormonal. Le dispositif libère une petite quantité de l’hormone progestative dans l’utérus. Des quatre marques de DIU hormonaux, Mirena® a été la première à être disponible. Il offre une protection de grossesse plus durable que les autres DIU hormonaux – jusqu’à cinq ans contre trois ou quatre ans pour les autres marques. Des études montrent que Mirena® peut être efficace jusqu’à sept ans, même s’il n’est approuvé que pour cinq ans. Liletta est un DIU très similaire à Mirena®. Ils sont tous deux fabriqués avec le même type et la même dose de progestatif, ils fonctionnent donc de la même manière. Liletta est approuvé pour un maximum de quatre ans d’utilisation.

Le contraceptif Mirena® prévient la grossesse en épaississant la glaire cervicale. Cela rend plus difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre un ovule. Les femmes qui utilisent Mirena® peuvent également avoir une muqueuse utérine plus fine. Avoir une muqueuse utérine plus fine aide à protéger contre le cancer de l’utérus.

Étant donné que Mirena® utilise des hormones, vos règles peuvent survenir moins fréquemment ou s’arrêter complètement. Ceci est considéré comme un avantage de Mirena® ; avoir moins (ou pas) de saignement n’est pas considéré comme nocif. Parfois, les médecins recommandent Mirena® pour aider les femmes à gérer leurs règles abondantes ou douloureuses. Ce DIU peut également améliorer l’endométriose ou les symptômes des fibromes.

Quelle est l’efficacité du stérilet Mirena® ?

Mirena® est efficace à plus de 99 %. Sur 10 000 femmes qui utilisent Mirena® pour le contrôle des naissances, environ six peuvent tomber enceintes sans le vouloir. En dehors de l’abstinence (ne pas avoir de relations sexuelles), les DIU sont nettement plus efficaces que la plupart des formes courantes d’options de contrôle des naissances :

• Shot (Depo-Provera ou Depo shot) : efficace à 94 % (c’est-à-dire que 6 femmes sur 100 utilisant Depo-Provera peuvent tomber accidentellement enceintes si elles ne se présentent pas régulièrement pour leurs injections).

• Pilule, timbre et anneau vaginal : 91 % (9 femmes sur 100 utilisant ces méthodes peuvent avoir une grossesse non désirée si elles n’utilisent pas ces méthodes correctement et systématiquement).

• Préservatifs : 85 % (15 femmes sur 100 qui n’utilisent que des préservatifs pour le contrôle des naissances tomberont enceintes chaque année).

Qu’est-ce qui rend les DIU si efficaces ?

En grande partie, ils offrent moins de place à l’erreur. Après le placement du DIU, l’appareil fonctionne en continu sans plus d’action ou de pensée de votre part.

Quels sont les effets secondaires courants de Mirena® ?

Les effets secondaires les plus courants de Mirena® surviennent pendant ou peu de temps après la pose du DIU. Ces effets ont tendance à disparaître d’eux-mêmes. Dans la semaine qui suit la pose du DIU, certaines femmes éprouvent :

• Malaise.
• Spotting entre les règles ou saignements utérins anormaux.

Rarement, les DIU peuvent provoquer d’autres effets secondaires, parfois graves, tels que :

• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Cette infection de l’utérus ou des tissus reproducteurs voisins nécessite des soins médicaux. Il est important de savoir que le risque de PID peut être augmenté jusqu’à 4 semaines seulement après la procédure. Après un mois, les femmes utilisant un DIU ne courent pas de risque d’infection plus élevé que les femmes qui n’utilisent pas de DIU. L’utilisation d’un préservatif est un moyen important de minimiser le risque d’infection.

• Problèmes de placement, tels que les problèmes qui surviennent lors du placement ou du retrait du dispositif DIU.

Quels sont les avantages du contrôle des naissances par DIU?

Il y a de nombreux avantages à utiliser un stérilet pour le contrôle des naissances. En général, la contraception par DIU est :

• Efficace : Plus de 99 % d’efficacité, les DIU sont l’une des formes de contraception les plus efficaces disponibles aujourd’hui.
• Sûr : Les DIU sont considérés comme sûrs pour la plupart des femmes. Si un médecin vous a déconseillé de prendre la pilule contraceptive en raison de certaines conditions médicales, telles que l’hypertension artérielle, vous pouvez toujours bénéficier d’un stérilet.
• À long terme : Un fournisseur de soins de santé place le DIU dans le cadre d’une procédure de bureau courte et non chirurgicale. Après la mise en place, le dispositif fonctionne pendant 3 à 10 ans (et probablement même jusqu’à 12 ans), selon le DIU spécifique.
• Réversible : La protection contre la grossesse se termine juste après le retrait du DIU. Vous pouvez tomber enceinte dès le jour même où l’appareil est retiré.

Quels sont les risques du contraceptif stérilet ?

Bien que les DIU soient sans danger pour la plupart des femmes, ils ne le sont pas pour tout le monde. Certaines conditions de santé peuvent augmenter le risque de complications du DIU, notamment :

• Infections pelviennes ou autres.
• Certains cancers.

• Fibromes utérins ou tumeurs.

Tomber enceinte avec un DIU est rare mais possible. Vous devriez consulter un médecin si vous avez des raisons de croire que vous pourriez être enceinte alors que vous portez un DIU.

Le stérilet Mirena® est-il le bon moyen de contraception pour moi ?

Les DIU conviennent à la plupart des femmes, en particulier à celles qui recherchent les méthodes de contraception les plus efficaces. Si vous savez que la planification d’un bébé n’est pas dans votre avenir proche, un stérilet peut vous convenir.

Certaines femmes utilisant Mirena® cessent d’avoir leurs règles environ 6 mois après le placement. Pour les femmes qui préfèrent avoir leurs règles tous les mois, un DIU non hormonal est également une option.

Les DIU sont efficaces pour prévenir la grossesse. Ils ne préviennent pas les maladies sexuellement transmissibles ni le VIH/SIDA. Votre médecin peut vous aider à concevoir un plan de contraception adapté à vos besoins et à votre situation.