Aperçu
Qu’est-ce que le lichen scléreux ?
Le lichen scléreux est un trouble qui peut affecter la peau de votre vulve (la zone à l’extérieur de votre vagin), de votre anus ou de votre pénis. Cela rend votre peau décolorée, fine, irritée et qui démange. Des cloques et des plaies (généralement dues à des démangeaisons persistantes) peuvent également se former sur vos organes génitaux. Ces symptômes apparaissent rarement sur d’autres parties du corps.
Non traité, le lichen scléreux peut entraîner des cicatrices, ce qui rend difficile ou douloureux d’avoir des relations sexuelles, d’uriner ou d’aller à la selle. Il n’y a pas de remède contre le lichen scléreux, mais les symptômes peuvent être contrôlés. Les fournisseurs de soins de santé peuvent traiter les symptômes, mais ils peuvent revenir après le traitement. Le lichen scléreux augmente vos chances de développer un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde s’il n’est pas traité.
Quelle est la fréquence du lichen scléreux?
Le lichen scléreux est rare. Environ 200 000 personnes aux États-Unis ont la condition. Elle affecte les personnes de tous les sexes. Les personnes assignées à une femme à la naissance sont plus susceptibles de développer la maladie, mais les personnes assignées à un homme à la naissance peuvent également être affectées.
Le lichen scléreux (également appelé maladie des points blancs) est plus fréquent chez les personnes qui ont traversé la ménopause. Il est plus susceptible de se développer entre 40 et 60 ans. Les filles qui n’ont pas commencé la puberté ont également un risque plus élevé. Moins fréquemment, le lichen scléreux affecte les hommes qui n’ont pas été circoncis.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes du lichen scléreux ?
Les symptômes du lichen scléreux peuvent varier de légers à graves. Si vous avez un cas bénin de lichen scléreux, vous ne ressentirez peut-être aucun symptôme. Chez les femmes, les symptômes affectent généralement la vulve, l’anus et le périnée (la zone située entre l’anus et la vulve). La condition peut également affecter la peau d’autres parties du corps, telles que le cou, les seins, le torse, le haut du dos, les poignets et la bouche.
Chez les hommes non circoncis, le lichen scléreux provoque une irritation et des démangeaisons du prépuce du pénis. L’ouverture en haut de votre prépuce peut devenir cicatrisée et rétrécie, entraînant des érections douloureuses.
Les symptômes comprennent :
- Démangeaisons et irritations : Les démangeaisons et l’inconfort de la vulve et du vagin peuvent être graves. Faire du vélo ou porter des vêtements serrés peut aggraver les symptômes. En plus d’une vulve qui démange, vous pouvez ressentir une brûlure dans votre vagin.
- Changements cutanés : De petites taches blanches peuvent apparaître sur vos organes génitaux. Au fur et à mesure que les taches blanches se développent, la peau devient blanche, lisse, brillante, fine ou transparente. Parfois, la zone peut sembler « froissée ». Ces changements affectent généralement la peau autour de la vulve et de l’anus chez les femmes, formant un motif en huit couvrant la zone. Chez les hommes, le prépuce du pénis est blanc et brillant.
- Ulcères et plaies : Des cloques, des fissures (fissures) et des plaies génitales peuvent se développer, surtout si vous avez gratté la zone pour soulager les démangeaisons. La peau peut se meurtrir, se fissurer et saigner au moindre contact.
- Cicatrices : Non traité, le lichen scléreux peut entraîner des cicatrices autour de votre vulve et votre capuchon clitoridien peut sembler plat, de sorte que votre anatomie est différente. Il peut y avoir des cicatrices sur votre anus ou votre pénis. Les cicatrices peuvent causer des problèmes pour uriner ou faire caca (constipation) et peuvent entraîner des rapports sexuels douloureux (dyspareunie).
Qu’est-ce qui cause le lichen scléreux?
Les fournisseurs de soins de santé ne savent pas exactement ce qui cause le lichen scléreux. Les experts pensent que le lichen scléreux se comporte un peu comme une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes amènent le système immunitaire du corps à attaquer les cellules saines.
La génétique et les changements hormonaux peuvent également déterminer qui est atteint de la maladie. Dans certains cas, le lichen scléreux se développe après qu’une personne a subi un traumatisme, comme une blessure ou un abus sexuel. Le lichen scléreux n’est pas une maladie sexuellement transmissible (MST) et n’est pas contagieux.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le lichen scléreux?
Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. Dans certains cas, votre fournisseur peut ordonner une biopsie. Au cours de cette procédure, votre fournisseur prélève un échantillon de peau et l’envoie à un laboratoire pour analyse.
Prise en charge et traitement
Les prestataires traitent le lichen scléreux avec :
- Médicament topique : Des onguents et des crèmes corticostéroïdes puissants peuvent soulager les démangeaisons et l’inflammation. Suivez les instructions de votre fournisseur pour savoir quand et comment appliquer le médicament sur votre peau.
