Les différences entre la prééclampsie légère et sévère

La prééclampsie est un trouble lié à la grossesse qui peut être dangereux pour la femme enceinte et son bébé à naître. Le trouble n’est pas très commun, affectant environ 5 à 8 pour cent de toutes les grossesses.Cependant, elle peut progresser rapidement et entraîner de graves complications, voire la mort, à la fois pour la mère et son bébé à naître.

Aperçu

Il n’y a pas de traitement pour la prééclampsie; le seul remède est l’accouchement. Par conséquent, plus la maladie est grave et plus elle survient tôt au cours d’une grossesse, plus elle est difficile à gérer. Équilibrer les besoins d’une gestation continue pour le bébé et les risques que la maladie pose à la mère et au bébé est le défi pour les femmes atteintes de la maladie et leur médecin.

Les principales caractéristiques de la prééclampsie sont une pression artérielle élevée, des protéines dans l’urine et un gonflement des extrémités.Les patientes peuvent remarquer une prise de poids soudaine, des maux de tête et des changements dans la vision, mais de nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme.

Prééclampsie légère ou sévère

En règle générale, la prééclampsie est classée en fonction de sa gravité, et il est important de faire la distinction entre la prééclampsie légère et sévère car les stratégies de gestion sont très différentes.

Une prééclampsie légère est diagnostiquée lorsque :

• 0,3 g de protéines est collecté dans un échantillon d’urine de 24 heures ou une mesure de protéine 1+ persistante sur une bandelette urinaire
• La pression artérielle est supérieure à 140 systolique ou 90 diastolique
• La grossesse est supérieure à 20 semaines
• Il n’y a pas d’autres signes de problèmes avec la mère ou le bébé

La prééclampsie sévère est un problème plus grave. Le diagnostic de la prééclampsie sévère nécessite les caractéristiques de base de la prééclampsie légère ainsi que quelques indications de problèmes supplémentaires avec la mère ou le bébé. Ainsi, l’un des résultats suivants est également nécessaire pour un diagnostic de prééclampsie sévère :

• Au moins deux fois les mesures normales de certaines enzymes hépatiques sur un test sanguin
• Plus de 5 g de protéines dans un échantillon de 24 heures
• Signes de problèmes du système nerveux central (un mal de tête sévère, une vision floue, un état mental altéré)
• Restriction sévère de la croissance fœtale
• Signes de problèmes hépatiques (nausées et/ou vomissements avec douleurs abdominales)
• Signes de problèmes respiratoires (œdème pulmonaire, teinte bleutée de la peau)
• Accident vasculaire cérébral
• Thrombocytopénie (faible numération plaquettaire)
• Très haute pression artérielle (supérieure à 160 systolique ou 110 diastolique)
• Débit urinaire très faible (moins de 500 ml en 24 heures)

Autres troubles de la tension artérielle

La prééclampsie est l’un des nombreux troubles liés à l’hypertension artérielle pendant la grossesse, notamment :

• Hypertension chronique, hypertension artérielle qui a été documentée avant la grossesse ou qui survient avant 20 semaines de gestation.
• Hypertension chronique avec prééclampsie superposée, diagnostiquée chez les femmes qui souffraient d’hypertension chronique avant la grossesse et qui développent ensuite une exacerbation de leur hypertension artérielle accompagnée de protéines dans l’urine ou d’autres signes de prééclampsie pendant la grossesse.

• Hypertension gestationnelle, caractérisée par une pression artérielle élevée pendant la grossesse, mais pas d’excès de protéines dans l’urine ni de signes de lésions d’autres organes. Cependant, certaines femmes souffrant d’hypertension gestationnelle développeront une prééclampsie.