- Photothérapie (luminothérapie) : Les prestataires utilisent la lumière ultraviolette B à bande étroite (NB-UVB) pour traiter le lichen scléreux. À l’aide d’une lampe spéciale, votre fournisseur éclaire votre peau au cours d’une série de plusieurs traitements.
- Médicaments immunosuppresseurs : Ces médicaments affaiblissent votre système immunitaire afin qu’il n’attaque plus les cellules saines.
- Circoncision: Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer le prépuce à l’extrémité de votre pénis si vous n’êtes pas circoncis. La circoncision peut soulager la douleur et la pression.
Une partie essentielle du traitement du lichen scléreux comprend des examens réguliers avec votre fournisseur. Votre professionnel de la santé surveillera les signes de cancer de la peau et vous aidera à prévenir les cicatrices autour de vos organes génitaux.
La prévention
Puis-je prévenir le lichen scléreux?
Il n’y a aucun moyen de prévenir le lichen scléreux. Vous pourrez peut-être soulager les symptômes en modifiant votre mode de vie.
Pour réduire les frottements et les irritations, vous devez :
- Évitez l’équitation et les longues balades à vélo.
- Portez des sous-vêtements et des vêtements amples.
- Utilisez des savons et des détergents à lessive non parfumés. Évitez les bains moussants – la mousse peut provoquer une irritation qui empire les démangeaisons.
- Changez immédiatement de maillots de bain et de vêtements mouillés.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de sclérose en plaques?
Le lichen scléreux est une maladie chronique (tout au long de la vie). Le traitement du lichen scléreux peut soulager les symptômes, mais ils peuvent réapparaître. Pour certaines personnes, les cicatrices génitales peuvent causer des problèmes pour aller aux toilettes ou avoir des relations sexuelles. Certains de ces problèmes peuvent être graves.
Le lichen scléreux est-il une maladie grave ?
Le lichen scléreux ne met pas la vie en danger, mais il peut causer un inconfort extrême sans traitement. Les personnes atteintes de lichen scléreux ont un risque plus élevé de développer un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde. Si vous avez du lichen scléreux, il est essentiel de consulter votre fournisseur pour des examens réguliers. Votre fournisseur de soins de santé surveillera de près votre lichen scléreux pour détecter des signes de cancer de la peau.
Vivre avec
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de la sclérose en plaques?
Si vous ressentez une irritation, des démangeaisons ou une gêne dans la région génitale ou anale, consultez votre fournisseur. Il est essentiel de déterminer la cause de vos symptômes afin que vous puissiez recevoir un traitement. De nombreuses conditions provoquent des symptômes similaires au lichen scléreux, y compris les maladies sexuellement transmissibles (MST).
Si vous avez du lichen scléreux et que vos symptômes réapparaissent après le traitement, consultez immédiatement votre fournisseur. En traitant les symptômes immédiatement, vous pourrez peut-être prévenir les cicatrices. Votre fournisseur vous surveillera également pour détecter des signes de cancer de la peau.
Quels aliments dois-je éviter avec le lichen scléreux?
Il n’y a pas de régime recommandé pour le lichen scléreux. Mais certaines études montrent que des changements alimentaires peuvent soulager les symptômes. Discutez avec votre fournisseur des aliments que vous devriez éviter et de la façon de faire des choix sains.
Questions fréquemment posées
La sclérose des lichens est-elle une maladie auto-immune ?
Il n’y a pas suffisamment de données disponibles pour classer la sclérose des lichens comme une maladie auto-immune. Mais les personnes atteintes de lichen scléreux ont généralement des troubles auto-immuns – comme la pelade, le vitiligo, l’anémie pernicieuse, le diabète de type 1 et certains troubles thyroïdiens. Les associations étroites entre ces conditions et la sclérose des lichens suggèrent que la condition peut résulter de réponses auto-immunes dans votre corps.
Qu’est-ce qui cause l’éruption du lichen scléreux?
Le lichen scléreux peut résulter de diverses causes : une réponse auto-immune dans votre corps, la génétique, des changements hormonaux ou même une blessure. Des recherches sont en cours pour identifier les causes exactes.
Comment calmer le lichen scléreux ?
Votre fournisseur peut recommander des crèmes anti-démangeaisons, des médicaments immunosuppresseurs et la photothérapie. Vous pouvez prendre soin de votre peau en évitant les produits contenant des produits chimiques agressifs et en portant des tissus doux et respirants qui n’irritent pas votre peau.
Pouvez-vous inverser le lichen scléreux?
Non. Mais des traitements sont disponibles pour soulager vos symptômes et prévenir la progression de la maladie.
Si vous avez du lichen scléreux, soyez ouvert et honnête avec votre fournisseur de soins de santé au sujet de vos symptômes. Assurez-vous d’informer immédiatement votre fournisseur si les symptômes s’aggravent ou réapparaissent après le traitement. Grâce à des examens réguliers, votre fournisseur suivra votre état de santé, traitera vos symptômes et vous aidera à prévenir les cicatrices et les problèmes à long terme. Parce que les personnes atteintes de lichen scléreux ont un risque plus élevé de carcinome épidermoïde, vous devrez consulter votre fournisseur souvent pour vérifier les signes de cancer de la peau.
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